郝秀珍
科尔沁区第一人民医院检验科,内蒙古通辽 028000
[摘要] 随着科学技术的不断进步与发展，我国的医疗技术有了突飞猛进的发展，这样促使了医学检验技术的发展。检验科是医院的一个重要科室，其检验结果的准确性直接影响到对患者的诊断与治疗。因此，医院检验科的质量控制就尤为重要。然而当前医院检验科的检验质量仍然存在一些问题，故本文主要是针对医院检验科质量控制难点进行分析，并提出相应的解决措施。
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关键词 ] 检验科；质量控制难点；解决措施
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（c）-0062-02
1 当前医院检验科质量控制难点
1.1 检验科缺乏高素质人才
检验科是医院的重要组成部门，对医院的运行来说，检验科的工作是相当的重要。但是当前医院检验科的高端人才非常的缺乏，尤其是对于检验经验丰富的人员更是缺乏。检验工作看似简单，实则重要，检验过程中如果出现一点偏差，就有可能导致严重的医疗事故。因此，对检验工作来说，需要人才的专业性之外，更需要其具有高尚的医德和职业素养。随着科技的发展，医学新技术也不断发展，这其中医疗手段及其医疗方法自动化程度也在提高，这对对检验人员就意味着对他们的工作要求相应的提高了。在专业技术水平和职业素养之外，还要紧跟时代，不断学习发展创新。目前来说，尤其一些基层医院，非常缺乏相应的高水平的检验人员，这就造成了医学检验的不规范和偏差，这给患者的诊治产生了非常不良的影响。
1.2 检验前的质量管理不严
检验科的检验工作要确保准确无误，其准确性是受多种因素影响的，如医疗检验人员对检验设备的操作熟悉程度、检验各个环节的技术控制以及时间的把握等，这都与检验人员的业务水平息息相关。所以，在进行检验时要对各个环节进行严格的质控与管理。而由于资金、技术等方面条件的限制，致使部分医院在检验科的质控上存在明显问题，其技术更新缓慢，管理不严，很容易造成检验结果的误差，进而影响到临床医师的诊断结果，这极大的影响了给患者的及时诊治。
1.3 医疗检验设备落后，设备维护不到位
医疗检验设备是医学检验结果准确与否的最基本的因素。当前医疗设备不断更新换代，医院应及时检验更新设备。部分基层医院由于资金不足、管理理念落后等原因，设备没有得到及时更新使用年限过长，再加上技术落后问题，导致设备维护也不到位，这极大影响了医学检验结果，同时也影响了临床医生的临床诊治效果，甚至可能贻误病情。所以，医疗检验设备的更新和维护是检验科质量控制的一个重要条件。
1.4 检验科与临床科室沟通不畅
临床检验和临床诊断、治疗、康复等活动有着密切联系，检验结果的准确性和特异性在一定程度上导致了临床诊断的正确性。例如，通过综合分析患者的血象和骨髓象，就可以对白血病进行确诊。同时，检验科的发展也依赖于各个临床科室之间的相互支持。但现实情况是检验科与临床科室间通常处于一种脱节状态、缺乏交流，对相互间情况都知之甚少。临床医生不了解检验科的检测新项目、新技术、新仪器，由于这些沟通间的不畅，最终影响的还是医师的临床诊断结果诊疗服务质量的提高。
2 医院检验科对质量控制难点的应对措施
2.1 合理调配人才
检验工作需要不同医学专业的人员协作完成。因此，对于检验科的工作来说，对人才资源的合理分配是相当重要的。同时，检验科也需要对一些出色的检验人员进行培养。我院在检验的实际操作中，就为一些缺乏相关经验的检验人员提供旁听及学习机会。通过实际学习与观察，使他们得到了许多专业知识与经验，这样很快就可以担当起科室骨干角色。对医院医疗水平的判断，完全可以依靠医院检验人员的技术水平来进行判断，所以，在医院进行组织培训过程中，对检验人员的培养是一个重点，同时，医院还要定期请一些专家进行培训和讲课。
2.2 成立质量管理小组
由科室主任担任小组组长，成员的组成主要包括生化、血液、细菌、免疫等专业负责人。实行个人责任制，各项目由相对于专业的成员负责进行检验监督工作，将抽检、检验以及写报告分开进行。如果检验过程中遇到问题，需要小组讨论解决。同时，各成员在检验过程中，还要做到监督和合作。
2.3 注重每一个检验环节
采取质量管理和控制，保证检验结果的质量和准确性。这要从整体上把握检验的每个环节，分析和研究各环节间的关系和相互影响。及时处理检验中的问题及注意细节。检验程序的步骤：①申请检验项目，申请应简洁明了；②收集受检标本，严格遵守标本收集的规定和注意卫生状况。彻底检查标本、做必要的处理；③开始检验，重复操作，确保精确度；④处理受检标本；⑤写报告，反馈检验结果并送往临床科进行记录。
2.4 加强内部检验管理
科室内质量控制能最大程度地提高医院的检验和医疗水平。有效的内部质量控制有：①严格遵守各项检验措施及检验规定；②在检验中提高检验专业知识水平，借鉴经验，参加一些专业检验培训。熟悉对各种分析仪器的操作，并且要不断去思考并提升检验仪器和设备的效果；③多次使用后，检验仪器和设备都会产生磨损，检验人员要对它们进行维护、保养和校正；④熟悉各种试剂；⑤采取稳定性好的实验方法。
2.5 规范质控管理
每个月对检验人员都进行质量控制考核。实施个人责任制，能使每个工作人员都对其检验的责任在一定程度上能够意识到，确保将每个环节都妥善处理，当某个环节出现问题时能及时解决。加强对检验科的每台设备以及试剂的管理养护。同时，医院需要定期检查检验科室需要引进的最新设备，进一步提高技术领先水平。
2.6 加强临床交流与协作
检验科应重视提升检验人员自身的业务能力和沟通能力。加强检验科与临床科室的沟通交流，加强临床医师与检验人员对相互部门和学科的了解。由于临床医师对新项目的了解不够，检验科室有责任指导建议临床医师合理选择检验项目，同时鼓励检验人员参加临床查房和病例讨论。在接收检验申请时，检验人员发现检验项目与患者情况有异议，应及时与临床医师进行意见交流。医院可以通过组织知识讲座等活动来增进检验科与临床交流协作的机会。检验员的业务水平在与临床的交流协作中得到不断锻炼，有利于检验质量的提升和科室的良好发展。
3 结语
总而言之，当前我国医学检验正处于发展期，加强医学检验工作的质控与管理，提高医院的医疗技术水平，特别是需要加强基层医院的医学检验工作管理，合理分配检验科人才，这对医院的长足发展意义重大。
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（收稿日期：2014-05-27）