文琼
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.009
临床上放疗患者当皮肤受到红斑剂量的离子辐射时，经过24 h的潜伏期，出现可见的红斑，完成放疗3～4周后，会出现周围红肿、疼痛、皮肤破溃，给患者造成痛苦，特别是男性会阴部皮肤破溃后疼痛，放疗后阴囊水肿压迫局部皮肤，在行走及大小便后疼痛加剧，延迟愈合的时间。我科巧用乳胶手指套局部降温及根据伤口湿性愈合原理局部湿润止痛法护理男性会阴部放射性皮炎效果良好，现报道如下。
1材料与方法
将乳胶手套的手指剪下3个，装满水打结放置4 ℃冰箱冷藏，另外将利多卡因2支，地塞米松2支，维生素B12 4支，表皮生长因子1支配入250 ml盐水放置4 ℃冰箱备用。患者放疗后回病房，卧床休息取截石体位，局部两侧会阴部皮肤一边放置一个乳胶手指套，局部降温，另外一指套垫入阴茎与阴囊处，可迅速降低皮肤表皮温度，对于表皮破溃的患者，将手指套外用利多卡因纱布包裹放入，每1~2 h滴入配置的自制液体湿润纱布，减轻局部的炎性反应及疼痛。
2优点
（1）放疗后局部照射的皮肤出现干燥、红斑，自觉瘙痒或烧灼感，局部降温可减轻炎性反应， 可显著减轻局部渗出。（2）分隔开局部破溃处阴囊与腹股沟处皮肤，保护了阴囊旁皱褶处皮肤再次受压，避免阴囊水肿压迫两侧皮肤引起患者疼痛，阴茎处垫入手指套也避免了阴茎与阴囊直接受压引起表皮破溃。（3）局部破溃处用利多卡因及表皮生长因子等溶液打湿纱布包裹乳胶手指套，使表皮愈合更快。（4）乳胶手指套柔软、小巧，既起到了支撑作用又避免了局部皮肤受压，装满冷水的乳胶手指也起到了局部降温的作用。
（收稿日期：2013-07-01）
（本文编辑 刘学英）