张智慧
河南省南阳市中心医院消毒供应中心，河南南阳 473000
[摘要] 目的 分析PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用效果。方法 选取我院消毒供应中心2009年1月—2010年12月区域管理质量作为对照，与消毒供应中心2011年1月—2012年12月应用PDCA循环法管理后的工作质量进行评估和比较，比较观察实施前后的日处理量、护理人员学习积极性以及科室护理满意率。结果 实施后日处理量达到（5432±421），发表论文8篇，科室满意率为98.1%，与实施前相比有差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环法能够提高消毒供应中心整体管理质量和护理人员工作积极性，是一种有效的管理方法。
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关键词 ] 医院；消毒供应管理；PDCA循环法
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0182-02
PDCA循环法中P是计划，D是实施，C是查核，A是处置，这是一套符合逻辑的基本工作程序，在具体实施中不断完善与补充，运用得当可以提高整体管理质量[1]。为进一步探讨其应用效果，本文对我院消毒供应中心2011年1月—2012年12月应用PDCA循环法管理后的工作质量进行了具体分析，先将详细内容报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院消毒供应中心2011年1月—2012年12月应用PDCA循环法管理后的器械、物品及护理人员为具体观察对象，护理人员共30名，年龄21～40岁，平均年龄（29±4.3）岁。学历：本科14名，大专11名，中专5名，工龄1～20年，平均工龄(14±2.3)年，正式护士22名，合同护士8名。另选取我院消毒供应中心2009年1月—2010年12月未进行PDCA循环法管理的器械、物品及护理人员作为对照，护理人员共25名，年龄21～42岁，平均年龄（29±4.3）岁。学历：本科12名，大专8名，中专5名，工龄1～21年，平均工龄(14±2.6)年，正式护士18名，合同护士7名。两组观察对象中物品的种类和护理人员的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 计划 搜集日常护理管理中遇到的问题进行统一分析，具体包括满意度的调查、患者的意见、医院感染情况等内容，具体分析如下：①医院消毒供应管理不规范，无明确有效的工作要求，清洁消毒工作不到位，护理人员执行力不强，责任心缺乏，甚至有护理人员不能正确使用现代化仪器设备，造成了资源的浪费。②工作能力不高。护理人员无法完全掌控工作中的各个缓解，不能及时发现潜藏的安全隐患，而且自我要求低，无菌意识不强，容易发生医源性感染等隐患。③消毒程序不规范。不同的器械与物品消毒要求不同，不同的消毒方法有不同的要求，需要护理人员特别注意。如玻璃类器械消毒需要放入沸水中煮10 min，橡胶类器械需要在温水中煮10 min，如不能准确区分，很容易发生危险。根据我院消毒供应管理中存在的问题制定管理计划，严格要求护理人员认真执行消毒隔离制度和正确的操作规程，医院消毒供应中心各个部门结合调查具体的临床需求，科学化规范工作流程。
1.2.2 实施 为保证计划的有效实施，现场设置专业人员进行监督与指导，及时掌握计划实施过程中遇到的问题并进行修补与完善。根据护理人员的薄弱方面组织专题讲座或者参观学习，提高护理人员的无菌意识，加强自身薄弱方面的学习。任命工作能力较强且经验丰富的护理人员为小组长，帮助本组护理人员提高专业操作能力。细化工作流程和质量监控标准，对各个步骤中器械与物品的消毒效果进行检测与记录，并及时向上反馈。
1.2.3 查核 检查要做到勤，着重检查清洗、包装及最终质量，小组长进行小组检查，护士长进行不定时检查，质量监控小组进行专项检查，检查结果与护理人员的每月考核结合起来，并与奖惩挂钩。
1.2.4 处理 分析质控检查结果，找出出现问题的薄弱点，并制定相应的完善措施，使PDCA循环法更适应医院消毒供应管理。PDCA循环法是一个大环套小环，小环促进大环的方法，只有不断完善与加强，才能真正提高医院消毒供应管理的整体质量。
1.3 效果评价
根据医疗卫生机构消毒供应中心审核验收标准[2-4]，评价PDCA循环法应用前后消毒供应中心的日储量、护理人员学习积极性（护理人员的论文发表篇数）以及临床科室满意情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），资料，采用t检验P＜0.05为差异具有显著性，有统计学意义。
2 结果
比较实施护理前以及护理后各项指标改善情况，实施后日处理量、发表论文数以及临床科室满意率明显优于实施前，P<0.05有差异有统计学意义，具体见表1。
3 讨论
医院消毒供应中心是医院内的重点科室，它的工作内容是消毒灭菌，进而控制医院内感染，保证医疗护理质量[5]。为保证消毒供应中心工作正常有效进行，消毒工作室工作必须严格按照规范要求，做好器械、物品的消毒清洁工作，防止患者受到院内感染，保证患者生命健康[6]。我院从2011年1月开始在医院消毒供应管理中心管理中实施PDCA循环法，分析其应用效果。PDCA循环法作为全面质量管理体系运转的基本方法，反应了质量管理活动的规律，其实施需要大量的数据资料，并综合运用各种管理技术和方法，本组研究中将我院应用了PDCA循环法管理后消毒供应中心的整体质量与之前未应用此管理方法的整体质量进行比较，结果显示，PDCA循环法大大提高了医院消毒供应中心的日处理量和清洗、包装及抽样合格率，执行情况与奖惩挂钩，也提高了护理人员的学习激情和工作积极性，是一种合理有效的管理方法[7]。本次研究中，给予患者实施PDCA循环法后，消毒工作日处理量明显提高，护理人员学习效率明显提高，临床科室满意率明显提高提高，明显优于实施后，P<0.05比较有统计学意义。综上所述，在医院消毒供应管理中采用PDCA循环法，可显著提高医院消毒供应室管理效率。
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参考文献]
[1] 黄蕾，黄蒙.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，20112,17(33):90-91.
[2] 蔡伟英.PDCA循环在消毒供应中心质量管理中的应用[J].护理实践与研究.2008,5（6）：66-67.
[3] 黄利红，毕建红，陈海燕.PDCA循环法在急诊护理教学中的应用[J].中国高等医学教育，2013（9）：75-76.
[4] 袁晓宁，王少利，杨雪松.PDCA循环法在医院消毒供应管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009,25（1）：66-67.
[5] 赵慧，魏兆娥.PDCA循环法在喉镜室清洗消毒管理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2013,38（10）：1362-1364.
[6] 余英，李梅.PDCA循环法在手术室护理质量控制中的应用[J].当代护士：综合版（上旬刊），2013（10）：26-27.
[7] 王国碧.运用PDCA循环法管理第五生命体征监测[J].现代医药卫生，2012,28（21）：3355-3356.
（收稿日期：2013-12-23）