陆春景
广西壮族自治区河池市第一人民医院产科,广西河池 546300
[摘要] 目的 探讨产房护理中存在的不安全因素及其护理对策。方法 对来我院接受分娩的80例分娩产妇入院资料进行全面综合分析,将产妇根据随机数法分为两组。对照组进行一般护理,实验组进行针对性护理,分析两组护理中不安全因素并提出针对性的对策。结果 产房日常护理时存在很多安全隐患,如:医院管理因素、护士因素、产妇本身因素等;调研中,实验组对我院护理治疗评价较高,“90分以上”所占比例较大多于对照组(P<0.05);实验组4例出现并发症优于对照组(P<0.05)。结论 产房中不安全因素诱因比较多,根据这些不安全因素采取有效对策能够提高产房护理质量。
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关键词 ] 产房护理;不安全因素;护理对策
[中图分类号] R225 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)07(c)-0083-02
护理安全主要是指医护人员在对产妇进行护理过程中,产妇出现心理、机体结构或功能上的损害,产房是医院中比较重要的科室,这个科室的产妇来自不同的家庭背景,护理安全管理是护理管理的重要内容,也是保证产妇能够得到良好的护理和优质的服务的基础,能够有效的提高产妇满意度[2]。为了探讨产房护理中存在的不安全因素及其护理对策。对2011年l月—2013年10月我门诊治疗的80例产妇资料进行分析,分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对来我院接受诊断、治疗的80例产妇入院资料进行分析,将产妇根据随机数法分为两组。实验中,实验组有40例,患者年龄在19~35岁,平均年龄为(29.4±1.3)岁,患者病程为1~6个月,平均病程为(3.5±2.4)个月。产妇中对照组有患者40例,产妇年龄为40~76岁,平均年龄为(46.7±0.8)岁,患者病程为1.2~6.5个月,平均病程为(4.2±3.1)个月,产妇中,初产产妇40例,经产妇40例。两组产妇年龄等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05)。
1.2护理中的安全隐患
1.2.1医院管理因素 护理人员层次结构不合理,排班欠合理,未充分考虑重点时段人员安排,护理岗位职责模糊,边界不清晰。此外,护理的制度流程还是有缺陷,例如,有的护理制度在落实的时候不是很到位,还有的护理制度缺乏一定的机构去监督,使得护理人员在工作过程中漫不经心,从而增加了产房护理不安全因素。
1.2.2护士因素 护理是一件责任重要、辛苦的工作,其护理质量能够影响产妇治疗效果。但是,护理人员在日常工作中承受着很大的压力,护理过程中必可避免的会出现错误,从而增加产妇治疗时的安全隐患。此外,由于医院制度不完善,在招聘护士时门槛较低,造成护理人员专业技能不强,职工缺乏责任感,工作时没有紧迫感和危机感,从而增加了产房产妇护理过程中的不安全因素。最后,医护人员在进行护理记录时思想上不够重视,出现漏写、漏签、错写等情况,都给产房产妇护理带来很大的困难[3]。
1.2.3产妇因素 产房产妇多数都是第一次分娩,在分娩前后不免会出现紧张、恐惧等心理,再加上受传统思想的影响觉得分娩十分疼痛,使得产妇在分娩前后不听护士等的劝告,随意的下床活动,而容易发生一些意外的伤害,严重产妇将会造成肺部感染和泌尿道感染等,给母婴带来很大影响[4]。
1.3统计学处理方法
所有数据均采用spss 16.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
本次调研中,实验组手术后,实验组对我院护理治疗评价较高,“90分以上”所占比例较大多于对照组(P<0.05),见表1。
本次调研中,两组产妇护理前期血压升高、心率加快、紧张等没有明显差异(P>0.05);实验组护理后22例产妇紧张情绪得到明显缓解,且手术后只有4例产妇出现并发症优于对照组(P<0.05),见表2。
3讨论
护理安全是医学界比较重视的一种安全防范,它是指患者在治疗过程中出现的心理上、身体上以及功能上出现的损害。产妇在分娩过程中,护士能够有更多的机会和产妇接触,但是,部分医院护理人员不够,很多护士身兼数职,不可避免的会出现一些护理差错。另外,由于产妇多数为第一次分娩,分娩前后心理或生理上都出现很大变化,严重影响着产妇的护理安全[5]。临床上,产房产妇护理不安全因素影响因素很多,如:医院管理因素、护士因素、产妇自身因素等,针对这些具体的问题,医院应该采用针对性的对策,提高产妇护理质量,具体对策如下。
3.1完善医院制度
针对产房产妇护理过程中可能存在的医院管理隐患,医院要完善相关制度,提高产妇护理质量,及时更新医护人员的各种规定的制度,如:标本管理、物品清点、交接班制度等,定期检查这些制度的落实情况,降低护理不安全因素[6]。根据曹艳等人实验结果显示:完善的医院制度能够提高护理质量,本次调研中,实验组手术后,实验组对我院护理治疗评价较高,“90分以上”所占比例较大多于对照组(P<0.05),这个结果和王艳萍等人[6]实验结果相同。由此看出:临床上产房中采取积极有效的护理对策显得至关重要。
3.2合理安排护士,增加护士工作效率
针对产房疾病产妇护理中的护士因素,医院要做好相应的防范措施,具体如下:①医院要合理的安排人员,对人力资源进行合理搭配,这样能够充分发挥医护人员的主观能动性;②手术多的时候,医护人员尽量不休班,而手术少的时候可以根据医院的实际情况安排休班;③对于一些没有工作经验的护理人员,进入岗位时要尽量在老护理人员后面学习,消除护理中的安全不安全因素。本次调研中,针对产房中存在的不安全隐患后,对实验组产妇进行护理,调研中,实验组对我院护理治疗评价较高,“90分以上”所占比例较大多于对照组(P<0.05);实验组手术后4例出现并发症优于对照组(P<0.05),这个结果和陈秀莲等人[7]实验结果相同。由此看出:护理干预能够降低产房中不安全因素,提高产房护理质量。
3.3增强和产妇沟通
大部分产妇每天都需要在病床上躺卧,每天几乎没有什么运动,因此,会容易早晨活动的意外损伤。此外,由于产妇长时间的卧床,卫生条件跟不上,会造成一些并发症。随着并发症的出现,产妇的心理情绪也不稳定[7]。因此在临床上要多对产妇进行心理护理之外,还需要对产妇加强措施防止产妇的并发症。有是时候要与家属进行协商,尽可能的来医院对产妇进行陪护。多说一些产妇比较喜欢的话题[8]。但是,本次调研中也存在很多不足之处,调研中病例数较少,在对产妇相关资料进行分析时存在一定的认为误差,这些都需要我们医护人员不断努力和深入研究。
综上所述,护理不安全因素是一个老生常谈的问题,产房护理中不安全因素较多,诱因也比较多,临床应该根据这些隐患采用措施,提高产妇治愈率。
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(收稿日期:2014-04-25)