罗黄庆
重庆市石柱县人民医院 重庆市 409100
【摘 要】目的：探讨穴位贴敷治疗风湿寒性膝关节痛的临床疗效。方法：将64 例在我院就诊的风湿寒性膝关节痛患者作为本次研究的研究对象，所有患者均行穴位贴敷治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组64 例患者经穴位贴敷治疗后54 例患者治愈，7 例患者好转，3 例患者无效，其治疗总有效率为95.3%。结论：采用穴位贴敷治疗风湿寒性膝关节痛可取的较好的效果，临床价值显著，应得到推广和应用。
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关键词 穴位贴敷；风湿寒性膝关节痛；临床疗效
风湿寒性膝关节痛是临床上的常见病、多发病， 是一种常见的关节软骨变性和缺失为特征的关节疾病。该病的主要临床表现为膝关节慢性疼痛及功能障碍。患者多伴有肿胀、疼痛、气血循环受阻，寒冷或天气变化时病情加重等症状，严重影响着患者的身体健康及生活质量[1]。因此，及时采取有效的措施进行治疗，改善患者生活质量就显得尤为重要。我院为探讨穴位贴敷治疗风湿寒性膝关节痛的临床疗效，提高风湿寒性膝关节痛的治疗效果，对接收的64 例行穴位贴敷治疗的风湿寒性膝关节痛患者的临床资料进行了回顾性分析，且效果显著，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院自2013 年1 月到2014 年6月期间在我院就诊的64 例风湿寒性膝关节痛患者作为本次研究的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准；其中男性患者24例，女性患者40 例，患者年龄最小为30 岁，最大年龄为77 岁，平均年龄为（52.3±2.1）岁；病程最短为6 个月，最长为25 年，平均病程为（12.2±1.6）年。
1.2 方法
本组64 例风湿寒性膝关节痛患者均采用穴位贴敷方式进行治疗。将等量的细辛、白芥子、麻黄、甘遂等药物粉为细末，并利用鲜姜汁将药粉搅拌为膏团装，然后取0.5cm×0.5cm大小的药膏在患者内外膝眼、阳陵泉、血海、梁丘、涌泉、足三里等穴位进行贴敷，并利用4cm×4cm 的橡皮膏进行外贴固定，6-8h 后将橡皮膏取下，并利用温水将药膏擦拭干净。1 次/2-3d，以十次为一个疗程，一个疗程结束后休息4-5d再进行下一疗程。若治疗期间患者出现敏感、局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状可提前将药膏取下。
1.3 疗效判定
治愈：治疗后患者临床症状完全消失，关节功能恢复正常；好转：治疗后患者临床症状基本消失，遇风寒或天气变化患者伴有关节轻度不适或屈伸不利等现象，但对关节正常活动无明显影响；无效：治疗后患者临床症状无明显变化[2]。
2 结果
本组64 例患者经穴位贴敷治疗后54例患者治愈，7 例患者好转，3 例患者无效，其治疗总有效率为95.3%。
3 讨论
膝关节风湿寒性关节痛是临床上常见的一种关节疾病，该病的主要特点为患者伴有不同程度的膝关节疼痛、酸困、麻木及重着症状，遇风寒湿邪侵袭或天气病变则可导致病情发作或加重。其不仅对给患者的身体健康造成极大的威胁，而且还会对患者的心理及生活质量造成较大影响。因此，及时采取有效的措施进行治疗，改善患者临床症状，提高其生活质量就显得尤为重要。
中医上认为膝关节风湿寒性关节痛属于“痹证”范畴。但该病和风湿及类风湿性关节炎并不相同，该病无受累关节红、肿、热等炎性表现点，且实验室检查显示该病患者类风湿因子、抗O 等抗体指标均呈阴性；此外，该病治愈后通常无后遗症。中医上认为风湿寒性关节痛病因属内外合病。中医上认为风湿寒性关节痛的发生主要是由于人体虚弱、腠理疏松、阳气卫外不固、风寒湿邪、乘虚侵袭，并在经络、肌肉、关节等部位留滞，导致经络闭阻，气血流通不畅所致，进而导致患者发生肌肉、关节酸麻、疼痛、沉重等症状。
穴位贴敷是中医学传统的治疗方式，其主要是通常将药物制定特定剂型的方式，在患者体表特定穴位进行治疗，借助药物性能使药性经皮肤或经络进行传导，进而发挥良好的治疗效果。本次研究中所选取的血海、足三里穴具有养血活血祛风的功效，而梁丘穴则具有温经散寒，强壮腰膝，消肿定痛的作用；内外膝眼则具有化湿通络，通利关节的作用；膝为筋之府，阳陵为筋之会穴，其具有良好的舒筋镇痛作用；涌泉为足少阴井穴，具有良好的滋肾平肝作用。方中所使用的细辛、偕芥子、麻黄、甘遂等均属于辛热发散药物，诸药合用可发挥良好的搜剔筋骨经络，祛除风寒湿邪，滋肾养肝，通利关节、养血通经活络，强筋壮骨效果，而用鲜姜汁对上述药物进行调和则可发挥良好的风散寒除湿功效；经穴位贴敷治疗可使药物经皮吸收而发挥疗效，不仅可有效的提高治疗效果，而且还可减少服药量或无需服药；此外，还可避免口服药物治疗所引起的不良反应即毒副作用。因此，将穴位贴敷治疗应用于膝关节风湿寒性关节痛的治疗中必将会取的良好的效果。
本次研究结果显示本组64 例患者经穴位贴敷治疗后54 例患者治愈，7 例患者好转，3 例患者无效，其治疗总有效率为95.3%。这就表明采用穴位贴敷治疗风湿寒性膝关节痛可取的较好的效果，临床价值显著，应得到推广和应用。
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参考文献
[1] 哈斯高娃. 蒙医传统温针与蒙医温针仪治疗风湿寒性膝关节痛的对比研究[J]. 中国民族医药杂志，2010，16（12）：17-18.
[2] 哈斯巴根那， 道日娜. 蒙医温针治疗
风湿寒性膝关节痛的疗效观察[J]. 中国民族医药杂志，201218（12）：10-11.