林建华 邹振强
东源县人民医院，广东河源 517500
[摘要] 目的 研究舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛的临床效率。方法 选取2010年7月—2012年8月我院收治的冠心病心绞痛患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例，研究组给予舒血宁注射液联合叶酸片进行治疗，对照组给予常规硝酸甘油，比较两组临床疗效和心电图改善疗效。结果 研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组心电图改善总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛具有较好疗效，能改善微循环,缓解心绞痛。
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关键词 ] 舒血宁注射液；叶酸；冠心病；心绞痛；疗效
[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0023-02
Clinical Observation on Shu xue ning Injection Combined with Folic Acid Tablets in the Treatment of Angina Pectoris of Coronary Heart Disease
LIN JinghuaZOU Zhenqiang
Dongyuan county peple´s hospital, Guangdong 517500 ，China
[Abstract] Objective To study the clinical efficiency of shu xue ning injection combined with folic acid tables in treatment of angina pectoris. Methods70 cases with angina pectoris were selected from our hospital during the period from July 2010 to August 2012, and they were randomly divided into study group and control group. There are 35 cases in each group. The patients of the study group were given shu xue ning injection combined with folic acid tables and the patients of the control group were treated with Nitroglycerin. The clinical efficacy and EGG improve were compared between the two groups. Results The clinical effective rate of the study group was significantly higher than the control group, The difference between the two groups had statistically significant（P＜0.05）;The EGG improve effective rate of the study group was significantly higher than the control group, The difference between the two groups had statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Shu xue ning injection combined with folic acid tables has better clinical efficacy in the treatment of angina pectoris, It can improve microcirculation ，relieve angina pectoris.
[Key words] Shu xue ning injection; Folic acid; Coronary disease ; Angina pectoris ; Efficacy
心绞痛是心肌暂时缺氧缺血而引起的心前区疼痛为主要临床表现的综合征，其中冠心病冠状动脉硬化狭窄是其常见原因[1]。近年来冠心病发病呈上升趋势，随之心绞痛发病人数也日益增加，给患者带来很大的影响，严重者会引起猝死，因此需要及时有效的治疗。本文对2010年7月—2012年8月应用舒血宁注射液联合叶酸片治疗的冠心病心绞痛患者进行研究，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据WHO冠心病心绞痛的诊断标准，选取2010年7月—2012年8月我院心内科收治的冠心病心绞痛患者70例，将患者随机分为研究组和对照组，其中研究组35例，男性20例，女性15例，年龄52~80岁，平均年龄为（64.8±2.3）岁；对照组35例，男性19例，女性16例，年龄53~80岁，平均年龄为（63.9±1.7）岁，两组患者年龄、性别差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均进行戒烟、控制血压、控制血糖以及调血脂等基础治疗，对照组给予硝酸甘油注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液50 mL进行注射，1次/d。研究组给予舒血宁注射液20 mL加入到5％的葡萄糖溶液中250 mL中滴注，1次/d，同时口服叶酸片20 mg/次，3次/d。两组治疗时间均为8个月。
1.3疗效评价
心绞痛疗效评价：显效：患者心绞痛发作次数减少≥80％；有效：患者心绞痛发作次数减少50％~80％；无效：患者心绞痛发作次数减少＜50％。心电图改善评价指标：显效：患者静息时心电图缺血性改变恢复到正常水平；有效：患者心电图下降ST段回升＞1.0 mm，但是未达到正常的水平，或者是导联倒置T波变浅≥50％或者T波变直立；无效：患者心电图达不到上述标准[2]。（总有效=显效+有效）。
1.4统计学方法
所有数据均在spss 17.0软件上统计，其中计量资料用（x±s）表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，检验标准以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较
由表1可知，研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组心电图改善疗效比较
由表2可知，研究组心电图改善总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
脂质代谢异常，血液中脂质沉积致使原本光滑的动脉内膜上出现类似粥样的白色斑块，这些斑块引起动脉官腔狭窄，导致血流受阻导致心脏缺血缺氧，进而产生心绞痛。患者出现胸部压迫窒息感、闷胀感以及剧烈的灼烧样疼痛。临床上治疗冠心病心绞痛的药物作用分为2类：①能直接扩张冠状动脉，增加心肌血流量，②降低外周血管阻力从而减少动脉的回心血流量，减轻心脏前后负荷。降低心肌耗氧量和增加外周血液潴留来协调心肌氧供[3]。长期应用引起耐药性，降低治疗效果。本文中舒血宁注射液具有抗心肌缺血的作用，其中银杏叶总黄酮可以降低心电图ST段的异常抬高的总幅度和病理Q出现的次数，并且能缩小心肌梗死的范围。同时该药还具有抗动脉粥样硬化的作用，能明显减少主动脉的粥样硬化斑块面积，还能抗心律失常[4]。叶酸能改善心肌内皮功能。
本文研究发现，舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛，能明显改善患者心绞痛症状，表现为研究组总有效率明显高于对照组，而且还能改善患者心电图指标，研究组心电图改善总有效率显著高于对照组，充分证明舒血宁注射液联合叶酸治疗冠心病心绞痛能有效扩张血管，改善患者血管内皮功能，减少心肌缺氧增加心肌血流量。毕君富对舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察结果显示治疗组总有效率85.3％明显高于对照组总有效率65.3％，心电图改善情况也明显优于对照组[5]。
总之，冠心病心绞痛是常见病，应用舒血宁注射液联合叶酸治疗冠心病心肌同具有较好的疗效，能改善血管内皮功能，改善患者心肌缺氧症状，缓解心绞痛。
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参考文献]
[1]赵多胜,薛小刚.复方丹参片联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的效果观察[J].中国医学创新,2013,6(24):23-24.
[2]马艳平,刘革命,王夜.参附注射液联合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症,2009,18(9):1443-1444.
[3]葛玉霞,刘畅,韩晓梅,等.舒血宁注射液治疗冠心病临床观察[J].哈尔滨医药,2012,32(5):354-355.
[4]马军录.舒血宁治疗冠心病心绞痛23例临床观察[J].中国美容医学,2012,21(12):255-256.
[5]毕君富.舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):2011-2012.
（收稿日期：2014-02-21）