廖碧琼
重庆市垫江县中医院 重庆市垫江县 408300
【摘 要】目的：探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床价值。方法：本次研究的83 例面瘫患者均为医院在2014 年6 月到2015 年4 月期间收治，将其根据护理方法的不同分为观察组42 例和对照组41 例进行研究。结果：观察组治疗总有效率为97.62%，护理满意度为95.24%；对照组分别为78.05%、73.17%。两组比较差异有统计学意义。结论：中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床效果确切，且有利于提高其护理满意度。
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关键词 中医护理临床路径；健康教育；面瘫
本研究为探讨中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床价值，选取83 例面瘫患者作为研究对象，以分组对照法探析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
医院选取收治的面瘫患者83 例作为本组研究对象，83 例患者均符合面瘫临床诊断标准[2]。其中，男45 例，女38 例，年龄为11~78 岁，平均年龄为（46.19±10.05）岁；文化程度：小学及以下31 例，中学47 例，大学及以上5 例；根据不同护理方法将83例患者分为观察组42 例以及对照组41 例，两组患者年龄、性别以及文化程度等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2 护理方法
对照组采取中医护理临床路径联合健康教育进行护理，即由主管护师和责任护士制定中医护理临床路径规定，并要求护理人员严格依据流程落实护理操作，其中医护理临床路径如下：（1）患者入院时，护理人员需为患者及其家属介绍医院环境、探视和作息时间、主管医师等；（2）实施健康教育时，需告知其相关疾病知识，包括致病原因、临床症状、诱发因素、治疗护理方案、临床可预见疗效等，同时评估患者心理状态，做好安慰、解释、和鼓励性心理疏导工作，确保患者在治疗与护理过程中处于最佳的身心状态；（3）针对患者病情，有针对性的对其进行阶段性康复锻炼，耐心指引和教会患者主动进行自我面部穴位按摩、功能恢复训练。（4）中医调护。责任护士与主管护师共同进行辨证施护，给予患者相应的饮食及中药汤剂内服指导、中医护理技术实施护理、生活起居护理、眼部护理和情志护理。（5）效果评价与提高。主管护师与护士长共同根据患者主要症状实施特色护理技术及辨证施护方法进行护理效果及患者满意度评价、分析、改进与提高。
对照组采取面瘫常规护理，包括口腔清洁指导、并发症防治措施、睡眠指导以及心理疏导等常规措施，不强调特殊护理内容。
1.3 疗效判定
（1）显效：患者临床症状完全消失，且面部肌肉恢复正常；（2）有效：患者临床症状有所改善，面部肌肉功能部分恢复；（3）无效：患者临床症状以及面部肌肉功能毫无改善。治疗总有效率=（显效+ 有效）/ 总例数×100%。
1.4 观察指标[1]
应用医院自制的护理满意度调查问卷，在患者出院前一天嘱咐其单独填写，评估其在住院期间所接受的护理服务的满意度，满分为50 分，45 分及以上为特别满意，30~44 分为满意，29 分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+ 满意）/ 总例数×100%。
1.5 统计学方法
对所有数据资料采用spss17.0 进行统计分析。
2 结果
2.1 对比两组患者治疗总有效率观察组42 例患者中显效34 例， 有效7 例， 无效1 例， 其治疗总有效率为97.62%，对照组41 例患者中显效15 例，有效17 例， 无效9 例， 其治疗总有效率为78.05%。其比较差异有统计学意义（X2=9.42，P=0.0088）。
2.2 对比两组患者护理满意度观察组42 例患者中特别满意31 例，满意9 例，不满意2 例，其护理满意度为95.24%，对照组41 例患者中特别满意12例，满意18 例，不满意11 例，其护理满意度为73.17%。其比较差异有统计学意义（X2=11.68，P=0.0071）。
3 讨论
伴随人们对于医疗服务质量要求的逐渐提高，采取高效、优质护理服务，是现代医学的必然发展趋势。面瘫，指的是面部表情肌群出现运动功能障碍的一种临床常见疾病，但因患者对面瘫认识的不足，致使发生诸多护理问题，比如自我形象紊乱、焦虑和知识匮乏等，对患者的临床治疗效果形成严重影响。
本研究实施中医护理临床路径，并配合健康教育，显著提高了护理疗效、质量和患者满意度。中医护理临床路径是在循证医学等理论基础上创制而成的，对于护理服务工作提出了更高要求，并培养护理人员创新能力与评判性思维。另外，经过全面中医护理理论与技能训练，护理人员的服务工作得到了明显进步，并发挥中医护理特色，提升了患者护理满意度。据本次研究结果可知，相较于行面瘫常规护理的对照组，采用中医护理临床路径和健康教育的观察组患者治疗总有效率以及护理满意度更高。据此可知，中医护理临床路径和健康教育应用于面瘫患者临床护理中，在提高患者治疗效果与护理满意度方面有重要作用。
综上所述，中医护理临床路径和健康教育在面瘫患者治疗中的临床效果肯定，值得推广。
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参考文献
[1] 鄢琼，曹利民，裴静波. 中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用[J]. 中国医药导报.2014,11(8)：124-127.
[2] 张海燕. 中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果[J. 现代中西医结合杂志.2013,22(16):1792-1793,1795.