摘 要：目的：对当前臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗湿疹患儿的效果进行分析，判断臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗的临床意义与价值。方法：选取本院2020年1月至2021年12月治疗护理的100例湿疹患儿为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各50例。对照组给予常规治疗护理，观察组在对照组的基础上给予臭氧水疗联合皮肤科特色护理。比较两组患儿治疗效果、婴儿感觉、家属护理满意度。结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，脸谱评分低于对照组，家属护理总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：湿疹患儿行臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗取得了理想临床结局，能够保证治疗效果，值得在临床上推广使用。
关键词：臭氧水疗联合皮肤科特色护理;脸谱评分;护理满意度;小儿湿疹;
小儿湿疹是临床常见的一种皮肤病，主要表现为在患儿头面部、躯干等部位出现红色的小痘痘，出现渗出、结痂现象[1]，严重情况下会引起感染，而且瘙痒症状非常明显。目前，小儿湿疹主要分为3类，分别是干性湿疹、脂溢性湿疹、湿性湿疹。湿疹按病程可以划分为急性湿疹和慢性湿疹，根据不同的情况，用药也有一定的区别[2]。臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗可改善湿疹患儿瘙痒情况，使患儿情绪稳定[3]。本研究选取100例湿疹患儿进行分组讨论。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2020年1月至2021年12月治疗护理的100例湿疹患儿为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各50例。对照组男性30例，女性20例；平均年龄（1.23±0.69）岁。观察组男性31例，女性19例；平均年龄（1.37±0.58）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准，所有患儿家长均签署知情同意书。
纳入标准：(1)符合小儿湿疹的诊断标准。(2)无研究治疗药物过敏情况。
排除标准：因各种原因中途退出研究的湿疹患儿。
1.2 方法
对照组行常规治疗护理。小儿湿疹的治疗主要分两个方面，首先是针对湿疹本身的局部治疗，起湿疹的时候先要注意局部护理，给患儿穿一些纯棉质地的宽松衣物，所处的环境不要太湿热，同时要保持皮肤的清洁，要给患儿正常洗脸、洗澡，但是洗澡的时间不宜太长，水温不宜太热，洗完之后要及时把患儿的皮肤擦干净，积极地外用保湿霜。其次要联合患儿家属帮助，寻找和回避过敏原。1次/d，治疗1周为1个疗程。
观察组在对照组的基础上，行臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗。使用皮肤保湿修护敷料（湖南冰溪生物科技有限公司，批准文号/备案编号：湘G妆网备字2017001140）护理，取适量产品，直接均匀涂抹于清洁后的患处皮肤即可。连续用药可不作处理直接覆盖涂抹。每日2～3次或遵医嘱。联合使用臭氧水疗仪干预，将一次性薄膜铺于浴盆，设置好室内温度，1次/d,20 min/次，治疗1周为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗护理效果：观察患儿湿疹处的皮肤状态，根据其治疗前后皮肤病变面积以及严重状态，将治疗效果划分为显效、有效及无效。患儿感觉评估：两组患儿评估方法为脸谱评分法，具体评价措施如下。0分：无痛；1～3分：轻度瘙痒（睡眠不受影响）；4～6分：中度瘙痒（睡眠受影响）；7～10分：重度瘙痒（严重影响睡眠）。比较两组患儿家属护理满意度，分为非常满意（90～100分）、满意（70～89分）、一般满意（60～69分）、不满意（<60分）。总满意度=（非常满意+满意+一般）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用spss 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗总有效率比较
观察组患儿治疗总有效率高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患儿治疗总有效率比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患儿脸谱评分比较
观察组患儿脸谱评分为（2.34±0.22）分，低于对照组的（4.98±0.33）分，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患儿家属护理总满意度比较
观察组患儿家属护理总满意度高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患儿家属护理总满意度比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
3 讨论
小儿湿疹是在特定时间内小儿生长发育的身体表现，往往与过敏以及遗传存在直接关系。在遗传学上，如果患儿的父母存在变应性鼻炎、哮喘以及荨麻疹等过敏性疾病，那么患儿在出生后可能也存在免疫学异常期，其一旦发生湿疹，很大可能可以被确诊为遗传性过敏湿疹。小儿湿疹有着多种多样的发病因素，遗传只是其中的一种，还可能由于看护不当或者心理因素等导致。通常情况下，小儿湿疹自愈的可能性不高，如果得不到及时的治疗与护理，甚至还有可能会转变成为慢性湿疹。其治疗方法存在不同，但均可以使用臭氧水疗仪进行物理干预治疗。
臭氧水疗仪的治疗属于纯物理治疗，无毒副作用，具有天然、环保的优势。它通过生产大量的臭氧水，运用浸泡治疗的方式防御并杀死细菌及病毒，调节机体抗氧化能力，提高局部组织含氧量并提高抗氧化系统的活性，对皮炎、湿疹、带状疱疹、外伤、烧烫伤、糖尿病足以及由感染性疾病引起的皮肤溃疡等有显著效果[4,5,6]。臭氧是有效的强氧化剂，可以在与患儿皮肤接触过程中对其进行有效的氧化，进而扩散到细胞的细胞壁，使细胞内部的蛋白变性，破坏其蛋白以及酶的生长情况，使其不良细胞生理代谢出现失衡，进而实现灭菌杀菌的功效。在治疗过程中，臭氧能与细菌细胞壁脂类双键反应，穿入菌体内部，作用于蛋白和脂多糖，改变细胞的通透性，从而导致细菌死亡。臭氧还可作用于细胞内的核物质，如核酸中的嘌呤和嘧啶，破坏DNA，实现对病菌生长的控制。臭氧水疗仪在治疗过程中并不会给患儿皮肤带来过多的刺激，治疗效果较为温润且有效。患儿皮肤十分娇嫩，所以在治疗过程中需要选择更为温和的治疗方式，臭氧水疗仪恰好可以满足这一治疗需求。结合大量临床试验可以发现，臭氧水疗仪对于小儿湿疹有着较好的治疗效果，且不会带来更多的不良反应或者副作用，同时其对于患儿皮肤还有一定的养护与杀菌功效。
在小儿湿疹治疗过程中，还需要使用到医用的皮肤保湿护理敷料，其对于皮肤有一定的屏障修复功效。在刷酸、激光以及臭氧水干预的情况下，往往给皮肤造成一定的刺激和损伤，为了有效地保护皮肤，尽可能地实现皮肤屏障修复，镇静细胞，舒缓皮肤压力，可以在治疗过程中使用保湿护理敷料，其有着螺旋结构活性胶原、EGF表皮生长因子、透明质酸，其中活性胶原和EGF的双重修复功效能够促进表皮细胞增殖分化，快速修复皮肤损伤，透明质酸为屏障修复提供温润的环境，能够降低皮肤温度，减轻皮肤灼热发红和敏感，所以对于小儿湿疹，越来越多地使用修复敷料联合臭氧水治疗仪对患儿进行治疗。
范亚云等[7]探究臭氧水湿敷联合地奈德乳膏治疗急性湿疹的疗效，证明了使用臭氧水湿敷联合地奈德乳膏治疗急性湿疹效果显著，可较好改善患儿相关症状。臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗，在一定程度上可以明显改善患儿疾病情况，实现对其病情的缓解，改善其疾病症状，保证治疗的有效性。李婧媛等[8]在文献中说明了臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗湿疹效果理想。
比较两组湿疹患儿的治疗护理效果、脸谱评分以及患儿家属护理满意度情况，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组，脸谱评分低于对照组，家属护理总满意度明显高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，臭氧水疗联合皮肤科特色护理治疗在临床上可以为湿疹患儿争取到最佳的护理治疗效果，保证疾病的良好干预。在疾病充分治疗的前提下，可保护患儿的皮肤，增强其皮肤抵抗力，为患儿提供一个良好无菌的皮肤环境，进而温润皮肤、营养皮肤，避免在治疗过程中引发一系列不良反应。由于其治疗过程中并不会产生较为明显的刺激，因而患儿往往表现较为平静，不会出现过度的抗拒行为以及哭闹。同时由于患儿治疗的表现，基于治疗有效的前提，也会进一步提高患儿及其家属的治疗满意度。
[1]韩玉红.龙胆泻肝汤加减联合臭氧水疗治疗湿热浸淫型湿疹临床观察[J].实用中医药杂志，2021 ,37(5):769-771.
[2]张文强.玫芦消痤有联台臭氧水湿敷治疗小儿湿疹的临床效果[J].中国当代医药，2020,27(29):45-48.
[3]廉晓日.臭 氧水湿敷联合地亲德乳育治疗急性湿疹的疗效观察[J].中国社区医师，2020,36(19):70.72.
[4]杜鸽，王晓云.玫芦消痤有联合臭氧水湿敷治疗急性湿疹的临床观察[J].中国民间疗法，2020,28(11):55-57.
[5]裴理皓.循证护理:干预对湿疹皮炎患儿疾病认知及心理状态的影响[J].首都食品与医药，2019,26(1):105-106.
[6]赵喜燕，循证护理干预对湿疹皮炎患儿疾病认知及并发症的影响[J].皮肤病与性病，2018.40(2)-:240-242.
[7]范亚云，郭书萍.臭氧水湿敷联合地奈德乳有治疗急性湿疹的疗效评价[J].中国药物与临床，2018,18(10):1762-1764.
[8]李婧媛，陈董，赵英，等.臭氧水疗技术结合皮肤科特色护理治疗湿疹疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2018,9(20):166-167.