郭瑞林
龙陵县人民医院内科，云南保山 678300
[摘要] 目的 分析观察消化内科治疗重症胰腺炎治疗效果。方法 选取我院在2012年1月—年12月之间收治的重症胰腺炎的患者60例作为分析研究资料，然后将他们随机的分为两组，分别为治疗组和对照组，每组各30例。其中，治疗组给予消化内科综合治疗，对对照组患者则进行常规治疗，然后记录临床治疗中的详细信息。结果 通过对比分析，发现采取消化内科综合治疗的治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，治疗组并发症发生的情况较对照组少，治疗组的有效率高达96.6%，对照组的治疗有效率为90.0%。结论 消化内科综合治疗重症胰腺炎患者的效果显著，还能节省患者的治疗费用，并且并发症情况发生概率较小，相对对照组的治疗办法而言，是目前最安全、最有效、最实惠的治疗重症胰腺炎的办法。
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关键词 ] 重症胰腺炎； 消化内科治疗；常规治疗； 效果分析
[中图分类号] R45 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0116-02
重症胰腺炎（Severe acute pancrealitis）属于急性胰腺炎的一种特殊类型，它是目前较难治疗的病情险恶，并发症多，而且病死率也相当之高的由于胆道疾病、酗酒、抽烟、暴饮暴食等引起的急腹症，这种重症胰腺炎占急性胰腺炎的30%~35%，大多数患者在发病初期就会出现生命危险迹象，但是随着目前医学水平的发展，对于治疗重症胰腺炎的成功率大大提高了。为了更好的分析观察临床中消化内科治疗重症胰腺炎的疗效，我们选取我院在2012年1月—12月之间收治的60例重症胰腺炎患者作为分析研究对象，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2012年1月—12月之间收治的60例重症胰腺炎患者作为分析研究资料，这些患者中包括男性患者40例，女性患者20例，他们的年龄在35~55岁之间，平均年龄为43岁。经询问发现大多数这类男性患者都存在抽烟、酗酒以及暴饮暴食等现象，然而大多数患有重症胰腺炎的女性患者主要存在胆道疾病，所有患者都为临床确诊的重症胰腺炎诊断标准参照的是“全国急性胰腺炎诊治指南”。
1.2 方法
将选取的60例重症胰腺炎患者随机的分为两个组，分别为治疗组和对照组，对治疗组的患者给与消化内科综合治疗，而对于对照组的患者则主要就是给与常规治疗（即普通临床用药治疗）。在治疗前首先要让患者进行吸氧、禁食等，观察患者的血氧饱和度以及生命体征的变化情况，并且持续对患者肠内实施降压，还要对患者进行体液补充和血容量补充，避免患者出现休克，还要注意检测观察患者体内的水电解质和酸碱是否平衡，按时对患者进行营养的补充，等待患者情况有所缓解的时候，可以杜冷丁等药物服用来缓解疼痛感，还可以给患者静脉注射抗生素，主要就是为了避免重症胰腺炎患者感染细菌。
在对所有患者进行上述处理后，对治疗组患者使用生长抑素，奥曲肽，0.6~0.8mg维持静脉点滴注射，在8~14d后，皮下注射0.1~0.6mg，每隔7 h注射一次，保持患者的肠道畅通，避免毒素积累，在之后的内科综合治疗中，用大黄20g和芒硝20g煎水，等待适宜温度时，从患者的胃管注射进入，每隔6 h可以进行再次注入；对对照组患者采用传统的治疗办法治疗，主要就是对重症胰腺炎患者的血容量、血氧饱和度、以及水电解质等各项进行专业的检查与护理，并且对发生的症状，合理的使用抗生素进行抑制，积极做好抗感染工作，对于重症胰腺炎患者较好的就是使用氟喹诺酮类和甲硝唑类抗生素。
1.3重症胰腺炎患者治疗后的疗效判定
①显效：胰腺炎患者血氧饱和度正常，血压平衡，并且水肿也消失了，恶心、呕吐等症状消失，水电解质、血淀粉酶、体温完全正常。②有效：胰腺炎患者的血氧饱和度无较大问题，血压基本趋于平衡，水肿有消失，恶心呕吐等症状消失，水电解质平衡，血淀粉酶趋于正常指标，体温不稳定。③无效：胰腺炎患者血氧饱和度不平衡，水肿无消失迹象，恶心、呕吐症状仍然存在，血淀粉酶无下降，腹痛剧烈，体温出现波动。
2结果
见表1。
从上表的治疗前后信息比较后，发现治疗组患者治疗前后的各项指标恢复效果明显优于对照组。见表2。
综上所述，发现采取消化内科综合治疗的治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，其中，治疗组的30例患者中，表现为显效的有25例，表现为有效的患者有4例，出现并发症致死的患者有1例，所以，治愈总有效率高达96.6%；对照组的30例患者中，表现为显效的患者有21例，表现为有效地患者有6例，诊断为无效的患者有3例，治愈总有效率为90.0%。其中，对照组患者在接受治疗后，死亡率为10.0%，治疗组患者治疗后的死亡率为3.3%，其中这些患者死亡主要就是因为胰腺坏死，高热，胆道疾病恶化，或者是肾功能衰竭、重度感染等并发症引起的，这就要求在对患者进行专业治疗之前，采取有效地措施处理患者身上存在的各种问题。
3结语
对于重症胰腺炎这种临床上的急腹症，该病若处理不及时就会出现生命危险，就目前来看，较为有效地治疗方法就是：消化内科综合治疗。并且在治疗后，要保持乐观、积极的精神状态，避免吃过于油腻、辛辣的食物、不宜暴饮暴食，对于男性特别的要求就是戒烟戒酒，因为酒精和香烟里的有害物质能够直接损害到患者胰腺，所以戒烟、戒酒是非常关键的。女士要尽量少吃鸡蛋等，蛋类食物对胆有刺激作用。综上所述，消化内科治疗重症胰腺炎的优势就在于他对于患者的血氧饱和度以及血淀粉酶以及体温等各项指标都有较大改善作用，效果显著，并且这一办法相对于传统的治疗办法而言，他不但对患者的器官伤害较小，还能有效地节省患者的治疗费用，降低患者的疼痛程度，大大提高了临床中治疗重症胰腺炎患者的有效率，是临床中治疗重症胰腺炎时值得推广的有效、安全办法。
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（收稿日期：2013-10-10）