郭凤华 王贺青
唐山市第三医院 河北省唐山市 063100
【摘 要】目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理干预措施及临床护理效果；方法：将2013 年10 月至2014 年9 月在我院采用静脉溶栓治疗的58 例急性心肌梗死患者，随机分为观察组29 例（采用综合护理干预措施）和对照组29 例（采用常规护理措施），对比两组患者的临床护理效果；结果：观察组溶栓成功率为93.10%（27/29），显著高于对照组82.76%（24/29），两组相比差异具有显著性（P<0.05）。另外观察组住院天数、心理焦虑等情况均低于对照组（P<0.05），总体满意度96.55%（28/29）明显高于对照组79.31%（23/29），差异有显著性（P<0.05）；结论：对于静脉溶栓治疗急性心肌梗死的患者来说，有效的综合护理干预措施能减少并发症以及死亡率的发生，提高血管再通成功率，具有明显的临床效果。
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关键词 静脉溶栓；急性心肌梗死；护理干预；措施
急性心肌梗死是一种发病快，死亡率高的疾病，冠状动脉形成血栓是引发此疾病的主要原因。目前，溶栓治疗是当前应用较广的治疗方法，它不仅能够对患者的心肌功能进行有效改善，而且存活率较高，在治疗过程中对患者采取一定的护理措施有利于治疗疗效的提高。现对2013 年10月至2014 年9 月在我院采用静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者采用综合护理干预措施的情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计58 例，均为2013 年10月至2014 年9 月在我院采用静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者。其中男性31 例，女性27 例；年龄36 ～ 81 岁，平均年龄（59.3±2.6）岁。所有患者均存在典型的心肌梗死临床症状，在心电图、心肌酶等检查中存在明显变化。随机分为观察组29 例（采用综合护理干预措施）和对照组29 例（采用常规护理措施），两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理干预措施
对对照组患者采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用综合护理干预措施，主要包括：
1.2.1 吸氧护理
吸氧在急性心肌梗死的治疗中占有重要地位，它能够提高患者血氧含量，对患者梗死边缘区缺血心肌进行供养，加快缺血心肌功能的恢复，缓解患者胸痛症状，将氧气流量控制在4 ～ 6 L/ 分进行鼻导管持续吸氧。
1.2.2 溶栓护理
（1）溶栓前的护理。
（2）溶栓中的护理。
（3）溶栓后的护理。
1.2.3 心理干预
由于患者出现急性心肌梗死会产生一定的不适，不良的情绪和心理对患者会造成不良的影响，其中恐惧和害怕会加重患者的病情，因此，有必要对患者进行一定的心理护理；对于患者出现的各种不适和痛苦护理人员应该以和蔼的态度进行安慰，耐心地对患者讲解疾病的相关知识，消除患者的顾虑，建立患者的治疗信心，患者积极配合治疗可以减小致残率及病死率，提高治疗效果，这对溶栓治疗具有重要意义。
1.2.4 溶栓并发症观察
为了防治治疗过程中出现其他并发症，应注重对溶栓并发症的护理，护理人员应密切观察患者的各项指标，一旦患者出现突发性心室纤颤等现象，应及时进行直流电除颤起搏；并注意防止发生出血的现象，做好穿刺点、粘膜等部位的预防出血工作，一旦出现大量出血的现象应及时作出抢救应对措施。
1.3 统计学处理
采用spss 13.0 统计软件。采用表示， 采用X2 检验。差异有显著性为P<0.05。
2 结果
两组患者经过临床护理后，观察组溶栓成功率为93.10%（27/29），显著高于对照组82.76%（24/29），两组相比差异具有显著性（P<0.05）。另外观察组住院天数、心理焦虑等情况均低于对照组（P<0.05），总体满意度96.55%（28/29）明显高于对照组79.31%（23/29），差异有显著性（P<0.05），见表1。
3 讨论
本组资料显示, 观察组溶栓成功率为93.10%（27/29）， 显著高于对照组82.76%（24/29），两组相比差异具有显著性（P<0.05）。另外观察组住院天数、心理焦虑等情况均低于对照组（P<0.05），总体满意度96.55%（28/29）明显高于对照组79.31%（23/29），差异有显著性（P<0.05）。由此可见，对急性心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗的同时进行有效的护理干预措施，不仅可以得到有效治疗，而且对提高血管再通成功率和降低并发症具有积极作用，在临床上得到了广泛的认可和应用。
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参考文献
[1] 郑昭艳. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理[J]. 中国当代医药,2011,18(9):126-127.
[2] 詹艳华. 老年心肌梗死患者护理干预40 例临床体会[J]. 临床医学工程,2010,17(7):107-108.