周 春 朱韵方
内江市第二人民医院 四川省内江市 641199
【摘 要】随着年龄的增长，老年人身体功能退化，社会角色功能的淡化，老年人生命质量的生理、心理和社会功能三方面处于一种非良性的循环过程中，针对这些问题，需要在关注老年人经济生活问题的同时，更多的关注老年人的心理健康，树立科学的老年观和正确的人生价值观，努力提高老年人生命质量。
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关键词 老年人；生命质量；问题
随着社会经济的发展，以及医疗水平的不断提高，人们的寿命在不断延长，我国现有老龄人口数量较大，且老年人口的快速增加，特别是高龄老人和失能老人快速增长，使中国甚至于全世界都正面临人口老龄化的严峻挑战[1]。因此，提高老年人生命质量已经成为社会进步和发展的迫切需求。
1 老年人生命质量存在的问题
生命质量是相对于生命数量而言的一个概念，是顺应生物医学模式向生物心理、社会医学模式转变而产生的一种新的健康指标，涉及到躯体、精神、心理、社会及主观感觉等多方面的内容。
1.1 生理健康问题
随着年龄增长，老年人的生理出现各种衰老表现，生命质量会相对变差，社会适应能力、日常生活活动等明显下降，各种慢性病的患病数和慢性症状则随之增多，现实生活中，由于自我保健及营养知识普及教育的滞后，导致经济虽然发展了，老年人生活水平虽然有所提高了，但是，一些慢性非传染性疾病却增多了，这些严重影响着老年人生命质量。
1.2 心理健康问题
老年人在生理机能改变的同时，心理健康也会受到影响，调查资料显示有57% 的老人对生活失去兴趣，有孤独感占52%，抑郁感占45%，有衰老感占40%，55% 有性格上的变化，大部分老年人有负性情绪，丧偶孤寡及家庭不和睦的老人负性情绪较严重[2]。心理健康状况是关系老年人生命质量的一个重要方面，可直接影响老年人的生活、社会功能。
1.3 家庭生活问题
家庭结构的变化对老年人生命提出了新的要求。现在，不光是城市、农村中的空巢家庭越来越多，而且空巢家庭低龄化现象也渐见突出，这些都影响着老年人生命质量。退休人员大批增加，城乡老龄化步伐加快，从工作生产岗位退下来的老年人，如果不能及时加以调适，影响老年人生命质量就是必然的了。
1.4 养老保障问题
一是老年人口多数在农村，从现实情况看，与城市相比，农村特别是西部地区的一些农村现在仍然没有摆脱贫困状态，农民的老有所养问题还需要国家和社会的资助；二是农村中的不赡养及遗弃、打骂、侮辱、虐待老人的问题比较凸出；三是改革开放以后，农村中青壮年大部分进城打工，空巢老人明显增加，而且他们日常生活困难不少。
2 老年人生命质量的影响因素
2.1 生理因素
年龄增长是不可违背的自然规律，年龄因素是一个不可抗拒的客观因素。随着年龄增长，老年人的生理功能也将随之衰退，生命质量有逐渐下降的趋势。在老年群体中发病率比较高的慢性疾病为糖尿病、高血压、冠心病、骨关节病和脑血管病等。老年人的一般健康状况、体格状况、日常生活和社会交往能力会随着慢性病病情的加重，种类的增多而逐渐下降，进而影响其生命质量。
2.2 心理因素
心理健康是影响老年人生命质量的重要因素之一，随着年龄的增加，机体感官老化，各器官功能衰退，老年人的焦虑心理日益突出。老年人退休后，社会活动减少，社交范围缩小，时常会感到孤独、失落。大多子女只注重对老人物质上的需求，而忽略了情感上的交流，老年人的心理孤独问题日趋严重，生命质量也因此会受到影响。
2.3 社会因素
2.3.1 经济收入
足够的经济收入是生命质量的基本保障，家庭总体经济状况也对老年人生命质量产生影响。与城镇老年人相比，目前我国农村老年人生命质量的总体水平较差，主观幸福感较低，良好的经济条件，是老年人生命质量的基本保障。
2.3.2 家庭状况
家庭是老年人生存的主要场所和获取支持的主要来源。家庭和睦，受家人尊敬和能与家人讲心里话的老年人生命质量较高，从而提高生命质量。婚姻状况对老年人生命质量有着必然影响。有配偶的老年人生质量高于无配偶的老年人，独居的老年人生活满意度低，抑郁患病率高，对生活失去兴趣，从而降低生命质量[3]。
2.3.3 文化程度
文化程度越高，生命质量越高。老年人文化程度越高，了解的相关健康促进知识越多，自我保健意识越强。老年人生命质量与老年人职业情况有关，脑力劳动者生命质量较体力劳动者高，与脑力劳动者文化水平高而体力劳动者文化水平低有关。
2.3.4 生活方式
良好的生活方式有利于老年人的身心健康。经常参加体育锻炼的老年人生存质量高于偶尔参加体育锻炼的老年人。生命质量与自我管理能力密切相关，自我管理能力越强，其生命质量越高。
3 提高老年人生命质量的对策建议
3.1 树立科学的老年观和正确的人生价值观
3.1.1 正确的自我认知评价
现代观念认为衰老过程是一个多向性的生理、生化、免疫和行为变化的总和，老年期是一个机体不断老化，不断面临各种“丧失”的时期，老年期并不是人生发展的终止，老年人应勇敢面对现实，积极适应生活，不断的完善自我，实现自我，超越自我。所以，老年人还可以为社会贡献他的智慧和经验，发挥余热，老有所为，体现人生价值[4]。
3.1.2 积极参与社会活动，培养个人兴趣和爱好
由于客观原因，老年人参加社会活动的机会减少，在社会活动中，广泛地接触人，加强人际交往，能使老年人获得友谊，消除孤独与寂寞。老年人结合自身实际情况，培养一两种兴趣爱好能很好地消除这种不良情绪。参加体育锻炼的老年人在抗病能力、人际关系、社会角色适应、情绪体验上都状态良好。
3.2 倡导科学健康文明的生活方式
3.2.1 加强教育，更新健康观念
养成良好的生活习惯，倡导科学、健康、文明的生活方式，不但可以防患生活方式疾病，降低其发病率和死亡率，而且，还可以提高老年人生命质量，使他们延年益寿，愉快的欢度晚年。
3.2.2 满足需要，维护生活能力
提高老年人生命质量的前提是满足他们的基本需要，随着社会经济水平的发展，老年人的基本需要，已由过去的吃饱穿暖，发展到延年益寿、增进健康、合理营养以及保持良好的心理状态和社会能力等。
3.3 营造适合老年人生活的良好社会环境
老年人的社会家庭情况与身心健康密切相关，良好的社会支持与和谐的家庭关系能够提高老年人生命质量。提高社会支持，改善家庭关系，积极开展形式灵活多样、健康有益的老年健身文体娱乐活动，既是老年人身心健康的需要，也是老年人保持积极向上精神风貌，养成良好的生活习惯的需要。老年人参加文体活动的最终目的是为了健身强体，提高自己的生命质量，应当尽量满足老年人的需求，主动创造条件，提高生命质量。
在关注老年人经济生活问题的同时，更多的关注老年人的心理健康，从各个方面给老年人创造出更多的重返社会的机会，树立科学的老年观和正确的人生价值观，倡导科学、健康、文明的生活方式，营造一个积极的适合老年人生活的良好社会环境，努力提高老年人生命质量。
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参考文献
[1] 陈荞. 全国80 岁以上老人今年有望享受统一高龄津贴. http://news.q q . com / a / 2 0 10 0 3 1 0 / 0 0 1 5 0 1 _ 1 .html.2010-04-28.
[2] 徐涛, 孙玉卫, 姜宝法. 老年人生活质量调查表的信度和效度研究[J]. 实用预防医学,2009,10(4):112-113.
[3] 武卫红. 影响生存质量相关因素[J]. 按摩与康复医学( 下旬刊),2010,01(7):123-124.
[4] 李秀燕, 郭继志. 老年人生命质量评价的现状及展望[J]. 国外医学( 社会医学分册),2003,20(4):154-158.
作者简介
周春（1976- ），女，四川省内江市人。大学本科学历。现为内江市第二人民医院检验师。主要研究方向为临床检验、卫生管理。