宇王俊
江苏省常州市新闸街道社区卫生服务中心口腔科 江苏省常州市 213012
【摘 要】目的：探讨光固化复合树脂用于口腔美容修复中的方式及效果。方法：选取我院2012 年1 月-2014 年12 月收治的氟斑牙与牙体畸形、缺损患者各60 例，均予以光固化复合树脂修复治疗，对比2 组综合有效率与预后结果。结果：氟斑牙组修复有效57 例（有效率95.0%），修复体脱落率8.3%；牙体畸形、缺损组修复有效50 例（有效率83.3%），修复体脱落率18.3%、继发性慢性牙髓炎发生率5.0%，氟斑牙组修复有效率及治疗后预后效果均优于对照组（P ＜ 0.05）。结论：光固化复合树脂用于口腔美容修复临床效果显著，预后良好，尤其适用于氟斑牙美容修复。
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关键词 光固化复合树脂；口腔美容；修复效果
随着口腔医疗技术的发展与人们对健康与美丽的不断追求，临床上涌现出越来越多的口腔美容修复先进技术[1]，本研究使用光固化复合树脂治疗了氟斑牙与牙体畸形、缺损患者，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年1 月~2014 年12 月收治的氟斑牙与牙体畸形、缺损患者共120 例。氟斑牙组60 例，男34 例，女26 例；年龄18~77 岁，平均年龄（46.8±7.5）岁；患牙为前牙31 颗、后牙29 颗，上颌牙33 颗、下颌牙27 颗。牙体畸形、缺损患者60 例，男35 例，女25 例；年龄17~79 岁，平均年龄（47.5±7.9）岁；患牙为前牙32 颗、后牙28 颗，上颌牙35 颗、下颌牙25 颗。2 组患者性别、年龄、患牙情况对比无统计学差异，P>0.05。
1.2 方法
使用无氟抛光膏清洁患牙，维持需求湿度，比色，以0.9% 盐水+2% 双氧水彻底冲洗患牙；使用登士柏自酸蚀系统、磷酸（30%）联合酸蚀处理牙体表面，并对牙釉质表层正磷酸清水冲洗，清除碎屑和残留酸液，压缩空气干燥处理局部；分层塑性固化牙体，根据牙体生理解剖特点进行还原，并调整、修复牙咬合能力，修复完毕后规范行打磨抛光处理；对牙本质使用5% 草酸铁溶液酸蚀60s，清洁、干燥，局部涂抹10%NTG-GMA 丙酮溶液、5% 苯皿酸酐、PMDM 丙酮溶液，光固化复合树脂塑性固化后检查生理解剖结构与咬合情况，确认无误后打磨抛光。
1.3 评价标准
密切关注患牙颜色、稳定性等情况，牙体无明显松动、脱落及老化变色、龋齿现象，为有效，否则为无效。观察并统计治疗后继发性慢性牙髓炎、修复体脱落发生率。
1.4 数据处理
本次数据采用spss16.0 软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05 时，差异具有统计学意义。
2 结果
氟斑牙组修复有效57 例（ 有效率95.0%），修复体脱落率8.3%；牙体畸形、缺损组修复有效50 例（有效率83.3%），修复体脱落率18.3%、继发性慢性牙髓炎发生率5.0%，氟斑牙组修复有效率及治疗后预后效果均优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
光固化复合树脂就是近年来应用效果满意的技术之一，克服了传统修复治疗后前牙冠折、四环素牙及氟牙症等不良预后，修复效果满意，美观、持久、价格不高，是口腔美容临床常用的修复材料，有满意的缺损修复、颜色修复、发育矫正、前牙间隙关闭修复效果。此种修复方式还能维持3 年以上的时间，美观性好，临床评价和患者体验均良好[2]。
光固化复合树脂颜色十分接近人类牙齿颜色，且有良好的可塑性与柔软不刺激的质地特点，适用于临床对牙体解剖结构的还原与牙体反复修复治疗需要，性价比高，实际临床修复治疗中操作简单，选材并无难度，治疗用时短，治疗后牙体修复及颜色修复等效果良好，且不易出现并发症和其他不良反应[3]。本次研究中以此种材料进行修复治疗后，氟斑牙组修复有效57 例（有效率95.0%），修复体脱落率8.3%；牙体畸形、缺损组修复有效50 例（ 有效率83.3%）， 修复体脱落率18.3%、继发性慢性牙髓炎发生率5.0%，氟斑牙组修复有效率及治疗后预后效果均优于对照组（P<0.05）。证实了光固化复合树脂用于口腔美容修复临床效果显著，预后良好，且氟斑牙疗效及预后效果均更加满意。治疗过程中彻底清洁和规范治疗后护理是避免治疗后脱落等意外的关键；要明确患者过敏史及体质特点，避开过敏源，治疗后正确饮食和作息，避免冷热刺激，必要时终止修复治疗、抗过敏治疗。另外，塑形过程要严禁光照刺激，维持适当的修复强度，规范固化操作；并在龋洞修补之前充分清洁消毒处理，不可盲目使用丁香油黏固剂、甲醛甲酚等处理，治疗后初期也要避免使用染色严重的食物，以免影响疗效和美观度。目前，临床上鲜有氟斑牙光固化复合树脂修复治疗后急慢性牙髓病案，牙体缺损及畸形者容易发生治疗后牙髓炎与脱落问题，这与牙体变化特性有关[4]。
综上所述，光固化复合树脂是理想的口腔美容修复材料，临床上应在使用质量合格的材料基础上配合规范的操作与标准的护理服务优化疗效与临床效益。
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参考文献
[1] 于华, 张晓东, 王亦菁等. 光固化复合树脂材料修复牙冠缺损的疗效分析[J]. 中国组织工程研究,2013(47):8269-8274.
[2] 李勇兵, 黄轶. 探讨光固化复合树脂临床口腔美容修复[J]. 吉林医学,2012,33(12):2518-2519.
[3] 王黎. 光固化复合树脂临床口腔美容修复[J]. 中国医疗美容,2014(01):114+116.
[4] 邓剑兰, 查伯涛. 光固化复合树脂在临床口腔美容修复中的临床应用[J].中国医疗美容,2013(04):90+99.