编译/方陵生 插图/蔚蔚
心血管疾病仍然是美国人的头号死亡原因。科学家最新研究发现,美国有近一半人口饮食中镁的摄入量低于推荐量,这种广泛的缺镁现象,是被普遍忽略的导致心血管疾病的一个风险因素。研究表明,镁的摄入越低,心血管疾病的风险就越大。即使是一般性的镁缺乏也有可能导致心脏、血管、血细胞、肠道和其他机体组织功能产生巨大变化。镁缺乏还是炎症、血管肉皮功能障碍、2型糖尿病、血小板过度凝聚等导致心脏病风险的原因之一。镁和钙一样,对骨骼生长和神经肌肉兴奋性起着重要的作用,对于神经、血管和肌肉组织来说,都是身体不可缺少的矿物质。
缺镁与疾病风险
增加心血管疾病风险
镁对血管功能、血压调节和正常心脏收缩非常重要,镁缺乏会增加如内皮功能障碍、高血压和心律失常的风险。
低镁尤其会增加致命的心律失常风险。心律失常有许多不同类型,但有一个共同点是,都涉及电脉冲传导和心率控制失常,从而导致心跳不规则,不是太快就是太慢。
轻度心律失常可能只是感到心悸,引起不适;严重的甚至会导致心脏骤停或心律不齐,心律失常有可能发展为危险的房颤。幸运的是,补充镁很容易纠正因药物或与低镁相关的心律失常,恢复健康的心脏细胞功能,从源头上抵御心律失常的产生。
例如,急救室往往用静脉镁剂注入来减少患者危险的快速心房颤动;此外,术前几天给予口服镁补充剂已被证明与在手术过程中注入镁有类似的好处,可防止患者接受心脏手术中出现危险的心律失常。
最近一项研究对口服镁补充剂预防心室早期收缩(通常称为PVCs)的作用进行了试验,接受测试的PVCs患者被随机分配接受安慰剂或镁补充剂。30天后,镁补充剂组中76.6%的人显示每日心律失常事件显著减少,而安慰剂组中只有40%的人有轻微改善。这些令人兴奋的结果为医疗机构寻找有效治疗方法创造了条件。
增加高血压风险
血镁水平过低还会增加高血压风险,而血压持续上升则会导致充血性心力衰竭、中风和其他灾难性后果。血镁水平过低与血压高相关,低于正常水平导致“高血压前期”(120~139/80~89毫米汞柱)的风险是其他人的两倍。流行病学研究表明,饮用水中镁含量较高地区人群的高血压发病率也较低。
补充镁对血压可产生有益影响,大规模荟萃分析显示,增加镁摄入量370毫克/天,平均收缩压下降3~4毫米汞柱,舒张压下降2~3毫米汞柱后续研究分析发现,平均收缩压大于155毫米汞柱的患者,收缩压下降了18.7毫米汞柱,舒张压下降了10.9毫米汞柱。一组2型糖尿病患者,每日补充氯化镁384毫克后,收缩压平均下降7.4毫米汞柱。
增加动脉粥样硬化风险
血镁水平低还有可能产生内皮功能障碍,从而导致动脉壁增厚硬化。补充镁可降低血压,提高心血管疾病患者的生活质量。例如,患有冠状动脉疾病的患者,通过镁补充可改善运动耐受力,减少运动性胸痛。对缺血性心脏病患者(心肌血液循环不畅)进行的6个月的跟踪调查研究显示,补充镁可明显降低心绞痛发作次数,减少硝酸甘油等预防心绞痛药物的服用量。
增加代谢综合征和糖尿病风险
镁对于正常的代谢功能,包括葡萄糖代谢和胰岛素功能,都至关重要。镁是300多种酶重要的“合作伙伴”,在身体能量管理中起着重要的作用。
镁补充也可缓解糖尿病症状。一组2型糖尿病患者经过镁补充治疗后,低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)和甘油三酯显著下降,高密度脂蛋白(“好”胆固醇)则明显上升。另外,氧化镁和柠檬酸镁已被证明可降低血小板凝聚,减少形成血凝块的风险。
与代谢正常者相比,糖尿病患者或糖尿病前期患者的血镁水平明显低得多。一项研究表明,88.6%的2型糖尿病患者的镁摄入量低于饮食建议,37.1%的人血镁水平过低。
缺镁对糖尿病患者尤其危险。一项研究发现,心脏衰竭的糖尿病患者中,73.3%伴随有低血镁。血红细胞中镁含量低与心血管疾病和中风发生率增加密切相关,低镁水平导致血小板“更黏稠”,增加破坏性或致命性血栓形成风险,从而加大心脏病或中风的可能性。
镁缺乏原因与镁的重要性
缺镁有两个主要常见原因。一个原因是酗酒、饥饿、食欲不振导致缺镁,进行化疗的癌症患者也会伴随镁缺乏现象;缺镁还与饮用瓶装水和过滤水的日益增多相关。虽然一些天然矿泉水中也可能含有足够多的微量元素镁,但许多非常“纯”的泉水中镁的含量极少。
另一个原因是,严重腹泻、胃肠道瘘管手术等患者,会通过消化道或尿液流失大量的镁,尤其是使用利尿剂和庆大霉素等抗生素药物进行治疗的患者。
一些人因喝瓶装水或过滤水导致镁摄入不足,一些人因服用某些药物导致镁流失,重要的是要定期测试血液中的镁含量,及时补充这一对身体健康至关重要的微量元素。
镁是对于人体多种重要功能极为关键的一种微量元素,而对优化营养健康感兴趣的人却经常会忽略它。低镁会诱发身体炎症和氧化应激,增加老年人心血管疾病的风险,如中风、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、心律失常等。镁缺乏还会增加代谢综合征和2型糖尿病以及其他一些疾病的风险,如哮喘、慢性疲劳、抑郁和神经障碍等。
许多新的研究表明,低镁不仅与一些特定疾病风险相关,还对寿命产生影响。血镁水平降低,死亡风险增加。研究还表明,镁是维护和修理DNA“衰老计时器”——端粒所不可缺少的微量元素,身体里缺少足够的镁,衰老过程就会大大加速。
将近一半美国人从饮食中摄入的镁低于推荐量(老年人中比例更高)。饮食中镁摄入量不足是老年人镁缺乏普遍的原因之一,因为老年人肠道对镁的吸收能力下降,骨骼中镁的储存减少,而随尿液流失的镁却在增多。
补充镁可简单、廉价并有效地提高镁水平,尽早为身体提供最好的保护。研究显示,血镁水平较高,和/或饮食中镁摄入量较高者.死于心脏疾病和其他一些非心血管疾病的风险也较低。补充镁是降低心血管疾病和其他多种原因死亡风险的一种简单有效的方法。研究表明,液中含镁水平越高,死于心血管病、癌症和各种原因的风险越低
链接——关于镁的小知识
身体为何需要镁
身体需要充足的镁来维持正常健康的肌肉和神经组织功能,尤其是心脏和血管。
镁摄入不足或缺镁,会增加心脏病、中风、心律失常等心血管疾病的风险,以及代谢综合征和2型糖尿病等。
补充镁可减少心血管疾病风险,逆转代谢综合征和糖尿病症状。
血液中含镁水平高、镁摄入量多者更长寿,并很少会因心脏病和其他原因造成过早死亡。
补充镁可降低老年人最大健康杀手风险,延年益寿。
血镁水平低会有以下负面影响
各种原因死亡风险增加23%;
死于心血管疾病风险增加38%;
因各种原因住院治疗风险增加18%;
因心血管疾病住院治疗风险增加14%。
血镁水平高会有以下健康促进
因各种原因死亡风险降低40%;
死于癌症风险降低50%;
死于心血管疾病风险降低40%;
心脏病猝死风险降低77%。