刘春洪
吉林省人民医院急诊内科，吉林长春 130021
[摘要] 目的 探讨舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法 选取2012年10月—2013年10月在该科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者172例，随机分成观察组和对照组，每组86例，两组患者均给予常规治疗，对照组给予茶碱缓释片辅助治疗，观察组给予舒利迭辅助治疗，对比分析两组患者治疗效果、治疗前后的肺功能变化及不良反应。结果 经过治疗后，观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为75.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗后肺功能各项指标均较治疗前均有明显升高（P＜0.05），治疗后观察组各项指标升高程度明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为2.3%，对照组不良反应发生率为10.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著，且不良反应少，值得在临床上推广应用。
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关键词 ] 舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；疗效
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）12（a）-0110-02
[作者简介] 刘春洪（1976-），男，硕士研究生，吉林长春人，副主任医师，研究方向：慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病之一[1]，在中国40岁以上人群发病率为8.2%，其中男性占12.4%,女性占5.1%[2]。慢性阻塞性肺疾病的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强肌体免疫力[3]。戒烟是预防该病的重要措施，有益于防止该病的发生和发展[4]。舒利迭是新型的选择性长效β受体激动剂，为探讨其临床疗效，该研究选取2012年10月—2013年10月在该科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者172例为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月—2013年10月在该科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者172例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组86例，其中男49例，女37例；年龄55~79岁，平均年龄（65.3±2.8）岁；病程16~87个月，平均病程（49.5±2.5）个月。观察组86例，其中男53例，女33例，年龄59~80岁，平均年龄（67.5±2.4）岁；病程14~90个月，平均病程（50.2±2.3）个月。所有患者均有不同程度的慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷等临床症状，均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[5]。排除严重肝、肾疾病。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
①对照组给予茶碱缓释片辅助治疗[6]，茶碱缓释片（0.1g/片，国药准字H11020150）。用法用量：起始剂量为0.1~0.2g（1~2片）,2次/d，早、晚用100mL温开水送服，剂量视病情和疗效调整，但日量≤0.9g（9片），分2次服用，半年为1个疗程。
②观察组给予舒利迭辅助治疗，舒利迭[7]（又名沙美特罗替卡松粉吸入剂，50μg:250μg×60吸，批准文号：H20090241，葛兰素史克），用法用量：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），2次/d,老年人或肝、肾受损的患者无需调整剂量，半年为1个疗程。
1.3观察项目
经过治疗后，对比分析两组患者治疗效果、治疗前后的肺功能变化、不良反应。
1.4疗效评定标准
显效：经过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状消失；有效：经过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状明显改善；无效：经过治疗后，患者的咳嗽、咳痰、喘息等临床症状无改善甚至加重。
1.5统计方法
所有数据录入spss17.0统计学软件进行处理，计量资料均用均数±标准差（x±s）形式表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较
经过治疗后，观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为75.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗前后的肺功能变化比较
两组治疗前肺功能各指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组肺功能各项指标均较治疗前有明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组各项指标升高程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2、3。
2.3两组患者的不良反应比较
经过治疗后，观察组不良反应发生率为2.3%，对照组不良反应发生率为10.5%，观察组不良反应的发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。
3讨论
随着人口的老龄化和持续暴露于慢性阻塞性肺疾病的危险因素，慢性阻塞性肺疾病已成为一个重要的公共卫生问题，其主要累及肺脏，但也可引起全身的不良效应。世界卫生组织(WHO)公布[8]，至2020年慢性阻塞性肺疾病将位居世界疾病经济负担的第5位。舒利迭为复方制剂，其组分为沙美特罗（以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松，沙美特罗可抑制中性粒细胞的聚集和活化，抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞脱颗粒，使炎性介质释放减少，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化，两者合用既可以舒张支气管，改善肺功能，又可以抑制肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应。通过该研究发现，经过治疗后，观察组总有效率为97.7%，对照组总有效率为75.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前肺功能指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组肺功能各项指标均较治疗前有明显升高；观察组的各项指标升高程度明显优于对照组，观察组有2例出现了头痛症状，不良反应发生率为2.3%，对照组有4例出现了恶心、呕吐症状，有2例出现了心动过速症状，有3例出现了发热症状，不良反应发生率为10.5%，观察组不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与有关报道相似[9]。结果表明，采用舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著，且不良反应少，值得在临床上大力推广应用。
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参考文献]
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（收稿日期：2014-09-02）