李艳春1 孙爱峰2
1.白城市洮北区新型农村合作医疗管理中心，吉林白城 137000；2.白城卫生职工中等专业学校，吉林白城 137000
[摘要] 目的 应用基于功效系数的分档法并绘制折线图分析吉林省孕产妇保健利用情况和变化发展趋势。方法 应用基于功效系数的分档法综合评价孕产妇保健利用情况，进行，利用折线图观察其变化发展趋势。结果 吉林省孕产妇保健利用情况的排序为2007年<2008年<2006年<2009年<2005年<2004年<2003年<2002年<2010年<2012年<2011年，其中前五个年度属“差”等级，中间四个属“良好”，后两个属“优秀”；自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降，至2007年为最低点；之后逐渐提高，至2011年达到最高点，2012年稍有下降，呈“V”字形。结论 应用功效系数分析不同年度产妇保健利用及其变化发展趋势情况简单实用，为今后开展孕产妇保健工作提供了客观依据，值得推广应用。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 孕产妇保健；利用；综合评价；发展趋势；功效系数；分档法；折线图
[中图分类号] R17 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）09（b）-0076-02
孕产妇保健利用情况可以反映不同地区不同时间妇幼卫生保健开展情况，对于保证孕产妇的身心健康，保证胎儿的正常发育和婴儿出生质量具有举足轻重的作用。笔者应用功效系数分析2002—2012年吉林省孕产妇保健利用及其变化发展趋势情况，为今后开展孕产妇保健工作提供客观依据。
1资料与方法
1.1一般资料
以吉林省2002—2012年孕产妇保健利用情况为基本资料，评价指标包括早检率、产检率、产后访视率和系统管理率，各年度各指标的实际观测值见文献[1]。
1.2统计方法
应用基于功效系数[2]的分档法[3] 综合评价吉林省2002—2012年孕产妇保健利用情况，利用Excel 2003绘制折线图观察其变化发展趋势。
2结果
2.1功效系数的计算
设Xmax表示各评价指标的最大值，Xmin表示最小值。由于各指标均为正向指标，计算各指标功效系数[公式为di=（Xmin-Xij）/（Xmin-Xmax）]，之后按照公式Di=Σdi/m（m表示评价指标数量）计算各年份的总功效系数，见表1。
2.2孕产妇保健利用情况的综合评价
由于总功效系数D在[1]之间，可利用分档法进行聚类分析。经试k=6，相关系数r=0.9971（P<0.01），D组中值与概率单位Y的回归方程为D=-0.9632+0.2948Y，见表2。
按照合理分档数表分为6档保留3档，见表3。
Levene检验表明各等级方差之间的差异无统计学意义（F= 1.56，P=0.27），方差分析表明各等级均数之间的差异具有高度统计学意义（F=15.62，P=0.0017），q检验表明各等级均数两两之间的差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.3孕产妇保健利用情况的变化发展趋势
由图1可见，自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降，至2007年为最低点；之后逐渐提高，至2011年达到最高点，2012年稍有下降，同属“优秀”级别，呈“V”字形。
3讨论
孕产妇保健是降低孕产妇及围产儿死亡率和发病率的重要措施，是保护和促进母婴健康、提高婴儿出生质量与人口素质的关键[4]。孕产妇保健服务利用包括很多指标[5]，本文选用文献[1]给出的4项指标来进行评价。
功效系数是用来描述孕产妇保健利用情况的综合指数。根据其基本原理[6]，计算得到的数值越大越好，据此可对吉林省不同年度孕产妇保健利用情况进行排序。本文选用等权计算总功效系数，亦可确定各指标归一化权重Wi[5]，按公式D=ΣWidi[6]计算。
结果表明，各年度的排序及其等级为2007年<2008年<2006年<2009年<2005年属“差”等级，2004年<2003年<2002年<2010年属“良好”，2012年<2011年属“优秀”。由图1看出，自2002年开始孕产妇保健利用情况逐年下降，至2007年为最低点；之后逐渐提高，至2011年达到最高点，2012年稍有下降，呈“V”字形。这为该省开展孕产妇保健工作提供客观依据，值得推广应用。
原文仅以各指标绘制的折线图对孕产妇保健利用情况进行分析，4项指标2002—2006年变化幅度较小，2007年指标下降，2008—2012年各项服务指标均有明显的上升；本文的优势在于综合各指标计算总功效系数，再用其来反映吉林省不同年度孕产妇保健利用情况，这不仅可以观察不同年度变化趋势分析（原文2008—2012年升高幅度较为平滑，而本文幅度较大），而且可进行排序和分类分析，获得了更为丰富的信息，有利于我省更好地利用孕产妇保健资源，为提高孕产妇保健水平奠定基础。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 吉林省卫生厅妇幼保健与社区卫生处，吉林省妇幼保健院.吉林省妇幼卫生信息分析报告（2012年）[R].2013.
[2] 于俊英，孙爱峰.功效系数在卫生监督工作质量综合评价和变化发展趋势中的应用[J].中国医药指南，2013，11（33）：585-586.
[3] 孙爱峰.秩和比法在不同地区人体蛔虫感染现状调查结果综合评价中的应用[J].中国医药指南，2011，9（31）：226-227.
[4] 刘松，于贞杰，刘相瑜，等.孕产妇保健服务利用现状调查[J].中国公共卫生，2012，28（3）：13-15.
[5] 刘相瑜，于贞杰，刘松，等.基于层次分析法的孕产妇保健服务利用指标权重分析[J].现代预防医学，2012，39（24）：18-22.
[6] 赵树立，孙爱峰.基于功效系数的可信区间法在教学环境卫生质量综合评价中的应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（11）：6850-6851.
（收稿日期：2014-07-02）