王 伟 蒋 筱 陈豪特
广西中医药大学 广西壮族自治区南宁市 530000
【摘 要】“春夏养阳”归根到底是“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”的临床实践。本文从“春夏养阳”各家学说入手，试图找到“春夏养阳”中蕴含的养生之道。
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关键词 春夏养阳；养生；各家之说
1 裨养阳气与养生同道
《素问? 上古天真论》中述：上古知道者度百岁去，生活“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”、对外在环境“虚邪贼风，避之有时”、对个体“恬惔虚无，真气从之，精神内守”，内外调摄、摄生养生、防治疾病、延年益寿。“春夏养阳”调饮食、合四时、应变更，因时制宜的调和阴阳、裨养阳气，实属摄生养生。
2 “养”与“补”异
“养”与“补”两者从机体情况和程度上看，存在极大的差别：“养阳”者，机体无病或尚未病；“补阳”者，阳气消弭，机体处于病态。就摄生治疗而言，“养阳”即保全康健之身，属养生，针对未病或病而未发之人。“补阳”即补缺损之阳气，属治疗，针对已病或已发病之人。两者借用方式各异，“养阳”顺四时、合天地、借饮食、导引等以防治；“补阳”多病显后，借药物内服外用以祛病邪。“养”乃滋养、补给，然王冰注曰：“养，即制也。”在注解《黄帝内经? 素问》云：“春食凉，夏食寒，以养于阳。”即春夏阳盛，宜食寒凉以制其抗阳。无论是滋养、补给，还是“制”，都是养生之道。滋养太过则过；制之适度则佳，“养阳”重在尺度。
3 “春夏养阳”之由
《素问? 四气调神大论》云：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣……夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。”春夏阳气生发、养长，人应顾护、滋养阳气与天之气相应。春季阳始生，养阳以滋夏季之养长；夏季阳之盛，养阳以备秋之养收、冬之养藏。
三伏灸意在三伏养阳，重在“夏治”，借天灸、天时滋养机体之阳。夏季多暑热暑湿，易伤阳；酷暑亢阳，易耗气伤阴；阴阳两伤，阴不敛阳、阳不固阴，阴阳失调，疾病自生。春夏养阳应天时，避淫气，顾机体。三伏为长夏，应脾之土脏。湿邪困脾伤阳，脾之运化受损，后天之本生化之源受截，机体疾病易患性增加。夏季养脾阳以化湿健运，助生化，实正气，邪不可干，养阳不可太过，调养之时顾护阴精，以助阴阳互生、调和，促素体健康。
4 “春夏养阳”之各家之说
4.1 顺应天时，养生、养长之道
《素问? 四气调神大论》云：“逆春气则少阳不生, 肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞。”违逆自然规律、生理规律，则即时而病抑或择时而病。借春夏阳气生发、充盛之性，补给机体秋冬内耗虚衰之阳气，以应轮回周始。春阳生发，病虫肆虐，养阳以御邪抗毒；夏阳充盛，时令之邪相伴，养阳以健脾运化水湿，祛病健体。人为万物之灵，应天时，接地气，通于天地，是自然之体。外应于五气，与春“风”、夏“暑”、长夏“湿”相应，养阳以趋利避害。借风之性升阳、暑之性储阳、湿之性制阳。遵循四季的生长化收藏规律乃养生之根基， “春夏养阳”是时间医学的实践，“五藏应四时，各有收受。”人体脏腑顺季节出现周期变化与外界季节变化同步，气血津液、生理病变随自然消长变化。
4.2 阴阳互根、互制
《素问? 阴阳应象大论》曰：“阴根于阳，阳根于阴。阴为阳之基，无阴则阳无以化；阳为阴之动力，无阳则阴无以生。”阴阳为万物之根本，阴阳平衡，病无以生。张介宾曰：“今人有春夏不能养阳者，每因风凉生冷，伤此阳气，以致秋冬多患疟泻，此阴胜之为病也；有秋冬不能养阴者，每因纵欲过热，伤此阴气，以致春夏多患火证，此阳胜之为病也。善养生者，宜切佩之。”天灸之法扶阳助阴，补阳而滋其阴，使阴合于阳，阳应于阴，疾病自和。“冬病”者阴阳失衡，多以阳偏虚抑或阴偏盛，欲以治病首当“益火之源、以消阴翳”。
春夏养阳补其不足、制其有余，阴病治阳、调和阴阳。
4.3 五行生克，脏腑联动
“春夏养阳”立足阴阳五行、践行母子相生，春夏之阳得养，则秋冬之阴得以调护。若违背，则母子相及、五行相乘。“冬病”者多“水病”，以长夏之土治其水，借夏之火内外接济。春夏所养之阳助肺卫之气，增其防御、温阳、调节功能，御邪、防病；养后天脾胃之源，裨脾阳之生发，源厚则正气盛，抗邪则强。阳，气之一也；具有防御，温煦，固摄，推动等生理功能。养阳则气机周始循环，应于五脏，合于四时，安于五脏。脏腑的安，则病无以生。天灸之法借药力、经络之捷径，直达病所，补其不足、制其有余；以药补脾助阳，以络行气御邪；用阳补阴，治病养生调体。
4.4 外盛内虚，治内兼外
《素问集注》曰：“春夏之时，阳盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳”。以张志聪为代表的医者认为春夏养阳实为调养内脏春夏阳盛于外，虚于内。自然之人得天之气，阳浮于外而与天相应；逆之则夏为寒变。古有“冬吃萝卜夏吃姜。”食姜和胃，具养内虚之阳，调虚之气之理。《素问?玉机真藏论》云：“五藏者，皆禀气于胃，胃者，五藏之本也。”护胃顾阳，以资后天之本，以备正抗邪。天灸以药之性，引热入里，引火归源，补内虚之阳，平衡内外之阳；助养内阳以御内虚，制内之阴相对盛也。
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参考文献
[1] 王庆其. 内经选读[M]. 北京: 中国中医药出版社,2003.
[2] 张俊卿, 赵新芳, 白贺霞. 论中医对亚健康状态的认识及养生调治[J]. 时珍国医国药,2006(10).
[3] 胡光迪, 邬继红. 尹妍.”春夏养阳，秋冬养阴”养生原则之我见[J]. 第五届世界养生大会论文集.
作者简介
王伟（1987-），男，现为广西中医药大学研究生在读。研究方向为中医骨伤科学。
陈豪特（1992-），男，现为广西中医药大学本科在读。研究方向为中西医结合。通讯作者简介
蒋筱（1963-），女，硕士学位。现为广西中医药大学教授。研究方向为中医基础理论。