周玲芳
昆明市官渡区妇幼保健中心，云南昆明 650200
[摘要] 目的 探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床护理效果。方法 选择我院从2011年1月—2012年1月收治的进行剖宫产手术的孕妇122例，随机分成两组，治疗组孕妇采用舒适护理的方法进行护理，对照组孕妇采用常规护理的方法进行护理，对于两组的护理效果进行对比分析。结果 治疗组的产妇产后的疼痛评分要明显低于对照组，母乳喂养成功率要明显高于对照组，出院前的抑郁评分要明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用舒适护理的方法对于剖宫产术后产妇进行护理具有显著效果，能够有效改善孕妇的抑郁情绪和提高母乳喂养成功率，与其他护理方法相比具有显著优越性，值得进行临床推广。
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关键词 ] 舒适护理；剖宫产术；产妇护理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）04（b）-0041-02
随着经济的发展和医疗水平的提高，进行剖宫产手术的孕妇例数呈逐年快速增长的趋势。由于进行剖宫产手术会对患者的心理身体造成一定的损伤，患者在手术后麻醉作用消失的一段时间内会感到强烈的疼痛感，使得进行剖宫产手术的孕妇在术后经常会出现抑郁的情绪，无法进行正常的母乳喂养，对于产妇和婴儿的身心健康都对造成较大的影响，因此在术后做好剖宫产手术孕妇的护理工作具有重要意义[1]。根据以上情况，我院选择舒适护理的方法对于收治的进行剖宫产手术的孕妇进行护理，取得了令人满意的护理效果，孕妇的抑郁情绪得到有效的消除，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组为我院从2011年1月—2012年1月收治的进行剖宫产手术的孕妇122例，随机分成两组，各61例，治疗组孕妇22~44岁，平均年龄（25.9±4.3）岁，孕周37~42周，平均孕周（39.5±1.3）周，初孕妇40例，经孕妇21例；对照组孕妇23~45岁，平均年龄（26.2±4.1）岁，孕周38~42周，平均孕周（39.1±1.2）周，初孕妇41例，经孕妇20例；两组患者在性别、年龄、病程等方面资料差异没有统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
对于治疗组孕妇采用舒适护理的方法进行护理，对于对照组孕妇采用常规护理方法进行护理，具体操作如下。
1.2.1术前舒适护理在医生开出产妇手术医嘱后护士即到病房做好自我介绍及手术室环境介绍、说明麻醉方式，使产妇对麻醉有初步的理性认识;告知剖宫产术是很常规的手术,是相当安全的手术，可将母、婴的危险减少到最低程度;而且我们会时刻观察您的生命体征变化，从而使产妇放心，解除思想负担。与患者交流时做到专心，回答询问时认真耐心，努力解除患者术前恐惧焦虑的心理，满足她们心理的舒适。并为产妇做好剖腹产术的术前准备，选择适合型号的导尿管，以减轻产妇的不适感。为孕妇提供安静舒适的病房，病房温度和湿度要进行严格的控制，并做相应的消毒和整理工作，保证孕妇在病房中能够得到充分的休息，增强手术的耐受力[3]。
1．2.2术中舒适护理做好生理舒适的护理人室时首先由手术室的巡回护士热情亲切地迎接患者，平稳地把病人送至手术床上。患者人室前30min，调节好手术室内的温湿度，一般室温控制在24~26℃，湿度为55%左右;同时注意非手术野的保暖，缩短暴露时间，手术中产妇保持平卧的姿势，对于孕妇的双手进行固定，但不能使产妇感到有不适，在手术过程中积极配合医生，整个手术操作过程要严格遵守无菌技术操作。当发现孕妇情绪出现波动时，要及时给予其心理支持[4]。
1.2.3术后护理①体位护理。产妇手术后要保持平卧的姿势，在腰部垫上软棉垫减少腰背部的疼痛，在手术后4h才可以对于孕妇进行搬动，搬动过程中动作要轻柔规范，尽量不要触及孕妇伤口造成其的疼痛感[5]。②心理护理。大部分产妇在手术后都会产生焦虑抑郁的情绪，护理人员要积极主动与其交流，倾听患者的诉说取得产妇的信任，对其进行必要的安慰和开导，调动其主动性，密切观察产妇的情绪变化，对于不良情绪要及时进行疏导，使产妇保持较为轻松的情绪[6]。③根据产妇的临床表现采用不同的方法对产妇进行镇痛，可在病房中适当放一些轻快的音乐来转移产妇的注意力达到镇痛的目的。④训练康复术后密切观测产妇各项生命体征，防止术后并发症的发生。在产妇各项生命体征都正常稳定时，护理人员要协助指导母乳喂养及产妇进行下床运动，运动前腹部加用腹带可减少伤口疼痛。运动量要根据孕妇的身体情况，循序渐进的增加运动量，促进孕妇各项生理功能的恢复。
1.3统计学方法
数据采用spss 13.0统计软件包进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组产妇术后疼痛评分
治疗组产妇术后疼痛评分要明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表1。
2.2 比较两组产妇母乳喂养成功率和出院前抑郁评分
治疗组产妇母乳喂养成功率要明显高于对照组，出院前的抑郁评分要明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况见表2。
3讨论
随着人们生育观念的改变，对于生育质量也提出了更高的要求，剖宫产手术具有时间可控性、产前疼痛少等优点，受到了广大年轻孕妇的青睐。我国近年来进行剖宫产手术的产妇例数呈逐年快速增长的趋势，变成许多医院的主流生产方式，与此同时剖宫产术后的护理方法也受到了广大孕妇及其家属的关注。
根据以上情况，我院采用舒适护理的方法对于收治的剖宫产手术产妇进行护理，取得了令人满意的护理效果，获得了产妇及其家属的一致好评。该种护理方法的核心是孕妇生理、心理都保持一、一种较为愉悦的心态，尽其最大所能减轻患者术后的疼痛感，尽可能消除孕妇的抑郁焦躁的情绪，提高孕妇的护理满意度。但由于我院收治的剖宫产手术产妇例数较少，护理方法上还存在一定的不足和值得进行改进的地方，希望能够在以后的临床护理中加以改进和修正，进一步提高护理质量和患者的护理满意度，使得患者能够在一种舒适、预约的心态下接受治疗。
综上所述，采用舒适护理的方法对于剖官产术后的产妇进行护理具有显著效果，可以使产妇保持较为轻松的心态，能够积极配合医生接受治疗，降低了术后疼痛感，提高了母乳喂养成功率，是一种值得进行推广的护理方法。
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参考文献]
[1]崔同云.舒适护理在剖官产术后的干预作用[J].现代护理,2012,13(5):267-268.
[2]黄泽云.剖宫产术后硬膜外持续自控泵镇痛对产妇早期泌乳的影响[J].护理研究,2013,15(5):478-479.
[3]陈凌莹.剖宫产术后产妇早期翻身的临床探讨[J].中国实用护理杂志,2012,22(6）：546-547.
[4]李永翠,丁敏芳,甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南，2013,14（4):256-257.
[5]胡敏,吕红梅,陈晓芸,等.舒适护理模式对剖宫产术后产妇疼痛的影响[J].实用临床医药杂志,2012,23(4):435-436.
[6]李春芳.剖宫产围手术期进行舒适护理的效果观察(附420例报告)[J].当代医学,2013,24(4):156-157.
（收稿日期：2014-01-17）