王丽琴
府谷县流动人口计划生育管理办公室 陕西省府谷县 719400
【摘 要】随着我国社会经济的发展与城市化进程的加快，流动人口的数量逐渐增多，而对于流动人口的生殖健康问题逐渐成为计划生育工作所要重视的问题。本文首先对生殖健康的内涵进行简要概述，然后分析流动人口生殖健康现状，最后重点提出加强流动人口生殖健康服务的有效对策，以期为计划生育工作者提供一些借鉴。
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关键词 流动人口；生殖健康；策略
1 生殖健康的内涵
在上世纪九十年来生殖健康这一概念被提出，在接下来的三十多年中它深刻的影响了社会发展和世界人口的发展。生殖健康是指在生命的各个阶段，生殖系统及其功能和生殖过程中的体质、精神和社会适应各方面均处于完好状态。性生活正常且满足人们要求、具备正常的生育能力、生育时间和数目能够由人们决定、可负担且安全的计划生育方法能够被获取和知悉、生殖保健服务的获取、妊娠过程的安全是生殖健康的主要内容。
2 流动人口生殖健康现状
2.1 流动孕产妇孕产期保健状况落后作为较为特殊的弱势群体，流动孕产妇更加需要卫生保健服务，但她们保健状况却较为落后。相对于户籍孕妇，流动孕妇的生活相对贫困，难以支付高昂的定期产检查和住院分娩费用，进了降低了流动孕产妇孕期保健覆盖率。2013 年北京常住孕妇的产前检查率为99.6%，孕早期检查率为89.7%；但流动孕妇的产前检查率仅为76.8%，孕早期检查率为46.6%，住院分娩率为78.6%。以上调查数据表明，在系统管理、产后访视、住院分娩、产前检查方面流动孕妇都远落后与常住孕妇。
2.2 流动人口生殖健康知识知晓情况差某权威机构在2014 年通过对五千多名流动人口的调查显示：仅有七成流动人口知晓艾滋病知识，约六成人在最近一次商业性行为中使用安全套，整体被调查人群中仅四成人在过去一年中坚持使用安全套。男性在流动人口中占比较大，不能采用正确的避孕措施、对生殖健康预防保护知识缺少了解、性生活频繁使他们的生殖健康面临较大威胁。深圳的一项调查中，没有在性活动中使用安全套的男性占总被调查流动人口的四成，并没有深入了解怀孕、避孕的相关知识，使得众多女性因此而进行人工流产，而没有清楚认识艾滋病、性病是出现这些问题的主要原因。
2.3 流动人口性传播疾病发病率高
高危性行为频繁、文化程度低、生活条件差是流动人口存在的重要问题，这也提高了这些人的生殖道感染概率，使他们更易感染性病。某机构通过对浙江2079 例流动孕妇的调查发现，患有一种及以上生殖道感染疾病的孕妇有630 例，占总数的三层。其中有四层的流动孕妇表述有不适症状，但其中仅有六层孕妇到医院治疗。另外，据国家疾病控制中心的调查，截止2014 年6 月，有9.6% 艾滋病感染者为流动人口，流动人口艾滋病患病率明显高于常住人口。流动感染者加快了不同地区间疫情的扩散，并使得艾滋病病毒的传播大幅增加。
3 加强流动人口生殖健康服务的有效对策
3.1 加强流动人口管理，建立健全医疗保障体系
继二十世纪九十年代后，我国鲜少制定和发布关于流动人口管理的法律法规，现有的法律规定早已陈旧过时，无法满足现阶段人口管理的需要。而建立健全流动人口的医疗保障体系首先要获得法律的支持，但相关法律规定的缺位、各部分政策的冲突使得医疗保障体系的建立举步维艰。因此相关责任部门应当对现有法律进行清理，对具有歧视性的政策进行取消，将冲突的规定取消，保证法律的一致性，使流动人口服务管理条件朝着注重服务、以人为本的方向发展。城乡医疗保障制度相互独立，难以异地转移是我国目前医疗保障体制存在的首要问题，相关责任部门应当对针对流动人口的特殊基本医疗保障制度进行建立健全，使流动人口的基本医疗服务需求的倒基本满足，为流动人口享有平等的医疗健康服务提供保障[1]。
3.2 强化流动人口居住地管理制度
不同于常住人口能够获得健全稳定的医疗保障服务，现实中的流动人口户籍地和流动人口所在地都不愿为流动人口提供医疗保健支持，流动人口的医疗卫生无法得到保障。因此政府部门应当在户籍制度改革的基础上，将居住地管理模式适用于流动人口的管理，从根本上避免歧视外流人口。在制定公共服务财政投入时，应当将流动人口纳入支持范围，流动人口计划生育财政管理应采用分级管理、分级负担的模式。政府责任部门还应当对流动人口服务管理的综合奖励补助政策进行建立健全，利用以奖代补的方式促进流动人口更好的为居住地的建设做出贡献。
3.3 建立流动人口生殖健康信息数据库
掌握信息是流动人口管理的核心和重点。如果不能有效掌握流动人口的情况和数量，会使得流动人口先关政策的有效性和准确性受到严重影响。做好流动人口管理工作的实质在于对登记系统进行规范，全面准确掌握流动人口的各方面信息。要想最大限度发挥人口信息的作用，就要在电脑中录入信息，并对相关电脑进行联网。所以，责任部门应当对流动人口进行信息化管理，对税务、房管、计生、劳动、公安等部门的信息资源进行整合，促进流动人口生殖健康服务管理信息化水平的的提升，推动流动人口生殖健康状况的改善和人口生殖健康服务水平的提升[2]。
4 结语
现阶段，我国流动人口的生殖健康服务还有待改善和提升，各级责任部门应当采取各项有效措施为流动人口的生殖健康提供保障。本文对流动人口生殖健康现状进行了分析，探索了加强流动人口生殖健康服务的有效对策。但本文还存在一定局限，希望相关责任部门能够加强重视，不断提高流动人口生殖健康服务水平。
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参考文献
[1] 邵丹. 女性流动人口生殖健康现状研究[J]. 中国城乡企业卫生,2014,(08):33-35.
[2] 曾玉云. 流动人口生殖健康状况分析[J]. 现代预防医学,2015,(09):53-54.