【摘要】目的：研究优质护理在妊娠期高血压护理中的效果及对子痫发生率的影响。方法：选取本院2019年3月至2021年3月收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象，依据护理方式不同分为观察组和对照组，各40例。对照组患者入院后实施常规护理，观察组患者入院后实施优质护理。对两组患者入院时、分娩时血压，先兆子痫、子痫发生率及干预前后生活质量评分进行比较。结果：入院时两组患者血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩时观察组患者收缩压显著低于对照组，舒张压显著高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；护理后，观察组先兆子痫、子痫发生率显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组，且高于同组干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将优护理应用于妊娠期高血压护理中临床效果显著，可有效调节患者血压，降低先兆子痫、子痫发生率，保证母婴安全。
【关键词】妊娠期高血压 优质护理 子痫
妊娠期高血压是常见妇产科疾病，近年来由于人们生活水平提高和生活方式改变，本病发病率呈逐年升高趋势［1］。患者全身小动脉痉挛，全身器官、组织血液灌注量减少，引起多器官功能损害，若血压得不到良好控制，疾病进一步进展，出现抽搐、昏迷等子痫症状，会严重威胁患者及胎儿生命健康［2］。由于担心疾病预后和胎儿生长发育，患者常出现不同程度心理焦虑，影响治疗配合度、血压控制和疾病恢复，在临床治疗过程中进行有效护理干预对治疗效果提升至关重要［3］。本文将优质护理应用于妊娠期高血压护理中，并对其临床应用效果进行研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年3月至2021年3月收治的80例妊娠期高血压患者为研究对象，依据护理方式不同分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄26～35岁，平均年龄（29.45±1.23）岁。观察组年龄27～36岁，平均年龄（29.87±1.34）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：实施常规护理。
1.2.2 观察组：实施优质护理，具体内容如下：①病情观察及对症处理：检测患者生命体征变化，嘱患者自觉观察症状，若出现头晕、头痛、视物模糊症状立即告知医生或护理人员。每日计数胎动，定期听诊胎心音，必要时进行胎心监护。观察患者有无腹痛、阴道流血情况发生。患者使用硫酸镁时，需密切观察药物不良反应，异常反应首先表现为膝跳反射消失，随毒性进展出现全身肌肉张力减退，甚至出现呼吸抑制，严重者心跳骤停，危及生命。②健康教育：向患者宣传孕期健康保健方面知识，指导患者采取左侧卧位，保证足够睡眠，每日休息时间不少于10 h。指导患者自行监测胎动，28周后每日计数胎动，每日空闲时间监测胎动，一般选择早餐后或晚餐后1～2 h，胎动有规律、节奏，且2 h胎动≥10次为正常。34周后三餐饭后、睡前观察胎动，≥4次为正常。固定时间监测胎动，＜3次/h为异常。帮助患者调整饮食，摄入足够蛋白质，增加蔬菜及维生素摄入，饮食注意低盐低钠，预防水肿。患者每日进行体重监测2次，遵医嘱按时监测血压、脉搏，做好记录。③心理护理：护理人员主动与患者进行沟通交流，耐心听患者倾诉，正确引导患者，可给予音乐放松训练，可嘱患者在病房播放舒缓音乐，指导其进行有节奏的深呼吸，保持患者心情舒畅，消除患者负性情绪。
1.3 观察指标
比较两组患者入院时、分娩时收缩压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP），先兆子痫、子痫发生率，干预前后生活质量。生活质量：采用生活质量量表（the MOS item short from 36，SF-36）对两组患者生活质量进行评价，该量表共36个条目，总分800分，评分与生活质量成正相关。
1.4 统计学方法
采用spss 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者入院时、分娩时血压比较
两组患者入院时SBP、DBP比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者分娩时SBP、DBP指标均低于入院时，且观察组低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者入院时、分娩时血压比较（x±s，mmHg）
注：与同组入院时比较，①P＜0.05；与对照组分娩时比较，②P＜0.05。
2.2 两组患者先兆子痫、子痫发生率比较
观察组患者先兆子痫、子痫发生率显著低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者先兆子痫、子痫发生率比较［n（%）］
注：与对照组比较，①P＜0.05。
2.3 两组患者干预前后生活质量评分比较
对照组患者干预前生活质量评分（365.23±23.54）分，观察组患者干预前生活质量评分（364.68±23.44）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者干预后生活质量评分（578.64±29.46）分，高于对照组的（524.36±28.35）分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
妊娠期高血压为临床常见产科急症，是孕产妇和围生儿主要死亡原因，临床以对症处理及药物治疗为主要手段［4］。患者由于疾病引起不适，担心疾病预后及胎儿发育，产生负性情绪，导致治疗依从性不佳，子痫发生率升高，严重影响患者及胎儿生命健康［5］。为减轻患者心理负担，提升治疗依从性，本文将优质护理应用于妊娠期高血压患者中。孕期子宫存在不同程度右旋，指导患者进行左侧卧位，使右旋子宫向左侧移位，缓解对下腔静脉压迫，利于静脉回流，有效降低血压波动幅度，缓解膀胱压迫，促进尿液排出。子宫腔内胎儿伸手、踢腿等活动冲击子宫壁引起胎动，胎动是否正常关系到胎儿生命安全［6］，指导患者正确监测胎动、胎儿健康状况，如有异常及早发现。对患者进行饮食指导，增加蛋白质摄入，可有效补充尿中流失蛋白质，减少盐、钠摄入，预防水肿，降低血管内缺血风险。患者确诊为妊娠期高血压后，因担心高血压影响胎儿发育，对病情发展表示恐惧，患者心理状况直接影响疾病恢复［7］，通过对患者进行健康宣教，给予心理护理，对患者出现的心理问题给予相应解释和支持，有效消除其焦虑、抑郁情绪，促进疾病恢复。妊娠期高血压患者病情轻重程度不同，在用药选择上存在一定差异，血压偏高症状较明显时，必须在医生指导下进行用药，通过对患者进行优质用药指导，告知患者药物相关不良反应注意事项，减轻不良反应症状，提升遵医嘱用药依从性，利于有效控制血压。本研究结果显示，两组患者入院时血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；分娩时两组患者血压指标均有所改善，但观察组改善较为明显；观察组先兆子痫、子痫发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者干预前生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者生活质量评分均有所提升，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，将优质护理应用于妊娠期高血压患者护理中效果较好，可有效提升治疗依从性，消除患者负性情绪，利于血压控制，预防子痫发生。
【参考文献】
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