唐 静
中平能化医疗集团总医院手麻科，河南平顶山 467099
[摘要] 目的 探讨手术室护理中应用舒适护理的效果。方法 选取2010年1月—2012年6月期间来我院采取手术方式进行治疗的患者126例，将患者进行随机分组，观察组和对照组各63例。对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者在常规护理基础上，额外给予舒适护理。观察对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者进入手术室后的心率、血压以及焦虑情绪均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床护理满意度为93.7%显著高于对照组患者的82.5%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室患者应用舒适护理使患者对护士的信赖感明显增加，取得了良好效果。
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关键词 ] 舒适护理；手术室；护理
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0048-02
手术可引起患者应激反应，对神经、内分泌系统产生影响，干扰患者的诊疗及预后。临床研究表明，有效的护理能够促进患者取得良好的预后效果。舒适护理近年来被引入到临床中的一种在手术室中进行开展的全新护理模式，它以科学合理的护理措施，最大程度的降低手术给患者带来的身体和心理的不适，使患者感到舒适，使患者在身心舒适的状态下完成手术治疗，能够促进患者取得良好的预后效果为了使手术室护士的工作适应新的护理模式，进一步提高护理质量及患者护理满意度。我院手术室对手术患者通过整体、有效的舒适护理，使患者在心理、生理上达到最佳状态，进一步提高手术成功率，取得了良好的临床效果，现将整个研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月—2012年6月期间来我院采取手术方式进行治疗的患者126例，将患者进行随机分组，观察组和对照组各63例。观察组63例患者，男37例，女26例，患者年龄21~74岁，平均年龄为（54±7.3）岁。观察组63例患者中，行产妇科手术的患者22例，行心胸外科手术的患者18例，行泌尿外科手术的患者12例，行骨科手术的患者10例，行颅脑外科手术的患者1例。对照组组63例患者，男35例，女28例，患者年龄22~78岁，平均年龄为（53.6±8.2）岁。对照组63例患者中，行产妇科手术的患者23例，行心胸外科手术的患者16例，行骨科手术的患者12例，行泌尿外科手术的患者10例，行颅脑外科手术的患者2例。
1.2 临床方法
对照组患者给予手术室常规护理，观察组患者在常规护理基础上，额外给予舒适护理。观察对比两组患者的临床护理效果。
1.3 护理方法
1.3.1术前舒适护理手术前手术室护士到病区访视患者，语言要热情、温暖，安慰并鼓励患者解除思想顾虑，并以亲切的言语安慰患者，帮助患者树立信心，解除思想负担。简单介绍手术及有关麻醉知识，使患者对手术有个大致了解，告知患者手术室护士手术期间会陪伴并对其进行护理，使患者的恐惧感消除。让患者真正感到手术人员的关怀，仔细查看患者病历，了解清楚患者基本情况及各项化验单检查情况，对患者提出的问题耐心解释，有针对性的做好心理护理，以消除患者的紧张情绪。告知患者手术注意事项，向患者介绍手术室的环境及手术流程，指导患者术前禁食>8 h，禁饮>4 h[1]，术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙洗脸，清洁全身皮肤，不要化妆，有义齿要摘除，同时对患者全身皮肤进行检查，是否有压疮、红肿，以避免术中摆放体位时触及创面，减少术中的不适感。
1.3.2术中舒适护理 进入手术室后，护士要将患者按照手术前摆放体位原则尽量让患者在手术床上感到舒适，手术体位要符合人体生理结构和舒适要求。手术室要保持安静，避免不必要的噪声，不允许喧哗，手术室的温度控制在22～25℃，湿度50％左右[2]。护士对患者给予安慰照顾，与其进行简单的交谈，对患者进行安抚，以亲切和蔼的语言激发患者对手术的信心，减少患者的紧张、急躁、焦虑心理。术前用药后可用湿棉球湿润患者口唇，避免口唇干燥不适，对患者静脉注射、导尿、动脉穿刺等操作之前要耐心解释，取得患者的理解和配合，在麻醉及手术中要注意遮盖患者身体暴露部位，不要让患者感到自己丧失尊严，对患者手术中的生命体征、手术进展、病情变化及出血情况、患者尿量、患者意识要严密观察，输液瓶要及时更换。注意患者的保暖，术中冲洗体腔要用加温的液体，确保患者手术全程体温维持在正常范围[3]。手术过程中禁止闲谈，保持安静良好的环境，使他们舒心度过手术期。
1.3.3术后舒适护理 手术完成后，将患者皮肤上的消毒液和血迹用温无菌生理盐水清洗干净，对患者穿好衣裤并注意保暖并为其盖好被单。对清醒患者可告知手术非常成功，请患者放心，护送患者回病房的过程中，要注意保证各种引流管及静脉通路通畅，把患者平稳地送回病房。对全麻未清醒的患者要告知其家属手术很顺利，要求家属积极配合医护人员做好患者术后的各项护理工作，护师会随时访视他们，一般患者术后去枕平卧，未清醒患者去枕后头偏向一侧，以避免呕吐物造成患者误吸。
1.3.4 术后回访舒适护理术后2～3 d要对手术患者进行回访，去病房详细询问患者手术后恢复情况，查看患者伤口，是否疼痛、渗血，各种引流管道是否通畅，鼓励患者早下床活动，并给予术后健康宣教，对患者及家属提出的问题耐心解答，患者看到手术室护士对自己的关心，会感觉心情愉快，带着这种愉快心情会促使患者病情早日康复．
2 结果
2.1两组患者生命体征和情绪情况对比
观察组患者进入手术室后的心率、血压以及焦虑情绪均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
2.2两组患者临床护理满意度对比
观察组患者的临床护理满意度为93.7%显著高于对照组患者的82.5%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
3 讨论
一般患者及其家属都会认为采取手术治疗的疾病是比较严重的疾病，因此，对于患者来说，采取手术方式进行治疗疾病时，不仅要承受手术创伤给身体造成的伤害，还要承受手术可能失败的风险等。手术室舒适护理目的是使患者在生理、心理上达到最愉快的状态，获得满足感和安全感，在接受手术时充满信心，为手术的顺利进行创造良好条件，把舒适护理融入“以人为本，以患者为中心”的手术室整体护理中，不仅提高了护理服务的质量，而且也增加了患者术后获得最大程度恢复的可能性[4]。手术室护士不但要有熟练的护理技术，还要有丰富的专业知识，在手术室整体护理中对患者进行舒适护理，使所有的手术患者通过舒适地护理顺利地度过手术期[3]，进一步促使患者早日康复。舒适护理模式在手术室的应用体现出对患者最大限度的关怀，为手术患者提供最优质的服务，提高治疗效果，为促进医院的进一步发展发挥更加重要的作用。
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参考文献]
[1]于海英,李冬秀,刘莹,等.术前访视在手术室护理中的应用[J].中国实用医药,2009,4（9）:243-244.
[2]李紫尹.舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果[J].中国现代医生,2011,49（10）:61-62.
[3]何泾.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2010,8（29）:319-320.
[4]户保玲.舒适护理在手术室的实施[J].当代医学,2010,12（3）:132-133.
（收稿日期：2014-02-27）