马 和
湖南省湘潭市湘钢医院九病室,湖南湘潭411101
[摘要] 目的 探讨护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响。方法 在2010年1月—2013年1月的晚期肝癌患者资料中，抽样选取90例进行研究且将其均分为两组，正常组给予常规护理，实验组在此之外再给予护理干预，对患者护理后的生活质量进行比较。结果 实验组患者护理后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分，均明显优于正常组患者，差异有统计学意义的（P＜0.05）。结论 护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果是相当理想的，显著的提高患者的生活质量，是值得被广泛运用的一种医学技术。
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关键词 ] 晚期肝癌；护理干预；生活质量
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0051-002
随着科学社会的不断发展，人们的消费水平也在逐步的得到提高，而经济也随着猛烈的增长[1]，然而当今人类生活的环境却越来越恶劣，各种罕见的病菌也在慢慢的滋长，因此导致了各种癌症正在威胁着人们的生命。其中较为普遍的癌症就是指肝癌，而其原发性肝癌就是俗称的肝癌，特别是晚期肝癌更是难以治愈，由此其患者就极易出现各类消极情绪，更是会极大的降低患者的生活质量。现如今，通过适当护理干预来对晚期肝癌患者进行辅助治疗，来探讨护理干预对于此病的临床价值与意义。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2010年1月—2013年1月的晚期肝癌患者资料中（均为确诊的晚期肝癌患者，同时也是在患者知情的情况下进行的），抽样选取90例进行研究且将其均分为两组。其中45例正常组患者中，男29例（64.44%）、女16例（35.56%），年龄31～63岁，平均（48.3±5.2）岁，文化程度：高中以上6例（13.33%）、初中以上11例（24.44%）、小学以上18例（40.00%）、小学程度7例（15.56%）、文盲3例（6.67%）；45例实验组患者中，男31例（68.89%）、女14例（31.11%），年龄30～62岁，平均（48.0±5.3）岁，文化程度：高中以上5例（11.11%）、初中以上10例（22.22%）、小学以上17例（37.78%）、小学程度9例（20.00%）、文盲4例（8.89%）。两组患者的其他资料，如疾病类型、损伤程度以及居住环境等方面均无明显区别，差异没有统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者入院后均要给予常规药物治疗的支持，并且在患者病情相对比较稳定的情况下进行护理治疗，正常组予以正常化的常规护理。实验组则在此之外还要予以综合护理干预，具体过程为[2-3]：①健康教育，患者入院时医护人员要积极与患者进行沟通，全面的了解和把握患者的基本情况，然后建立患者的个人档案，再有针对性的进行健康教育，特别是良好心态对于此病康复的重要性；②心理护理，心理护理人员要详细的向患者讲解心态良好的好处，积极地与患者进行沟通，及时的掌握患者的心理状况，再对症进行疏导，最好是能够通过一些比较成功康复吧案例来为患者建立信心，使其能够积极主动的配合进行治疗；③疼痛护理，通过交流、讲座、咨询等方式反复地为患者及其家属进行晚期肝癌相关知识的讲解，力求让患者及家属能够全面了解到肝癌的危害性和治疗过程，医护人员再就患者需要传授一些镇痛的技巧，如胸式呼吸技巧、卧躺方式技巧等；④生活护理，给予患者进食、日常活动的指导，如食物宜选用清淡高蛋白、活动不宜过于剧烈[4]，以及为患者创造良好的康复环境和睡眠质量，如足够的睡眠时间、或播放些优雅舒服阳光和音乐来为患者进行调整；⑤支持护理，家庭、社会、朋友的支持关心，能够提高患者的生活质量，所以须得鼓励亲朋好友给予患者足够的爱，这是相当关键的因素之一；⑥药物护理，必须给患者及家属详细介绍常用药物的作用和使用方法与禁忌，尽量减低负面反应和副作用的发生。两组患者护理疗程均为8周。
1.3 判定指标
主要是以世界卫生组织生存质量测定表简表（总分为100，评分越高，生存质量越好）[5]，来对两组患者在护理前后生存质量的对比。
1.4 统计学方法
采用 spss 16.0统计软件进行数据分析，计算资料用(±s)构成来表示,采用t检测，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者世界卫生组织生存质量测定表简表评分对比
实验组患者护理后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分，均明显优于正常组患者，差异是有统计学意义的（P＜0.05）。详见表1。
注：两组患者护理后评分对比。
3 讨论
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，主要分为原发性肝癌与转移性肝癌，而俗称的“肝癌”通常都是原发性肝癌，这是最常见的恶性肿瘤之一[6]。据统计，全球每年以高达60万患者的发病率而急剧上升，居恶性肿瘤的第五位[7]。肝癌被称为癌中之癌，癌中之王，而晚期肝癌以现在的科学水平来说几乎就是绝症了，治愈的几率微乎其微，所以一定要理性对待，尽量少做多余的手术治疗和放疗化疗等，不要再折腾病人。此时，关键就是要调整好患者的心态，配以适当的中药进行保守治疗，在辅以恰当的饮食和生活习惯，改善患者的生活质量，是能够延长其生命的，或许还有治愈的可能。所以晚期肝癌患者的护理干预就是重中之重了，由于此病症患者极易产生各类消极情绪，会直接累及病情的恶化，鉴于此就必须有针对性的对其患者进行综合护理干预。这是一种高效的、无形的治疗方式，以“人性关怀”为核心的一项医疗护理服务，再根据病人的病情而制定一系列有利于治疗或预后的护理干预措施。有效护理干预的开展，无疑是能够大大提高此病症患者的生活质量，而且也能加强医护人员的专业性与优化医院护理的服务质量，于患者、护士、医生、医院都是一项值得十分优秀的课题，近年来大量事实研究也得到了确认。同时本文也显示，实验组提高改善患者的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量都远远要优于正常组，差异是有统计学意义的（P＜0.05），对于此病症的改善是不可多得的医学方法之一。晚期肝癌患者自身要正确对待疾病，提高自己的抵抗力和承受力，全面激发生存欲望，同时要积极配合科学的治疗，提高生存质量，方能战胜病魔。其实简而言之，护理干预只是一个引导手段，感觉还是在于患者自身，所以恰当的护理能够显著提高晚期肝癌患者的生存质量，值得被推广。
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参考文献]
[1] 梁瑞,许文青,张艳芳，等.综合护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2012,37(12):1544-1545.
[2] 吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2538-2539.
[3] 温惠莉.护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].第四军医大学学报,2008,29(23):2207.
[4] 蒙创燕,林小萍.护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2012,11(5):4479.
[5] 陈万梅.护理干预对晚期肝癌患者生死观及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2007,13(7):71-72.
[6] 郭枫.护理干预对晚期肝癌患者生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34(7):1358-1359.
[7] 侯秀丽,贾华蓉.护理干预对原发性肝癌患者生活质量的影响[J].工企医刊,2013,26(3):222-223.
（收稿日期：2013-09-26）