何丽彩 支 蕾 赵立格 翟明表
石家庄市第一医院 河北省石家庄市 050011
【摘 要】目的：探讨血液标本放置时间对血液化验结果的影响，为提高血标本检验结果的准确性提供理论依据。方法：本研究选取了2014 年6 月至2014 年10 月收集的110 例血液标本作为研究对象，分别在0h，4h，8h 对血液标本进行检测，观察血液标本放置时间对血液化验结果的影响。结果：在血细胞分析中，随着血液标本放置时间的延长，RBC、WBC、GRAN 水平逐渐降低（p<0.05），MONO、LYM、PLT 水平逐渐升高（p<0.05）。在血生化检验中，随着血液标本放置时间的延长，Glu、TBIL 水平逐渐降低（p<0.05），Phos、TP 水平逐渐升高（p<0.05）。结论：血液标本放置时间对血细胞分析及血生化检测指标有明显影响，在血液标本采集后应立即进行检验，以保证检验结果的准确性。
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关键词 血液标本；放置时间；血液化验；影响
近年来，人们的生活方式及饮食结构发生了较大改变，加上老龄化人口数量的不断增加，各种疾病的发病人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。患者在去医院诊断及治疗时不可避免的会进行一些检验检查，如感染、高血脂、高血糖等患者常需要进行血液常规检验。血液检验是检验科的主要工作内容之一，血液标本检验结果的准确性与患者的诊断及治疗密切相关[1-2]。为探讨血液标本放置时间对血液化验结果的影响，本研究选取了2014 年6 月至2014 年10 月收集的110 例血液标本作为研究对象，分别在0h，4h，8h 对血液标本进行检测，观察血液标本放置时间对血液化验结果的影响。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2014 年6 月至2014 年10 月收集的110 例血液标本作为研究对象，其中男性69 例，女性41 例，患者年龄范围14-79 岁，平均年龄为40.4±6.9 岁。110例患者中，内科49 例，外科44 例，妇科17 例。
1.2 方法
给所有患者空腹抽取静脉血6ml，采血完毕后将血液标本立即送往检验科。检验科工作人员严格按照标准操作规程对各项指标在血液标本采集后0h、血液标本放置4h、血液标本放置8h 时进行检测。检测指标包括血细胞分析及血生化检验。血细胞分析项目为：白细胞总数(WBC)、红细胞数(RBC) 、血小板计数(PLT)、淋巴细胞分类(LYM)、单个核嗜酸嗜碱细胞分类(MONO) 、中性粒细胞分类(GRAN)。血生化检验项目为：葡萄糖(Glu) 、K+、磷酸盐(Phos)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、丙氨酸基转移酶(ALT)。
1.3 观察指标
观察血液标本放置0h、4h、8h 后血细胞分析及血生化检验结果的差异。
1.4 统计学方法
采用spss19.0 软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数± 标准差表示，并作t 检验，以p<0.05 为有统计学差异。
2 结果
2.1 血液标本放置0h、4h、8h 后血细胞分析结果比较
由表1 可见， 与0h 相比， 在4h、8h时，RBC、WBC、GRAN 的水平显著降低，MONO、LYM、PLT 的水平显著升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。与4h 相比，8h 时RBC、WBC、GRAN 的水平显著降低，MONO、LYM、PLT 的水平显著升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。说明，RBC、WBC、GRAN 水平随着放置时间的延长逐渐降低，MONO、LYM、PLT 水平随着放置时间的延长逐渐升高。
2.2 血液标本放置0h、4h、8h 后血生化检验结果比较
由表2 可见，与0h 相比，在4h、8h 时，Glu、TBIL 水平明显降低，Phos、TP 水平明显升高且差异具有统计学意义（p<0.05）。与4h 相比，8h 的Glu、TBIL 水平明显降低，Phos、TP 水平明显升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。而ALT、Alb、K + 水平随着放置时间的延长无明显变化。说明，Glu、TBIL 水平随着放置时间的延长逐渐降低，Phos、TP 水平随着放置时间的延长逐渐升高。
3 讨论
近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，检验部门成为了各大医院的重要部门之一，承担着各科室患者标本检验的任务，在检验科的日常工作中，血液标本的常规检验是一项重要内容之一。随着医学检验诊断技术的迅速发展，血液标本检验能对患者血液的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板、血糖、血脂等进行检验，在感染性疾病、高血脂、糖尿病、白血病等许多疾病的临床诊断及治疗中发挥着极为重要的作用。准确的血液检验结果能准确反映患者的身体状况及病情，能为患者的诊治提供参考依据，然后检验结果若发生偏差，则不能反映患者的机体真实情况，容易造成误诊、漏诊，对患者的治疗极为不利。由此可见，保证血液检验结果的准确性意义重大[3-4]。
在血液标本的日常检验工作中，检验试剂、检验方法、血液标本处理方法、血液标本放置时间等多种因素可影响检验结果的准确性[5]，其中，血液标本放置时间是影响血液标本检验结果准确性最为常见的因素之一。
为探讨血液标本放置时间对血液化验结果的影响，本研究选取了2014 年6 月至2014 年10 月收集的110 例血液标本作为研究对象，分别在0h，4h，8h 对血液标本进行检测，结果发现：随着血液标本放置时间的延长，血液标本的RBC、WBC、GRAN 水平逐渐降低，MONO、LYM、PLT 水平逐渐升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。随着血液标本放置时间的延长，Glu、TBIL 水平逐渐降低，Phos、TP 水平逐渐升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。而ALT、Alb、K + 水平在不同检验时间中未发现明显变化。
综上所述，血液标本放置时间可影响血液标本检测结果的准确性，在血液标本采集完毕后应立即送检验科检验，确保检验结果真实可靠。
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参考文献
[1] 付琼华. 临床血液学检验质量控制方法的选择与应用[J]. 检验医学与临床,2010,7(6):565-567.
[2] 王国有. 血液常规检验质量保证的几点体会[J]. 检验医学与临床,2012,18(6): 1132.
[3] 颜复生, 林应标, 郭满容. 等. 血液标本的保存方法与保存时间对生化检测结果的影响[J ]. 海南医学,2009,17(1):489-491.
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