刘雄
四川省成都市四川大学华西医院洗浆消毒供应中心，四川成都 610041
[摘要] 随着医疗改革程度的不断深入，患者在治疗过程中对医疗机构的各种要求不断提高，医院的后勤服务也日益受到重视。洗涤中心作为医院后勤部门的重要组成部分，必须要不断改进和完善其管理模式，提高管理水平，促进洗涤质量和服务意识得到提升，使洗涤中心能够更好地满足医院临床诊治需求。
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关键词 ] 医院；洗涤中心；管理模式
[中图分类号]R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0096-02
洗涤中心是医院后勤的重要组成部分，洗涤质量的好坏对医院发展过程中的正常运行产生严重影响。洗涤中心是一个以医院主要任务和工作进行目标作为中心，对医院诊治工作的有效开展提供基础性支持和保障。在医改步伐不断深入地推动下，医院运行过程中的各方面管理均不断得到改进和完善，后勤服务也面临新的挑战。在后勤工作中涉及的卫生、环境、水电气、洗涤等各方面管理模式需不断改进和完善，提高后勤工作效率和质量，满足医院不断发展需求。
1 医院洗涤中心工作特点
医院洗涤中心主要对医院患者被服、医务人员被服、敷料等进行清洗。清洗污垢主要为血渍、粪便、尿垢、药渍等。洗涤工作服务对象有老人、儿童、婴儿等。目前，医疗机构整体环境不断得到改善，医院管理水平不断得到提升，服务意识不断增强，医院对洗涤中心的洗涤质量、服务质量也有了新的要求。因此，洗涤中心需不断改进和创新管理模式，提高管理水平，保证工作质量和服务质量。只有这样才能保证洗涤中心工作能满足医院临床工作要求，促进医院发展。
2 医院洗涤中心管理模式分析
2.1对房屋分区进行合理改造
根据相关医院洗涤卫生规范规定，医疗卫生机构的洗衣房应设立有洁净区、半污染区、污染区3个区域，且必须应用实体隔离墙将洁净区、污染区进行分隔。洗涤中心还需设立有具有时效性的通风系统，风向必须是由洁净区吹向污染区。同时，在洗涤中心还需严格分离物流、人流，将相关路线进行明确，不能存在交叉、逆流现象。此外，还需将生活、工作两个区域进行分隔，工作环境环境应始终坚持以人为本的原则，对工作人员工作过程中的防护需要进行充分考虑。积极引进先进洗涤技术和消毒、烘干等设备，促进工作质量和效率得到有效提高[1]。
2.2 加强对洗涤中心质量进行管理
严格的规则制定管理是保证洗涤质量的关键。在洗涤中心管理过程中不断建立和完善相关规章制度，并监督各项规章制度的落实情况。洗涤中心所涉及的工作内容具有繁杂性，工作流程多样且琐碎。工作内容主要包含洗涤物的清点交接、分检、预处理、浸泡、洗涤、清漂、烘干、烫平、整理、折叠、清点装包等诸多方面。对于回收待洗的清点装包，需及时进行分类、消毒、洗涤、干燥等工作。被服洗涤、整理完毕后需对其进行分类放置，便于后期供应工作的进行。如待洗布草中的污染物成份主要为脂质、蛋白质时，在进行洗涤工作前，需按照污染程度的轻重及颜色进行分类，然后才能进行洗涤。对于轻污布草可添加适量洗涤剂进行清洗，而重污布草需先进行手工预处理，即在常温状态下将其浸泡[2]。手工预处理可有效避免蛋白质成份在高温状态下发生变性，形成难以洗掉的污斑，使布类洗涤物在洗涤后然后存在发黑、发黄现象。需要反洗的布草必须先对其进行去渍处理，然后再进行独单洗涤。洗涤完毕后在整理过程中，如发现被服存在破损现象，应对其进行修补后再放置好，待发放。洗涤中心工作中的每道工序必须是定人定岗，明确各岗位的任务、责任、操作规程、工艺标准，对各岗位工作的实际操作进行严格把关，保证洗涤质量。
2.3高度重视院内感染控制知识的学习和培训
在洗涤中心工作中，管理人员需要求并监督工作人员严格进行每项消毒工作，让各道工序的工作人员严格按照消毒隔离制度对各类洗涤被服进行消毒隔离，防止交叉污染发生。洗涤中心是医院工作人员及患者脏被服的回收、洗涤、分发地方，如在工作过程中不能做好消毒隔离工作极易造成院内污染，影响到整个医院的工作。此外，洗涤中心部分工作人员为临时工，其通常均缺乏工作过程中应掌握的医学基础和消毒隔离相关知识，不能掌握科学的消毒隔离方式。因此在工作过程中大大提高了感染的发生的可能性。洗涤中心是一个温暖潮湿的场所，是一种有利于细菌生长的环境，如在洗涤中心发生致病菌污染，极易导致全院污染发生[3]。因此，洗涤中心工作管理人员需高度重视院内感染控制，定时组织工作人员进行控制感染知识和医学基础知识学习和培训，充分利用晨会、例会等让工作人员对相关规章制度、工作流程操作规范、个人行为规范、基础医学知识、消毒隔离知识、消毒隔离方法、安全防护知识等进行学习。在实际工作过程中，重视对手进行清洁消毒，安排专门工作人员对每道工序的操作规范和操作流程进行督导，将责任落实到个人，保证洗涤质量。
2.4加强进行设备操作规范培训，定期对设备进行护养
随着科学技术的不断发展，医院洗涤中心也不断引进各种先进洗涤设备和技术。因此，必须要高度重视对工作人员进行设备操作培训，使每位工作人员均能熟练掌握各种设备的操作要求和操作程序，规范洗涤操作规范。在使用设备过程中，规范操作流程，保证装载量适当，操作动作轻柔可有效降低设备发生故障的几率，进而降低设备的维修成本，提高工作效率。在使用设备时，应严格遵循少开机、开满机的原则。在使用设备前，应先对其进行全面的检查，如发现问题应及时进行检修，保证其拥有正常的运行状态。在设备存在故障的情况下运行会对设备造成更大的损坏，缩短设备的使用寿命。因此，在洗涤中心工作中需高度重视对设备进行检修和维护，保证设备在无故障的情况下运行，提高其运行质量。同时应安排专门工作人员及时检修故障设备，更换老旧设备，降低耗能，提高工作质量。
2.5 制定并不断完善奖惩制度
制定的完善奖惩制度可有效增强工作人员的团队合作意识，促进各项工作可高效进行。洗涤中心工作人员应分工进行，具体可分为洗涤、烫平、敷料、折叠、对换5个工作组。在每个工作组中均设置小组长，各小组在工作工程中严格进行分工操作，将工作责任落实到各人，重视工作过程中的相互合作。以工作质量和效率作为根本，制定奖惩制度，可促进各小组间的团结协作精神，充分激发工作人员的工作积极性[4]。安排临床一线医护人员对洗涤工作的质量进行评价，对洗涤工作进行监督，保证洗涤质量和服务质量。
2.6 加强配送服务管理，满足临床工作需求
洗涤中心管理人员在参加医院每周例会时，应认真进行相应的工作总结和工作汇报，主动、全面地向医院各科室介绍洗涤中心各项工作的实施情况及管理模式和管理新动向，向医院领导汇报工作进展情况，详细讲解洗涤工作过程中需要各临床科学配合的具体内容。此外，还需要在会议上主动征求各科室医护人员对洗涤中心工作的意见和建议，并做详细会议记录，及时将会议内容及时、全面地反馈给洗涤中心工作人员。根据各科室临床工作的需求，结合洗涤中心实际情况，不断改进和完善各项工作，最大限度的提高洗涤质量和洗涤中心的服务质量，高效、优质地配合各科室各临床工作。洗涤中心应及时、主动地对各科室临床工作所需各种需洗涤用品进行规范洗涤、整理、发放，保证各科室临床工作均能顺利进行。在洗涤管理中，洗涤物品应设置专柜进行放置，安排专人进行整理和保管，提高洗涤中心配合科室临床工作的效率和质量[5]。
2.7 积极开展职业安全管理，保证工作人员身心健康
在洗涤中心工作中，洗涤剂、棉尘对工作人员的皮肤、眼睛、肺部等造成一定程度的伤害，如安全防护措施不到位会导致工作人员出现相关职业病，严重影响工作人员身心健康[6]。因此，在洗涤中心管理中需高度重视工作人员安全防护工作，建立和完善职工安全防护制度，积极安装离轴负压风机，向工作人员发放防尘口罩，定期组织工作人员进行健康体检，为工作人员的健康提供保障。同时，工作过程中所用洗涤剂安排专人进行严格管理，防止意外事故发生。
3 结语
加强洗涤中心管理，不断完善管理模式，提供管理水平，可有效提高洗涤工作人员的工作积极性，进而提高工作效率。在保证洗涤质量的基础上提升洗涤服务质量，最大限度地满足医院各科室临床工作需求，促进临床工作顺利、优质进行，提升医院的整体工作和服务质量。
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参考文献]
[1]蹇伟.医院洗涤中心规范化管理探讨[J].中国卫生产业，2012，9(22)：162-163.
[2]丁福,雷寒.大型教学医院洗涤中心临床化管理[J].重庆医学,2012(33)：3559-3561.
[3]卢智.医院静脉用药集中调配模式的建设与管理实践研究[D].广州：南方医科大学,2013.
[4]姜燕,钟灿灿.医院洗涤服务外包中成本持续控制的实践与成效[J].现代医院,2013(1)：132-136.
[5]徐敏,熊薇.湖北省8所医院洗衣房的管理现状及对策[J].医学与社会,2014(8)：49-51.
[6]刘荣,郭沈,王涛.北京市医院洗衣房感染管理现况分析[J].中华医院感染学杂志,2012(21)：4857-4858.
（收稿日期：2014-10-13）