易红霞
万州区第一人民医院重庆市万州区404100
【摘 要】目的：对应用分层管理模式对临床护理服务实施管理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的住院接受治疗的患者76例，随机分为对照组和研究组，平均每组38例。采用常规管理模式对对照组的护理服务进行管理；采用分层管理模式对研究组的护理服务进行管理。结果：观察组患者对住院治疗期间护理管理模式的满意度明显高于对照组；护理服务期间不良事件的发生率明显低于对照组。结论：应用分层管理模式对临床护理服务实施管理的临床效果非常明显。
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关键词 分层管理；护理服务；效果
随着人民生活水平的提高，目前在我国广大住院患者对临床护理服务质量要求越来越高[1]。本次对住院接受治疗的患者应用分层管理模式实施护理管理的效果进行研究。现汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的住院接受治疗的患者76例，随机分为对照组和研究组，平均每组38例。对照组患者年龄23-71岁，平均年龄（43.6±1.2）岁；男性患者23例，女性患者15例；患者发病至住院时间1-13天，平均发病时间（4.1±0.6）天；研究组患者年龄22-73岁，平均年龄（43.8±1.1）岁；男性患者24例，女性患者14例；患者发病至住院时间1-12天，平均发病时间（4.3±0.5）天。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
采用常规管理模式对对照组的护理服务进行管理，基本内容包括：
（1）常规病房巡视。
（2）常规执行医嘱。
（3）统一模式心理干预。
（4）统一模式饮食配置。
（5）统一模式健康宣教。
采用分层管理模式对研究组的护理服务进行管理，主要内容为：首先根据实际情况将科室内的护理人员划分为护士长、护理组长、责任护士、助理护士4个层级。护士长在日常护理工作中需要根据护理部的具体要求和所在科室的实际工作情况制定相应的护理服务计划；组织护理人员定期对科室内的复杂护理技术进行学习，并鼓励在实践中不断的合理创新，大力开展新的护理服务业务；对实际护理服务工作中发现的一些不足进行及时的总结，并制定针对性措施进行改进，提高科室护理质量。护理组长主要负责对科室内接诊一些病情危重的患者实施护理，执行高技术的护理和具有高风险的护理项目；负责组织和执行二级、三级护理查房，二级查房工作应该每天进行1次，三级查房工作应该每个星期进行1次；负责对科室的护理人员进行行管培训及教学；对科室患者进行巡视，负责与医内其他人员进行沟通。责任护士在护理组长指导下负责执行医嘱，观察患者的病情，记录护理工作。助理护士在责任护士指导下负责低技术要求的一些基础护理服务项目的实施[2]。
1.3满意度评价方法
在出院的当天对护理管理工作患者满意度情况进行不记名打分问卷调查，100分为满分。80分以上为满意，60分以下为不满意，其余为基本满意[3]。问卷具体内容包括：
（1）护理服务态度20分。
（2）医嘱落实及时性20分。
（3）护理服务操作娴熟程度20分。
（4）解答相关问题专业程度20分。
（5）突发情况处置效果20分。
1.4观察指标
选择两组患者对住院治疗期间护理管理模式的满意度、护理服务期间不良事件的发生率等作为观察指标进行对比。
2结果
2.1对住院治疗期间护理管理模式的满意度对照组中有10例患者对常规护理管理模式感到满意，21例基本满意，7例不满意，满意度为81.6%；研究组中有25例患者对分层护理管理模式感到满意，12例基本满意，1例不满意，满意度为97.4%。
2.2护理服务期间不良事件的发生率对照组患者在住院治疗期间有4例出现不良事件，研究组患者在住院治疗期间无不良事件发生。
3讨论
目前护理人员的实际临床护理服务工作已经不再单纯的局限于一些治疗性的操作方面，心理护理、健康教育等层面的护理，也已经成为决定护理服务的质量的一个重要因素。因此，如何能够对临床护理服务工作实施有效管理，使护理的服务质量显著提高，已经成为目前临床护理管理工作所面临的一个关键性问题[4]。
在护理服务管理工作中实施分层级管理，可以对相关科室内的人力资源、工作量、护理工作内容进行合理科学的调控，切实保证每位护理人员在工作中都能够各司其职、尽其所能，不断的学习护理服务的相关业务知识，提高专业技术和自身的沟通协调技能，通过高级责任护士对存在问题进行评估，可以有效实施预见性护理，并制订出具有针对性的护理服务措施，而作为下级护理人员的护理服务工作的实施提供方便条件，以保证各项护理措施都能够真正的落实到位。临床护理服务工作能够保证责任到人，使护理人员与广大患者之间更加熟悉，使患者对护理人员的信任程度显著增强，以便其在疾病治疗过程中更好的与相关护理人员配合[5]。
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参考文献
[1]周书义.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析[J].中国当代医药,2011,18(20):118.
[2]王东禹,李佳慧,姜楠.护理人员的分层管理与护理管理质量之间的关系分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):66.
[3]常永红,毕玉美,邓亚玲,等.分层管理在内科护理工作中的应用[J].护士进修杂志,2010,25(9):795.
[4]张占香,薛建芬,王桂玲,等.护士分层级管理的实施与效果[J].山西医药杂志(下半月版),201l,40(1):84-85.
[5]吴华颖,陶红梅,郑凯兰.实施护士分层级管理成组护理对护理质量的影响[J].中国实用医药,2010,5(30):259-260．