徐红兵
云南省祥云县人民医院，云南祥云672100
【摘要】当前，我国医院在中药管理方面仍然延续传统的方法，但是传统的管理方法已经不能满足医院发展的实际需求，因此迫切的需要对现在的管理模式进行改革和创新。笔者分析了多年来医院药房中药管理的资料，对医院中药管理方法中的弊端进行了总结和归纳，并针对中药储藏、保管等方面的问题提出具体的解决措施，以提升医院中药管理的水平。
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关键词 医院药房；中药管理；弊端；对策
【中图分类号】R288【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2015)03-0142-01
当前，医院中药管理的重点是如何提高中药储藏与保管的水平。由于中药的特殊性，导致其极易受到保存环境的影响，并发生中药污染的问题。为确保中药的疗效，必须改进现有的管理方法，使中药的储藏与保管形成一套科学化的体系。
1医院中药管理方法中的弊端
对于中药而言，管理方法的优劣将直接影响药品质量和疗效。中药饮片对储藏与保管环境和方法的要求较高，极容易发生管理不善而使药物变质等问题。下文对目前医院中药管理方法中的弊端进行了概括。
1.1饮片质量较难保证当前中药市场中，假药问题较为突出。很多商人受经济利益驱使，“以假当真、以次充好”，使中药饮片质量难以保证。对于医院而言，中药采购环节往往流于形式，对饮片质量的鉴定不全面，加之部分医院中药技术人员经验不足，无法有效分辨中药的质量，使得药物的疗效无法得到保证。
1.2仓库保管不科学在药材仓库保管方面，药材管理较为混乱，缺乏条理性和科学性。表现在：第一，中药过期问题较为严重；第二，中药库存积压现象严重，管理难度大；第三，未按药材存储标准设置温度、湿度等，管理措施难以量化；第四，防火、防盗、防霉变等措施未做到位；第五，中药摆放位置混乱，缺乏条理性［1］。
1.3中药信息化管理不健全虽然现代医院中已经开始全面使用信息化管理系统对医院日常事务进行管理，但是，中药房的信息化管理有限，大部分工作仍延续人工方法。人工管理不仅效率低下，而且造成了药材信息的不全面，同时也给医生和中药师的工作带来了很大的不便。此外，由于患者信息在中药房显示不全面，增加了处方审核的难度［2］。
2医院中药管理的措施
2.1有效控制采购环节现代医院中，中药采购多由医院从正规采购渠道购进药材，但是中药库管理人员仍不能放松对药材的审查。药材购进后，应首先对药材的质量进行审查。可安排经验丰富的中药技术人员负责采购中药的审查工作，务必有效辨别药材质量的优劣，应注意优质饮片中掺入劣质饮片的问题，避免任何劣质药材进入医院。
2.2加强中药药材的储藏管理中药药材受环境影响较大，如果储藏环境不合理，那么将会影响药品的药性和疗效，甚至使原本不具有毒性的药材产生毒性。为此，应充分重视中药药材的储藏管理［3］：①药材入库前，要对储藏库的温度、湿度进行调节，并改善通风条件和光照条件使之符合不同药材贮藏的要求；②根据中药性质，确定其储存位置，实行分区管理；③实行责任制：安排人员负责每个具体区域，做好维护和管理工作，同时应严格要求工作人员针对过期、霉变、虫蛀等现象进行定期检查；④严格控制毒麻药品管理：要求毒麻药品管理管理人员严格依照国家颁布的相关法律和院内制度，严格执行毒麻药品管理的流程，采取“双人保管、专柜储藏”的模式，防止不规范管理行为的发生。
2.3严格控制中药使用的各环节第一，临床医师开具中药处方时必须严格遵守国家及行业制定的相关标准，严禁私自增加药量的行为；第二，若药品需要在院内加工和炮制，应严格依照工艺操作规程以及标准完成加工和炮制；第三，完善药材出库到患者取药等各个处理环节，要求详细记录每个环节的主要内容，并保证记录的准确性；第四，对于中药饮品（已制成），要将药材品种、质量、日期、重量、炮制方法、服用方法准确标注在其外包装上，以指导患者准确服用药物［4］。
2.4加快中药管理的信息化进程信息化管理对医院中药管理发展的必然趋势，也是药房、临床医师和患者三者间的沟通的平台。加快医院中药信息化管理的进程工作，必须要使中药信息化管理与院内信息化系统有效的衔接起来，这样才能充分发挥中药信息化管理的各项功能。首先，应使药品相关信息，包括名称、价格、规格以及用法用量等可以准确的录入系统，并准确显示出来，方便药房工作查询、查找具体的药材；其次，设置系统提醒功能，及时显示临近效期的药物和库存较大及较少的药物，使工作人员可以合理的采购药物；最后，借助信息化系统，医师向药房传达电子处方，同时与药房进行实时沟通，以提高用药安全性和药房工作效率。
综上所述，中药管理涉及采购、保管、储藏等多方面的内容，是一项十分复杂且艰巨的工作。面对目前中药管理中暴露出的问题，应积极的寻找解决措施。应借鉴国内某些医院的成功管理经验，对医院中药管理的流程、方法等进行一系列优化，形成新的中药管理模式，从而提升储藏与保管水平。为此，应在保证中药质量的同时，延长储存时间和药品库存面积，实现中药管理水平的提升。
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参考文献
［1］童思木，沈崇德，章伯鸣.信息技术在医院中药管理中的创新应用［J］.辽宁中医药大学学报，2011，13（9）：166-168.
［2］冯俊霞.基层医院中药管理存在的问题及改进对策［J］.河南职工医学院学报，2012，24（3）：406-407.
［3］梅全喜，曾聪彦，钟希文，等.现代医院中药管理理论与模式在我院药学管理实践中的应用［J］.中国药房，2012，23（31）：2881-2884.
［4］彭永翔.当前医院中药管理方法中存在的问题及解决对策探讨［J］.当代医药论丛，2014，12（1）：316-317.
(收稿日期：2014.10.24)