摘 要：目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法：选取本院神经内科2019年6月至2020年11月收治的58例急性脑梗死患者为研究对象，按治疗方式不同分为对照组与观察组，各29例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较两组患者连续治疗2周后临床疗效，治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）及格拉斯哥预后评分（GOS），并评估两组药物不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗后临床疗效高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后NIHSS评分低于治疗前，且低于对照组，GOS评分高于治疗前，且高于对照组，治疗前与治疗后比较以及组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：急性脑梗死患者给予丹红注射液治疗，能够显著改善患者神经功能，提高临床疗效，有效改善预后，且药物不良反应较少，具有较强的用药安全性。
关键词：急性脑梗死；丹红注射液；神经功能；安全性；
脑梗死属于脑血管疾病，临床发病率较高，致死率与致残率也较高，急性发病状态下临床症状多表现为肢体麻木、语言障碍、头晕等，病情发展迅速，未及时对症治疗还可能危及患者生命健康[1]。临床治疗急性脑梗死多采取降低颅内压、调节血脂、溶栓、抗血小板凝聚等措施，以期达到稳定病情的效果，但临床疗效并不显著[2]。而丹红注射液具有清除氧自由基、降低血液黏稠度、扩张外周血管等作用，还能够提高脑组织抗缺氧能力，用于临床治疗中能够起到保护脑组织、减轻神经功能缺损和改善预后的积极作用[3]。为评估丹红注射液的应用效果及安全性，以本院2019年6月至2020年11月收治的58例急性脑梗死患者为研究对象展开研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院神经内科2019年6月至2020年11月收治的58例急性脑梗死患者为研究对象，按治疗方式不同分为对照组与观察组，各29例。对照组男性16例，女性13例；年龄54～82岁，平均年龄（68.28±4.74）岁；病程3～24 h，平均病程（12.73±3.49)h。观察组男性17例，女性12例；年龄53～80岁，平均年龄（68.25±4.70）岁；病程2～22 h，平均病程（12.58±3.51)h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：符合急性脑梗死诊断标准者；患者家属对临床治疗方案知情，签署同意书；配合临床治疗，连续接受治疗2周者。排除标准：合并较严重器质性疾病者，如肾功能障碍；药物过敏者；合并血液系统疾病者。本研究经本院医学伦理委员会批准通过。
1.2 方法
1.2.1 对照组：
给予常规治疗，包括给予降血糖、降血脂、维持血压稳定、降颅内压、抗血小板凝聚等对症处理措施，并给予心电监护。
1.2.2 观察组：
在对照组基础上给予丹红注射液治疗，静脉滴注丹红注射液，丹红注射液剂量为10～30 mL，加入5%葡萄糖注射液100～250 mL稀释后使用，1～2次/d，连续治疗2周。
1.3 观察指标
比较两组患者连续治疗2周后临床疗效（临床疗效评价标准：(1)治愈：NIHSS评分降幅≥91%;(2)显效：NIHSS评分降幅46%～90%;(3)有效：NIHSS评分降幅18%～45%;(4)无效：NIHSS评分降幅<18%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。比较治疗前后NIHSS评分（以NIHSS量表评价，总分为42分，分值越高表示神经受损越严重）及GOS评分（以GOS量表评价，分值为1～5分，得分越高表示预后越好）；评估两组患者药物不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用spss 24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗疗效比较
观察组患者治疗后临床疗效高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗疗效比较[n(%)]
注：与对照组比较，(1)P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后NIHSS、GOS评分比较
两组患者治疗后NIHSS评分和GOS评分均优于治疗前，且观察组的NIHSS评分低于对照组，GOS评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者治疗前后NIHSS、GOS评分比较
注：与同组治疗前比较，(1)P<0.05；与对照组治疗后比较，(2)P<0.05。
2.3 两组患者药物不良反应发生率比较
两组患者药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
表3 两组患者药物不良反应发生率比较[n(%)]
3 讨论
脑梗死属于临床常见脑血管疾病，多由局部供血障碍造成，可引发脑组织缺血、缺氧性坏死[4]。急性脑梗死起病急，病情较严重，未及时采取对症干预容易加重病情，致死率与致残率较高。临床给予急性脑梗死患者对症治疗，多以溶栓、降颅内压、抗血小板凝聚、调脂等为主要方案，能够起到控制病情，延缓病情发展的效果，但在保护神经细胞与血管内皮细胞的效果上并不显著，考虑急性脑梗死患者预后较差，且易引发多种后遗症、并发症，在临床治疗中还需要采取有效措施，显著提高临床疗效，提高脑组织保护水平，更好地改善预后。
本研究比较常规对症治疗与增加丹红注射液治疗的临床效果，结果指出，增加丹红注射液静脉滴注治疗能够促进神经系统功能改善，临床疗效更显著。丹红注射液属于中药注射剂，其以丹参为君药，红花为臣药，起到活血化瘀、疏通经络的效果。丹参以活血、行血为主要功效，药物能够达脏腑、化淤滞，从现代医学角度上看，起到扩张外周血管、降低血液黏稠度的效果，也能够清除氧自由基，改善酶活性，提高脑组织抗缺氧能力，丹红注射液的应用起到了较显著的脑组织保护作用[5]。且红花具有活血、行血的功效，能够抑制血小板凝集与血栓形成，也具有一定降压作用，能够增加脑部血流量、增强供氧量，减轻脑部神经功能损伤。因此在急性脑梗死患者的临床治疗中，应用丹红注射液的临床疗效显著。应用丹红注射液的患者无明显的药物不良反应，少数患者可能出现轻微药物热、神经系统反应或过敏反应，但并不影响患者临床治疗进程与效果，提示丹红注射液具有较好的药物安全性。
综上所述，急性脑梗死患者可在常规对症治疗的基础上给予患者丹红注射液静脉滴注治疗，能够使患者病情得到稳定控制，减轻神经功能缺损，提高脑组织保护作用，有效改善预后，提高临床疗效，且药物安全性较强，值得临床广泛应用。
[1]曹素红.丹红注射液联合阿昔普酶治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020,18(5):827-830.
[2]温如义。丹红联合丁苯酞治疗急性脑梗死患者的效果观察及对血清炎症因子的影响[J].医药论坛杂志，2020 ,41(10):146-149.
[3]芬，丁苯酞注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死60例J].中国新药杂志，2018,27(24):2901-2904.
[4]权素芳.依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效研究[J].山西医药杂志，2019,48(7):829-831.
[5]胡华，杨元元，刘晶，等.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性系统评价[J].中华中医药杂志，2017,32(10):4683-4689.