顾芳萍
杭州市下沙医院消化内科 浙江省杭州市 310018
【摘 要】目的：探究营养风险筛查2002（nrs2002）评分在克罗恩患者影响状况检测中的应用效果。方法：选取我院收治的克罗恩病患者共134 例，对患者进行体征指标测量和生化指标检测，同时采用nrs2002 评分法对患者进行营养风险筛查，分析常规生命指标与nrs2002 评分的相关性。结果：Nrs2002 评分与小腿围（CC）、上臂围（AMC）、身体质量指数（BMI）、血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）均呈明显的负相关（P<0.05）；无风险组患者的BMI、CC、AMC、HB、TP 等指标与有风险组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用nrs2002 评分法可以用于评估克罗恩病患者的营养状况。
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关键词 nrs2002；克罗恩病；营养状况
克罗恩病[1] 具有病程长、易复发、进行性的特点，临床上尚无理想的治疗方法。一旦患有克罗恩病，患者的消化功能将会受到明显的影响，患者的营养状况显著下降，影响患者的生存质量。因此，了解克罗恩病患者的营养状况，制定合理的治疗方案对改善患者生存质量具有深远意义。
1 对象与方法
1.1 一般资料
选取2013 年1 月至2014 年12 月期间我院收治的克罗恩病患者134 例为研究对象，选取标准如下：（1）符合中华医学会消化病学分会制定的克罗恩病诊断标准[2]；（2）无严重心脑血管疾病、心肺功能不全、肝肾功能不全等疾病；（3）无精神类疾病，理解力正常。所选研究对象中男性67 例，女性57 例，平均年龄（43.2±12.4）岁，且均自愿参与本次研究，均签署知情书。
1.2 研究方法
1.2.1 生理指标测定
对所有参与本次研究的患者进行体征指标测量，并计算患者的身体质量指数BMI。抽取患者空腹静脉血以检测血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）、肌酐（CR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）等指标。
1.2.2 nrs2002 评分
按照中华医学会肠外肠内营养学分会制定的住院患者营养风险筛查指南，对患者进行nrs2002 评分，营养状况的判断标准为：nrs2002 评分大于3 分为营养状况存在风险（有风险组）；nrs2002 评分低于3分则认为营养状况无风险（无风险组）。
1.3 统计学分析
采用spss18.0 统计学分析软件进行数据分析，计量资料采用
表示，有风险组与无风险组组间比较采用t 检验；患者生理指标与nrs2002 评分间的相关性分析采用Spearman 相关分析， 以P<0.05为差异有统计学意义的标准。
2 结果[1]
2.1 nrs2002 评分与生理指标相关性分析
Nrs2002 评分与小腿围（CC）、上臂围（AMC）、身体质量指数（BMI）、血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）均呈明显的负相关（P<0.05），与肌酐（CR）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）等指标则无显著相关性（P>0.05）。详见表1。
2.2 nrs2002 评分与生理指标比较
无风险组患者的BMI、CC、AMC、HB、TP 等指标与有风险组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
营养状况评估是临床上用于评估患者营养状况，发现患者营养不良或风险常用的方法。通过对克罗恩病患者进行营养状况的评估，可以预测营养因素对患者的影响，为临床治疗提供预测依据。
研究结果表明，nrs2002 评分与患者的小腿围（CC）、上臂围（AMC）、身体质量指数（BMI）、血红蛋白（HB）、总蛋白（TP）均呈明显的负相关。通过nrs 评分分为的营养有风险组与无风险组的生理指标组间比较均有显著差异性，表明nrs2002评分在评估患者营养状况时在BMI、CC、AMC、HB、TP 等指标上具有较强的相关性，能反映患者的真实营养状况。
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参考文献
[1] 吴兴旺， 刘文冬， 胡君梅等.MDCTE 在诊断克罗恩病中的价值[J]. 安徽医科大学学报，2014，49（10）：1489-1491.
[2] 周洁， 钟捷， 王正廷等. 克罗恩病长期免疫抑制治疗的疗效[J]. 中华消化杂志，2012，32（5）：312-315.