周立琴
山西省灵石县人民医院，山西灵石031300
【摘要】目的：探讨舒适护理在神经内科护理工作中的应用效果。方法：选择84例患者作为研究对象，按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组，各42例。对照组仅实施常规护理，观察组在对照组基础上开展舒适护理。结果：观察组的护理满意率与临床有效率显著高于对照组，组间比较差异，具有统计学意义（P<0 05）。结论：舒适护理模式可显著提升神经内科护理质量与患者满意度，值得临床推广应用。
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关键词 舒适护理；神经内科；护理效果
【中图分类号】R473 74【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0130-01
舒适护理在医疗卫生领域有着一个颇为严格的定义，具体是指相关护理人员采用一定的特殊护理措施对患者施护，进而在提升护理质量的同时，也力求使患者在治疗过程中获得尽可能最大化的身心舒适感受［1］。神经内科的老年患者占据了相当的比例，且病情也往往比较严重和复杂，若不基于其妥善的护理，此类患者身心很容易受到较大创伤。为最大程度避免此类情况的发生并为患者疾病的治疗创造更有利的条件，笔者所在医院神经内科于近年内对本科收治的42例患者从心理、生理、精神以及环境等几方面加强舒适护理，取得了颇为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1 1一般资料选择我院神经内科于2013年1月至2014年2月期间收治的84例患者作为本研究对象，按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组各42例。观察组，男28例，女14例，年龄43~85岁，平均年龄（64 2±8 9）岁；其中脑梗死15例，脑出血11例，颅脑损伤8例，脑血管疾病5例，癫痫3例；对照组，男27例，女15例，年龄43~86岁，平均年龄（64 4±9 3）岁；其中脑梗死18例，脑出血9例，颅脑损伤9例，脑血管疾病3例，癫痫3例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0 05），具有可比性。
1 2方法给予对照组患者神经内科常规护理，如密切关注患者意识与生命体征、遵医嘱给药以及健康教育等。观察组则在常规护理基础上从心理、生理、精神以及环境等几方面加强舒适护理［2］。
1 2 1心理护理多数神经内科患者的住院时间都比较长，加上病情较重，在与他人进行交流方面对象比较欠缺，这可能导致其产生孤独、抑郁以及焦虑等不良心理与情绪。针对此种情况，在护理过程中应注重加强与患者的主动交流，不仅从语言上给予其更多倾诉的机会，必要时也给予一定的肢体安慰，同时尽量满足其合理要求，使其最大程度地感受到被关注与关怀的安全感与满足感。
1 2 2生理护理神经内科患者合并偏瘫等肢体运动障碍的情况是比较普遍的，故其在日常的洗漱、排泄以及下床活动等方面均存在不同程度的不便，个人清洁是个较大的问题，护理时均给予全程化的协助，确保患者在住院期间的个人清洁卫生良好，有利于始终保持心情舒畅；另外由于此类患者卧床的时间较长，为帮助其保持肢体的舒适度并防止褥疮发生，至少每2h应为其更换一次卧床体位，尽量保证其肢体处于功能位置，同时通过定期擦拭皮肤以帮助其保持皮肤的干燥清爽；饮食方面引导患者多食用易于消化且有利于机体恢复的食物，同时多食用果蔬以防止便秘。
1 2 3精神慰藉由于老年患者在长期的生活中几乎会受到多种文化、思想、习俗等影响，故在护理过程中不仅仅是给予其病情的高度关注，同时，也尽量通过多渠道地了解其宗教信仰与个人信念等情况，进而据此制定出某些个性化的护理措施，在日常语言交流中潜移默化地融入某些精神元素，使患者在病痛中也能感受到慰藉。
1 2 4环境护理神经内科的患者其神志与情绪都不太稳定，尤其是某些刚接受过手术治疗的患者，其对周围的环境或将变得更为敏感。在护理中应始终保持病房清洁与空气清新，同时还应尽量在病房物品的摆设布局上尽可能体现清净优雅的气氛，将病房的光线调节到患者自觉舒适的程度；保持病房及周边环境的安静以缓解患者进入病房时的紧张情绪。此外，在环境护理的概念中，社会环境同样也是一个不容忽视的因素，在此方面，我们绝对做到对所有患者的一视同仁，帮助在患者与患者之间建立更融洽的关系，另引导患者家属多给予患者情感与精神上的支持和慰藉。
1 3评价方法对患者或其家属进行护理满意度问卷调查，采用100分制进行评分，共分为满意（满意度评分≥90）、基本满意（90>满意度评分≥70）、不满意（满意度评分<70）三个等级，以前两者作为计算护理满意度依据。另将患者最终治疗效果同时作为评价护理效果的一个参考依据，通过统计所有患者“显效、有效、无效”情况，进而在组间进行比较。
1 4统计学方法本研究所得数据的统计学处理采用spss17 0系统软件对结果进行统计分析，计数资料比较行χ2检验，计量资料采用t检验，P<0 05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组的护理满意率与临床有效率分别为95 2%与92 9%，显著高于对照组的73 8%与69 0%，组间比较均有统计学意义（P<0 05），详见表1、2。
3讨论
从护理原始定义来看，即为一种人性化舒适度的行为干预，而舒适护理则更是对拓宽护理领域服务的一种深化的诠释，它适用于任何疾病患者治疗过程中的任何时期，不仅可很好顺应当前医学模式的转变，而且也将更为有力地促进整体护理工作的开展，为当前护理工作模式研究领域的热点问题与终极目标［3］。本研究结果显示，笔者针对神经内科患者在心理、生理、精神以及环境等多个方面可能存在的问题，继而给予其有针对性的舒适护理措施，较大程度地缓解了患者在治疗过程中情绪紧张和焦虑的程度，使患者感受到不一样的人文关怀，护患关系空前良好，最终获得了患者或其家属的极高评价，其观察组的护理满意度与临床有效率均显著高于未开展舒适护理的对照组。提示舒适护理模式可显著提升神经内科护理质量与患者满意度，值得临床推广应用。
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参考文献
［1］ 周敏，马青华．舒适护理临床应用研究进展［J］．全科护理，2012，10(12)：3242-3243．
［2］ 杨青敏，杜苗．住院病人舒适护理需求分析［J］．中同护理管理，2006，6(3)：22．
［3］ 吴艳，温玲．浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用［J］．中国医药指南，2012，12(26)：556-557．
(收稿日期：2014 06 30)