王永生
山东省济宁市金乡县宏大医院,山东济宁 272200
[摘要] 目的 分析研究支气管哮喘采用舒利迭结合孟鲁司特钠治疗的临床治疗效果。方法 抽取近年来在我院收治的患有支气管哮喘的病人106例，采取随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各53例。对照组对病人采取单一舒利迭治疗，实验组在对照组治疗的基础之上加入孟鲁司特钠治疗，对两组病人经过临床治疗以后的疗效进行对比分析。结果 实验组病临床治疗总体有效率为94.3%；对照组临床治疗总体有效率为73.5%，实验结果表明，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人肺部功能和PEF明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组病人满意率分别为92.4%、79.2%。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组（P<0.05）。结论 对支气管哮喘采用舒利迭结合孟鲁司特钠治疗，取得显著的临床治疗效果，不良反应少，具有安全有效性，使病人的健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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关键词 ] 支气管哮喘；孟鲁司特钠；舒利迭
[中图分类号] R562[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）05（c）-0031-02
Study of 106 cases of seretide plus montelukast sodium in the treatment of bronchial asthma
WANG Yongsheng
Hongda Hospital of Jinxiang County of Jining City ,Shandong Province, Zip Code，Shandong 272200 ，China
[Abstract] Objective To study the clinical therapeutic effect of bronchial asthma with Seretide combined with montelukast treatment. Methods Extraction in recent years in our hospital 106 cases of patients with bronchial asthma, take random pattern, were randomly divided into two groups (experimental group and control group), each group had 53 cases. Control group of patients to take single Seretide treatment, experimental group were treated with montelukast therapy based on the treatment in the control group, the two groups of patients after curative treatment compared. Results The experimental group disease clinical treatment the overall effective rate was 94.3%; the control group clinical total effective rate was 73.5%, the experimental results show that, there were significant differences between the two groups (P<0.05); the experimental group patients with lung function and PEF were significantly better than the control group, the difference between the two groups has statistical significance (P<0.05); the experimental group patient satisfaction rate was 92.4%; the control group of patients satisfaction rate of 79.2%. The results showed that the experimental group, patient satifaction was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion The bronchial asthma with Seretide combined with montelukast treatment, achieved clinically significant treatment effect, less adverse reaction, with safety and effectiveness, the health quality of life of the patients to obtain the safeguard, has clinical value.
[Key words] Bronchial asthma; Montelukast; Seretide
支气管哮喘在临床当中是一种常见症状，其临床症状一般包括有胸闷、呼吸困难、喘息以及咳嗽等。其发病机制尚不完全明确，疾病诱发原因相对繁多，并较为复杂。其是因为各种炎性细胞共同参与之下，所造成的一种气道慢性炎症性疾病[1]。目前，对于支气管哮喘的治疗方法有很多种，但是通常采用糖皮质激素类药物比较常见，并且临床治疗效果非常明显，对病人的健康生活质量起到良好的作用。本文笔者抽取2011年4月—2013年1月在我院收治的患有支气管哮喘的病53例人，对其采用相对应的治疗措施，现将具体情况报道如下。
1对象与方法
1．1研究对象
抽取2011年4月—2013年1月在我院收治的106例患有支气管哮喘的病人，106例病人全部符合支气管哮喘的临床诊断标准，当中，男性病人57例，女性病人49例，年龄在19~67岁，平均年龄在49.2岁，病程在2~13年，平均病程为7.4年。两组的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组患者具有可比性。
1.2临床治疗方法
1.2.1对照组治疗方法对照组对病人采用舒利迭治疗，每日早上和晚上各一次，每次1吸。
1.2.2实验组治疗方法实验组在对照组的基础之上加入孟鲁司特钠共同治疗，1次/d，每次10 mg，在每天睡觉之前口服。
两组在治疗12周以后对两组的临床治疗效果进行判定。
1.3临床观察指标
对实验组和对照组在治疗之前以及治疗以后肺部功能改善情况，其中包括对实验组和对照组病人在治疗之前以及治疗以后FVC（呼吸肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）以及PEF（呼气峰值流速）进行临床检测。
1.4临床治疗效果判定标准
显效：病人在经过治疗以后，其临床喘憋症状完全消失，呼吸短促有明显好转，双肺哮鸣音完全消失，咳嗽显著改善。有效：病人经过临床治疗以后，其临床喘憋症状有部分改善，呼吸短促有一定好转，双肺哮鸣音有一定改善，咳嗽程度有一定下降。无效：病人在经过临床治疗以后，临床症状没有任何变化，肺部喘鸣音没有降低，甚至病情加重。总体有效率：显效+有效。
1.5病人满意度评价标准
病人满意度评价标准：使用我科室自主研制的满意度评价标准，其中包括非常满意、一般满意、不满意；满意率采用非常满意例数+一般满意例数来进行判定。
1.6统计学分析
统计分析采用spss 15.0软件包进行分析处理，计数资料采用（n，%）表示，两样本率比较都使用χ2检验，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果之间对比
实验组病临床治疗总体有效率为94.3%；对照组临床治疗总体有效率为73.5%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组病人肺部功能和PEF好转情况之间对比
两组病人在临床治疗之前，FVC、FEV1和PEF水平对比，其差异不具有统计学意义（P>0.05）；在经过临床治疗以后，实验组病人的FVC、FEV1和PEF水平明显优于对照组（P<0.05），具体情况详见表2。
2.3两组病人满意度对比
实验组病人满意率为92.4%；对照组病人满意率为79.2%。结果表明，实验组病人满意度情况明显优于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
引发支气管哮喘的炎症细胞主要以嗜酸细胞以及肥大细胞，通常以呼吸道高原反应性为特点的一种慢性呼吸道炎症，其发病机制尚没有完全明确，但是和各种炎症细胞有密不可分的关系。支气管哮喘会反复发作，并且病程非常长。目前，对于支气管哮喘还没有显著的治疗药物，但是能够采取合理、有效的临床治疗控制病情的发展，进而到达临床治疗的目的。现如今，对于支气管哮喘通常采取糖皮质激素类药物，并且取得明显的治疗效果。
本文笔者采用舒利迭结合孟鲁司特钠共同治疗支气管哮喘，其中舒利迭可以使支气管平滑肌松弛[2]，使呼吸保持通常，使气管扩张持续12 h。与此同时，它还对肥大细胞当中的炎性介质起到有效的抑制，使炎症反应明显降低。舒利迭当中的丙酸氟替卡松具有抵抗炎症作用，并且抵抗炎症的时间非常长，并没有不良反应产生。
孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂。根据相关临床实践研究表明， 白三烯对发病期间起到非常关键的作用，可以使症状得到明显改善。如果采用舒利迭结合孟鲁司特钠共同治疗，可以使糖皮质技术类药物使用量明显降低，使合并症发生率明显降低，使抵抗炎症的效果明显增加[3]。本文临床结果表明，实验组病临床治疗总体有效率为94.3%；对照组临床治疗总体有效率为73.5%，实验结果表明，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组病人的FVC、FEV1和PEF水平明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），这就表明，对支气管哮喘病人采用舒利迭结合孟鲁司特钠，可以获得显著的临床治疗效果，并且不良反应极少，具有安全有效性，对病人的健康生活质量起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广。
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参考文献]
[1]袁金星.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘 100 例临床观察[J].中国当代医药，2013,20（10）:93.
[2]傅桂清，田育红，钟耀忠．舒利迭联合孟鲁司特治疗重度哮喘的临床分析[J].实用医学杂志，2011，23（13）:2069-2070．
[3]黄国华．孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（11）：6-7．
（收稿日期：2014-02-20）