尚秀芳
河北省邯郸县中医院妇产科 河北省邯郸县 056000
【摘 要】目的：探讨对妊娠高血压综合征患者行产科治疗的临床效果。方法：随机选取我院2012 年9 月-2014 年11 月期间收治的妊娠高血压综合征患者90 例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组患者仅采用硫酸镁进行治疗，观察组患者采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对妊娠高血压综合征患者实施解痉联合降压的产科综合治疗，能够有效促进患者临床症状的缓解，建议在临床进一步推广。
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关键词 妊娠高血压综合征；产科治疗；效果探讨
本次研究通过对我院近年来收治的90例妊娠高血压综合征患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨对该类患者行产科综合治疗的方法，为临床研究提供可靠的建议。现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2012 年9 月-2014 年11 月期间收治的妊娠高血压综合征患者90 例，所有患者均符合临床妊娠高血压综合征的相关诊断标准。按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，其中对照组45 例，年龄分布为22~37 岁，平均年龄为34.1±3.9 岁，孕周分布为28~38 周，平均为29.9±2.5 周， 包括29 例初产妇，16 例经产妇，其中，18 例存在轻度高血压，15例中度高血压，12 例重度高血压；观察组45 例，年龄分布为23~38 岁，平均年龄为33.6±4.2 岁，孕周分布为29~37 周，平均为28.7±2.6 岁， 包括27 例初产妇，18 例经产妇，其中19 例为轻度高血压，12 例中度高血压，14 例重度高血压。两组患者的年龄、性别及病情等一般资料并无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
患者入院后，对其进行利尿、扩容、镇静、降压、解痉治疗，观察组患者行产科综合治疗： 将20ml25% 硫酸镁同10%葡萄糖注射液按照1：1 的比例混合，肌肉注射，之后取25% 硫酸镁溶液60ml 同500ml 5% 葡萄糖溶液混合，静脉滴注，每日1 次。同时取肼苯哒嗪25g 同葡萄糖注射液混合，以20 滴/ 分钟的低速静脉滴注，将患者的血压水平保持在140~90mmHg 之间。对照组患者仅采用硫酸镁进行解痉治疗，用法与用量同观察组患者。两组患者在治疗期间，同时给予患者白蛋白和平衡盐溶液进行扩容，并采用利尿治疗促进患者多系统功能的恢复。
1.3 疗效判定标准
（1）显效：患者经治疗后，妊娠高血压综合征的临床症状全部消失，血压恢复正常；
（2）有效：患者经治疗后其临床症状明显减轻，血压明显下降，但未恢复至正常范围；
（3）无效：患者治疗结束后其临床症状无明显改善或有恶化趋势。
1.4 统计学方法
本次研究采用统计学软件spss17.0 对数据进行分析处理，采用X2 检验对计数资料进行检验，P<0.05 时认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗结果
见表1，由表中数据可知，观察组患者的临床疗效明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
2.2 分娩方式
本次研究中，观察组患者共计11 例行剖宫产，34 例自然分娩，包括1 例早产，4 例产后出血，未发生胎儿死亡；对照组中共计15 例行剖宫产，30 例自然分娩，包括3 例早产，3 例产后出血，1 例新生儿死亡，两组患者自然分娩率和不良事件发生率均并无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
目前临床对于妊娠高血压综合征患者主要进行降压、解痉、镇静治疗，其中硫酸镁是一种较为常见的解痉药物，通过抑制乙酰胆碱在运动神经末梢的释放，进而对神经和肌肉传导进行阻断，从而避免发生子痫，并通过促进血管内皮合成前列腺素而消除小动脉痉挛，起到降压效果。相关研究指出，硫酸镁除可用于解痉治疗外，能够促进机体钠泵运转，进而帮助消除水肿。肼苯哒嗪是一种临床常见的降压药物，在妊娠高血压综合征的降压治疗中具有较为广泛的应用。本次研究中，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），提示解痉联合降压治疗能够有效促进妊娠高血压综合征患者临床症状的改善，对于保障孕妇和胎儿的生命安全具有十分积极的意义。
部分研究指出，对妊娠高血压综合征患者采用降压药物进行治疗虽然能够有效促进患者血压的下降，但是会造成机体器官血流量的减少，不利于胎儿的健康发育[1]。本次研究显示，两组患者的自然分娩率和产后不良事件的发生率之间并无显著性差异（P>0.05），提示解痉联合降压治疗并不会给妊娠高血压患者带来更多的风险，具体作用机制尚需进一步研究。
综上所述，对妊娠高血压综合征患者实施解痉联合降压的产科综合治疗，能够有效促进患者临床症状的缓解，建议在临床进一步推广。
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参考文献
[1] 张志容. 妊娠高血压综合征影响因素研究[J]. 实用医学杂志,2012,28(12):2027-2029.