刘延双
河南省南阳市中医院消毒供用中心,河南南阳 473000
[摘要] 目的 对中度危险物品成本控制在消毒供应中心中的应用效果。方法 该院的消毒供应中心对使用过后的中度危险物品清洗、消毒、包装，在完全操作后对使用成本的计算，对不同的劳务成本、包装材料和消毒剂的使用成本进行对比和分析。结果 使用粘贴式包装后的负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶的节约费用明显低于使用纸塑包装的节约费用，统计学上有意义（P<0.05）。对高效消毒方法和环氧乙烷灭菌法在一年内消费成本的比较中，共节约成本(283349.73±77350)元，统计学上有意义（P<0.05）。结论 消毒供应中心对中度危险物品采用合适的处理方法，节约能源，减少了医院的支出，临床科室的消耗成本得到降低，在很大程度上为临床科室提供了高质量、低耗能的高效服务。应广泛的运用于各大医院。
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关键词 ] 中度危险品；成本控制；消毒供应中心；应用效果
[中图分类号] R187 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0034-02
在社会不断发展的今天，医疗技术水平也在不断的飞速发展，也为各大医疗机构带来了挑战和机遇，各大医院在发展医术水平的同时，也在努力的开辟一条节能和减少耗资路线[1]。在发展的过程中，医院对消毒供应中心成本的消耗加以重视，消毒供应中心的主要工作是为各个科室提供消毒所需品和灭过菌的医疗器材，量大且提供的次数较频繁，如有管理不善则会造成不必要的浪费[2-3]。该院在2013年9月—2014年9月期间对本院的消毒供应中心使用一些有效的措施，来对中度危险物品成本加以控制，再对中度危险物品的清洗、消毒及包装的成本进行计算。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2013年9月—2014年9月期间，选取该院消毒供应中心的一匹中度危险物品作为本研究的对象，中度危险物品包括负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶等。从医院的各大临床科室选取的中度危险物品中含有100个负压瓶，60套呼吸机管路，120个面罩，300个湿化瓶。
1.2 方法
中度危险物品的处理方法为：①对中度危险物品的清洗：对从临床科室收取的中度危险物品进行清洗，在对负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶加以浸泡，不管是清洗还是浸泡均需消耗清洁剂、水、电和劳动力等资源的使用。②对中度危险物品的消毒和灭菌：对从临床科室收集来的中度危险物品进行消毒和灭菌，在此过程中要对消毒剂和灭菌药物的消耗，如有检测消毒或灭菌不合格要进一步的消毒和杀菌。消毒可分为两种方法，一是使用高效灭菌法。二是使用环氧乙烷灭菌法。③在对中度危险物品的包装：各临床科室可提前对中度危险物品进行清洗自行晾干，不需要进行包装，待消毒中心对中度危险物品进行收集，在收集完后，我院在此以前都是使用环氧乙烷进行灭菌，待灭菌后使用纸塑袋进行包装，要放置一天后才可发放到各个临床科室。现如今我院对此版块的不断改进，使用高效消毒法进行消毒和灭菌，在使用此法后的中度危险物品可使用粘贴式塑料自封袋进行包装，则可直接发放到临床的各个科室以备使用。不管使用哪种方法进行包装，要选择合适尺寸的包装袋，保证封闭口的严密，以能起到消毒灭菌的作用。
1.3 观察指标
对负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶使用纸塑包装和粘贴式包装后的成本费用观察；在使用高效消毒方法和环氧乙烷灭菌方法后，对负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶的成本费用观察。
1.4 统计方法
统计分析时采用spss 17.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，用t检验比较组间，用检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 每件中度危险物品进行不同包装的成本计算比较情况
进行粘贴式包装和纸塑包装后，使用粘贴式包后的负压瓶（3.82±1.34）、呼吸机管路（12.01±3.52）、面罩（1.42±0.34）及湿化瓶（3.53±0.83）的使用费用明显的低于使用纸塑包装的负压瓶（9.97±2.56）、呼吸机管路（18.82±4.64）、面罩（4.02±1.01）及湿化瓶（7.42±2.09）的使用费用，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 使用高效消毒和环氧乙烷灭菌法在一年内的平均消费成本的比较情况
在这一年内使用高效消毒方法和环氧乙烷灭菌方法后，对高效消毒法和环氧乙烷灭菌法的平均消费成本比较中，共节约平均消费成本(283349.73±77350)元，统计学上有意义（P<0.05）。详情见表2。
3 讨论
消毒供应中心在医院虽然是一个辅助机构，但在医院起着至关重要的作用，中度危险物品的消毒灭菌在消毒供应中心中占据着重要的地位，在对中度危险物品的消毒灭菌过程中，会消耗一些消毒剂、清洗剂、电力及人力等，有的管理不善则会导致医院的资源大量的浪费，还有针对临床科室自己对中度危险物品的消毒不彻底及包装不好，导致二次的污染，如在使用会对患者造成不必要的感染。总之这些因素均可使医院的资源浪费和医疗纠纷[4-5]。
本研究显示消毒供应中心的中度危险物品在经过合理的管理下，节约了大量的人力和物力，如在管理的过程中我院对中度危险物品使用粘贴式包装，一是比传统的纸塑包装的花费少，二是有效的阻止细菌的侵犯，以免引起二度的污染[6-7]。在消毒方面使用高效消毒方法，比传统的环氧乙烷灭菌法的成本低，消毒后直接投入到各临床科室使用，节省时间，可及时的供临床科室只需[8-10]。本结果显示：进行粘贴式包装和纸塑包装后，使用粘贴式包装后的负压瓶、呼吸机管路、面罩及湿化瓶的节约费用明显的低于使用纸塑包装的节约费用，统计学上有意义（P<0.05）。在使用高效消毒方法和环氧乙烷灭菌方法后，高效消毒方法和环氧乙烷灭菌法在一年内平均消费成本比较中，共节约成本(283349.73±77350)元，统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，在管理后，使消毒后的中度危险物品的保存时间延长，包装后的物品可抗湿、抗菌、经济使用，资源得到有效的利用，大大的降低了成本。应在临床上大力推广及应用。
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（收稿日期：2014-11-05）