杨玉霞
甘肃省人民医院消化内科，甘肃兰州 730000
[摘要] 目的 分析探讨健康教育在消化内科护理中的应用。方法 选取2011年8月—2013年8月我院收治的消化内科患者120例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予常规健康指导，观察组给予改善自我护理能力的、符合国际标准的健康教育，比较两组患者自我护理能力、睡眠质量、生活质量及满意度。结果 观察组患者在自我护理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组；且观察组患者睡眠质量及生活质量评分方面均显著优于对照组；观察组满意度为96.7%，对照组满意度为78.3%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康教育可有效提高消化内科患者自我护理能力，改善其睡眠及生活质量，提高患者满意度，值得在临床上应用和推广。
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关键词 ] 健康教育；消化内科；自我护理能力
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0060-02
消化系统疾病是发病率和致残率均较高的疾病之一，严重威胁人们的身心健康和生存质量[1]。健康教育作为护理过程中的重要组成部分，在患者治疗和康复中的起着重要的作用，可有效减少不良应激事件的刺激，引导患者尽快适应目前的疾病状态，提高其自我护理能力，改善患者生存质量[2]。2011年8月—2013年8月我院对收治的60例消化内科患者给予针对性健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年8月—2013年8月我院收治的消化内科患者120例，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各60例。其中男性71例，女性49例，年龄18～79岁，平均年龄为（52.8±6.3）岁。疾病类型：胃部疾病42例，肠道疾病33例，肝脏疾病20例，胆系疾病13例，胰腺疾病5例，其他7例。文化程度：小学及以下13例，初中47例，高中35例，大专及以上25例。两组患者在年龄、性别、病情程度及文化程度等其他资料方面相比均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规健康指导，观察组给予改善自我护理能力的、符合国际标准的健康教育，具体方式如下。①普及疾病知识：通过个人宣教、发放宣传册等方式，对每位患者进行健康知识的普及，主要包括自身所患疾病的基本知识、常规内镜检查方式、治疗方法、营养护理、用药护理和生活护理等，提高患者对疾病的认知程度及自我护理能力。②心理疏导：疾病治疗过程中应加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，聆听患者的主诉，用鼓励性的语言给予患者心理疏导，提高治疗的自信心。③饮食指导：消化内科疾病与饮食密切相关。指导患者科学饮食，根据所患疾病的特点，给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免刺激性食物、暴饮暴食以及导致疾病诱发的食物。④睡眠干预：为患者提供舒适的睡眠条件和环境，保证病房的安静和整洁，控制噪音；合理安排病房，避免患者间的相互干扰；夜间护理工作应该尽量避免在患者有效睡眠时间内进行。⑤用药教育：指导患者正确的用药方法，不可胡乱的吃药；要坚持长期服药，不可擅自断药。⑥出院指导：指导患者坚持合理膳食、按时按量服药、定期来医院复查。
1.3 观察指标
自我护理能力测量表（ESCA）是由美国学者根据Orem自护理论于1979年设计的自我护理能力测量工具。该量表共包括43个条目，4个维度，采用5分评分法，每个问题分值为0~4分，总分为172分，得分越高说明患者自我护理能力水平越高。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对患者睡眠质量进行评定，分数范围0~21分，分数越高说明睡眠质量越差。采用SF-36量表对患者生活质量进行评定，分数范围0~100分，分数越高说明生活质量越好。
1.4 统计学分析
采用spss 17.0软件进行处理分析，计数资料以绝对数和百分率表示，计量资料以均数±标准差表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自我护理能力比较
应用健康教育后，观察组自我护理能力、自我护理技能、自护责任感、自我概念及健康知识水平各项目得分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2 两组患者睡眠及生活质量比较
应用健康教育后，观察组患者睡眠及生活质量评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。
2.3 两组患者满意度比较
应用健康教育后，观察组满意度为96.7%，而对照组满意度为78.3%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表3。
3 讨论
3.1 健康教育能增强患者自我护理能力
随着生物医学模式的转变和整体护理的推行，消化内科疾病的治疗在提高生存率的同时，也不容忽视患者的生存质量[3]。通过对消化内科患者的健康教育，一方面增强了对相关疾病的认知程度，帮助患者正确认识疾病，树立了治疗的自信心；另一方面让患者有计划、有目标的完成指定的护理计划、建立良好的生活习惯、培养乐观积极的心理和情绪，增强治疗依从性，从而提高自我护理能力[4]。
3.2健康教育改善了患者的睡眠和生活质量
睡眠质量的好坏对消化内科患者的身心健康尤为重要，而此类患者的睡眠质量也一般差于正常人群[5]。通过对患者进行饮食教育、用药指导、生活干预及心理干预，可减少或消除影响疾病发作的诱发因素，缓解患者心理上的压力，让患者养成良好的生活习惯，提高睡眠和生活质量[6]。
3.3健康教育提高了患者满意度
研究发现，消化内科大多数疾病都与患者生活及饮食习惯密切相关。健康教育能帮助患者掌握自身疾病的健康知识，培养科学、良好的生活行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而达到最佳的身心状态[7]。加强对消化内科患者的健康指导，可调动护士、患者本身、家属的积极性，从生理、心理、社会等各个方面满足患者需求，从而达到更好的治疗效果，提高患者满意度[8]。
我院对消化内科患者实施健康教育后，观察组患者在自我护理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组；且观察组患者睡眠质量及生活质量评分方面均显著优于对照组；观察组满意度为96.7%，对照组满意度为78.3%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，健康教育可有效提高消化内科患者自我护理能力，改善其睡眠及生活质量，提高患者满意度，值得在临床上应用和推广。
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（收稿日期：2013-12-11）