周晓冬
上海市普陀区中心医院药剂科 上海市普陀区 200063
【摘 要】中药房的调剂质量和速度作为中药房管理中的一个重要组成部分，在一定程度上与中药房工作质量的提高有着密不可分的联系。因此，本文从取药流程简化、科学编排中药斗谱、中药调剂顺序优化以及零库存中药饮片等四个方面探讨了中药房的调剂质量和速度提高，以期为中药房工作效率的提高提供一定帮助。
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关键词 中药房；中药调剂；调剂剂量；速度
所谓中药调剂，通常指的是将医师的处方作为基本依据，调配中成药或者中药饮片给予患者药剂的一个过程，是负有法律责任是一项专业技能，并且在一定程度上关系着临床治疗效果的提高[1]。由于医疗卫生机构具有劳动强度大、调剂人员少以及门诊量大等特点，出现差错的几率较高，所以中药房调剂质量和速度的提高对医疗工作的顺利开展有着极其重要的意义。因此，本文从取药流程简化、科学编排中药斗谱、中药调剂顺序优化以及零库存中药饮片等四个方面探讨了中药房的调剂质量和速度提高，现综述如下。
1 取药流程的简化
为了将处方的合格率提高，使中药的调剂质量得到保障，我院中药房将《处方管理办法》作为基本依据，饮片名称采用《上海市炮制规范》的标准用名，对电子处方进行设计，一方面可以实现中药处方的合理化和规范化，对给付中药饮片的准确性提供有效保障，另一方面也告别了以往“天书”处方。同时，为了将中药饮片的调剂工作效率提高，中药房将电子处方作为基本依据对患者进行调剂。通常情况下，患者缴费后，中药房的电子计算机系统就会对中药饮片处方进行优化，并将电子处方打印出来，药师将优化的电子处方作为基本依据，调配药剂，使取药流程简化，从而提高了中药房的调剂速度。
2 科学编排中药斗谱
通常情况下，科学编排中药斗谱可以从以下几方面入手：（1）中药使用频率与药效结合排列法。将相同功效的中药饮片放在一起编排，再与中药使用频率相结合来进行排位，在中间放置用量较大的中药饮片，然后进行排列，比如清热药黄连、黄柏以及黄苓的排列，黄柏比黄连的用量大，黄苓比黄柏的用量大，所以对药斗进行排列时，应该坚持中间—上层药斗顺序，即黄连—黄柏—黄苓；（2）方剂排列法。比如桑菊饮—辛凉解表剂，相邻的药斗为菊花和桑叶，将杏仁、桔梗以及连翘放在一起进行编排。同时，六味地黄汤、四物汤以及四君子汤等几个方剂，主药柜的中心为几个基本方剂，比如，将山药、川芎以及当归等放在一起进行编排；将白术、党参等放在一起进行编排；（3）尽量将体积较大、用量多以及质地轻的药物放在下层发药台上，比如花草类药物，蒲公英、金银花等；（4）中药材中相须为用的放在一起，比如麦芽、神曲以及山楂等，可以为处方调剂提供方便，从而提高中药房的调剂速度；（5）不能将相畏、相反以及类似的中药饮片放置在一起，避免疏忽大意，使中药调剂出现差错，比如，不能将半夏、草乌以及川乌放在一起；（6）斗谱排序。首先对药柜名进行排列，然后对横坐标进行排列，最后对纵坐标进行排列。比如B0607 则为B 柜第6 列第7 行，采用这种排列方法，在对中药处方进行调配时，能够有效提高工作效率，避免失误。
3 中药调剂顺序的优化
近年来，随着计算机信息技术的不断发展，由于具有操作简单、准确性高、系统化以及便于管理等诸多优点，计算机信息技术被广泛运用在临床上，在设计中药斗谱时，运用计算机信息技术，能够有效提高工作效率，即能够细节量化统计配方工作人员的每一个动作，比如步法移动、弯腰以及转身等，并将其作为消耗体力的依据。通过对药斗进行合理、科学的排序后，定位每个药斗的坐标，将坐标的数据作为基本依据，编排中药饮片的斗谱，在进行中药调剂时，能够降低不必要的消耗，使调剂效率得到有效提高[2]。比如，医生开具的中药处方中有N、F、E、D 等中药，运用计算机信息技术后，对处方所列药物的顺序进行重新优化，即D、E、F、N，优化后配方人员能够在调剂的过程中不走回头路，使劳动强度减少，提高工作效率的同时提高工作质量。
4 零库存中药饮片
由于中药饮片长期存放在仓库中，出现霉变、虫蛀等不良事件的几率较高，不仅对临床治疗效果造成影响，在一定程度上还给医院带来巨大的经济损失。可以将中药周转库取消，实行零库存中药饮片，一方面能够为医院节约资金，使中药饮片的周转加快，另一方面还能避免长时间库存中药饮片诱发质量问题，从而为中药饮片的质量提供有效保障[3]。
5 结语
综上所述，中药房的调剂质量和速度在一定程度上关系着治疗效果的提高。所以，根据中药房工作的需求，不断创新和改进工作方法，才能够使调剂人员的劳动强度减轻，使中药调剂质量提高，提高中药房工作水平，从而为广大患者提供更好地服务。
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参考文献
[1] 宋伟玲, 叶静, 庞清媚. 中药房调剂质量与临床应用分析[J]. 亚太传统医药,2014,13:129-130.
[2] 邱建永, 李庆勇, 陈慧贤, 姚曼丽,李文兵. 提高中药房调剂质量和速度的心得体会[J]. 今日药学,2013,12:839-840.
[3] 邱建永, 李庆勇, 陈慧贤, 姚曼丽,李文兵. 提高中药房调剂质量和速度的心得体会[A]. 广东省药学会.2014年广东省药师周大会论文集[C]. 广东省药学会,2014:1.