殷朝东
云南省景谷县人民医院，云南景谷665000
【摘要】目的:探析加替沙星与氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效以及安全性。方法:选取126例细菌性结膜炎患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组应用加替沙星滴眼液治疗；对照组应用氧氟沙星滴眼液治疗。观察两组药物治疗细菌性结膜炎的临床疗效、治疗时间及安全性。结果:治疗组在临床总有效率、治愈时间、细菌清除率方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0 05）；两组局部用药安全性评分差异无统计学意义（P>0 05）。结论:加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床效果显著，治愈时间短，安全性较好，值得临床推广应用。
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关键词 细菌性结膜炎；加替沙星滴眼液；氧氟沙星眼液
【中图分类号】R777 31【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0065-02
细菌性结膜炎为眼科常见病及多发病，主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增加，其致病菌多为流感杆菌、肺炎双球菌或溶血性金黄色葡萄球菌，目前本病主要应用抗生素治疗［1］。为了提高临床疗效需选择抗菌谱广、抗菌性强且安全性高的抗菌类药物，笔者选取126例细菌性结膜炎患者为研究对象，分别给予加替沙星滴眼液及氧氟沙星滴眼液治疗，观察两组患者临床疗效、治疗时间及安全性。具体报告如下。
1资料与方法
1 1一般资料选取2011年2月至2013年2月我院治疗的126例细菌性结膜炎患者为研究对象，随机分为治疗组及对照组，每组各63例。其中治疗组男性33例，女性30例，年龄17~46岁，平均年龄（34 6±2 7）岁，病程7~30d；对照组男性31例，女性32例，年龄19~45岁，平均年龄（33 2±3 2）岁，病程5~29d。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0 05），具有可比性。
1 2纳入及排除标准纳入标准：两组患者的患眼细菌培养鉴定均是阳性，药物敏感试验均为阴性。临床表现：异物感、干涩、眼睑红肿、结膜充血，有黏性、脓性或黏脓性分泌物等临床症状［2］。排除标准：对加替沙星和氧氟沙星药物过敏者，患有严重心脏疾病，以及肝、肾功能障碍疾病患者，精神系统疾病患者，妊娠及哺乳期患者［3］。
1 3治疗方法观察组患者应用加替沙星滴眼液（中国大冢制药有限公司，批号H20058080），第1~2d 2~3滴/次，1次/2~3h，8次/d；其后1次/4h，4次/d，疗程一周。对照组应用左氧氟沙星（广州东康药业有限公司，批号H10940185），用量用法及疗程同治疗组。
1 4观察指标
1 4 1临床疗效评定标准治愈:结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状及体征消失；显效:结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征较前明显好转；有效:结膜刮片或者分泌物的涂片检查为阴性，临床症状和体征轻有所改善；无效:临床检查及临床症状、体征未改善，或者加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%［4］。
1 4 2细菌清除率比较观察并对比两组病人在治疗前后的细菌阳性率情况，按照完全清除、部分清除、未清除、替换四个等级判断细菌学疗效［5］。
1 5统计学方法采用spss 13 0 软件进行统计学分析，计量资料应用t检验，两组间比较采用成组t检验, 组内治疗前后比较采用配对t检验；计数资料应用χ2检验，P＜0 05为差异有统计学意义。
2结果
2 1临床疗效比较治疗组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0 05）。详见表1。
2 2细菌清除率疗效比较治疗组的细菌清除率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0 05）。详见表2。
2 3两组患者治愈时间的比较治疗组患者治愈时间短于对照组患者治愈时间，差异有统计学意义（t=12 92，P＜0 01）。详见表3。
2 4两组药物安全性比较治疗期间，左氧氟沙星组出现眼部瘙痒感2例，眼部刺激感1例，不良反应率(4 76%)，加替沙星组发生眼部刺激感2例(3 17%) ，两组不良反应率比较，差异无统计学意义(P＞ 0 05)。
表3两组患者治愈时间的比较(x±s,d)
组别例数治愈时间tP
治疗组633 01±0 65
对照组635 98±0 8612 920 0000
3结论
细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎，随着耐药菌株的不断增多，耐药现象日益普遍［5］。加替沙星是第四代氟喹诺酮类抗生素，相对于氧氟沙星为代表的第三代滴眼液，对革兰氏阳性菌、衣原体、支原体、厌氧菌以及分枝杆菌等，有较好的抗菌作用［6］。本药在体内分布较广，生物利用度好，耐药度低，安全性稳定，能通过抑制DNA旋转酶以及拓扑构体Ⅳ，以达到抗菌效果［7］。本研究表明治疗组的总有效率显著高于对照组，且治疗组患者治愈时间远低于对照组；治疗一周后，治疗组的细菌清除率显著高于对照组；两组局部用药安全性无差异，临床安全性较好。
综上所述，应用加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎，疗效显著，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］孙涛.加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察［J］.中国当代医药，2011,18(6):53.
［2］葛鹤立.加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎58 例临床观察［J］. 临床合理用药，2013,6(7):85-87.
［3］谢小青.加替沙星滴眼液与鱼腥草滴眼液治疗细菌性结膜炎的效果对比［J］.中国当代医药,2013,20(34):109-111.
［4］师利农，叶伟明．左氧沙星滴眼液治疗178 例细菌性结膜炎的临床观察［J］.中国中医药咨讯,2012,4(6):52－53.
［5］吉宏程.加替沙星与左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效分析［J］.中国医药科学,2011,1(19):92.
［6］赵越筑，屠叔丹，邵利琴． 加替沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎临床分析［J］.中国实用眼科杂志,2011,29(6):574－582.
［7］龚岚，孙兴怀，邱晓顿，等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究［J］.中华眼科杂志,2010,46(6):525-531.
(收稿日期：2014 09 29)