安 妮 付丽元 郑丽华
西安医学院附属宝鸡医院 陕西省宝鸡市 721000
【摘 要】目的：探讨美宝湿润烧伤膏对甘油果糖、甘露醇、β 七叶皂注射液等刺激性药物在输液过程中药物引发刺激性疼痛的作用，寻找减轻病人输入刺激性药物过程引起刺激性疼痛的方法，以提高病人满意度。方法：将60 例输入β七叶皂注射液病人随机分成常规组30 例和改良组30 例，常规组采用常规的输液方法输液，改良组采用常规的输液方法加外涂美宝湿润烧伤膏，比较两组输液过程中病人疼痛的情况。结果：改良组应用美宝湿润烧伤膏对减轻刺激性药物输液过程引发疼痛的比常规组有明显减轻。结论：在静脉输入甘油果糖、甘露醇、β 七叶皂注射液等药物过程中，使用美宝湿润烧伤膏有效减轻药物的刺激带来的疼痛感，减少了病人的痛苦，病人得到满意。
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关键词 静脉输液; 刺激性疼痛;β 七叶皂
静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法，是临床治疗用药的主要手段之一。骨科常用的甘油果糖、甘露醇、β 七叶皂注射液等对减轻肢体肿胀有良好的治疗效果，但在静脉输液过程中对血管上皮末梢神经有较大刺激性而导致病人疼痛难忍[1]，因此有的病人会放弃选择此类药物而选择疗效不佳但输液无痛的药物。经临床实践和观察，输液过程中外涂美宝湿润烧伤膏能减轻病人输入甘油果糖、甘露醇、β 七叶皂注射液等药物引发刺激性疼痛。2013 年5 月-2013 年12 月，对60 例静脉输入β 七叶皂注射液输液过程进行方法改良后效果对比观察，收到满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
β 七叶皂注射液输液病人60 例，男35 例，女25 例; 年龄10 岁～ 80 岁; 其中常规组30 例采用传统输液法，改良组30例使用常规的输液方法输液加外涂美宝湿润烧伤膏。两组病人在年龄、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
观察组和改良组均选择手背浅静脉作为静脉穿刺部位。
1.2.1 常规组传统方法
在常规组病人的手背表浅静脉处进行皮肤常规消毒后，进行输液穿刺，用胶布固定后开始输入 β 七叶皂注射液。
1.2.2 改良组新方法
在改良组病人的手背表浅静脉处进行皮肤常规消毒后，开始输液穿刺，用胶布固定后开始输入七叶皂注射液。输液开始后，在手背表浅静脉穿刺点上方5cm ～ 10cm 处取黄豆大美宝烫伤膏均匀
涂抹于皮肤上。两种方法输液速度均适当，输液速度为成年人40 gtt/min ～ 60 gtt/min，儿童、老年人的输液速度慢一些，输液过程全程观察。
1.3 观察与评价的指标
评价指标：采用国际常用的疼痛评法“马克盖尔法”作为本试验的疼痛程度评价标准。“马克盖尔法”把疼痛分为6 个等级：不痛、有疼痛感、轻微疼痛、疼痛、疼痛较剧、剧痛，让病人以自己的疼痛经验，按以上6 个等级作出β 七叶皂注射输液的疼痛评价。
1.4 统计学方法
所有数据输入电脑，使用SPASS 13.0for Windows 统计软件包进行数据统计分析处理。
2 结果
两组输液效果比较统计结果见表1。
结果表明，采用外涂美宝湿润烧伤伤膏后大部分病人输入β 七叶皂注射液过程中刺激性疼痛程度大大减轻，效果十分明显，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
骨科大多是外伤病人，病人伴有肢体不同程度的肿胀，为了尽快减轻肢体局部肿胀，常使用甘油果糖、甘露醇、七叶皂注射液达到治疗效果。而在输入此类药物时对血管会带来刺激性疼痛感，有的病人因为害怕β 七叶皂注射的药物刺激造成疼痛而放弃治疗方案，或者更换治疗方案，由此会影响疗效。在临床上还有氯化钾、化疗等药物刺激血管，使血管上壁交感神经受到持续的药物刺激而造成疼痛。根据我们长期的临床护理和观察，采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制生产的美宝湿润烧伤膏是一种十分简单有效的方法，该药物为浅棕黄色至深棕黄色，具有麻油香味，主要成分是黄连、黄柏、黄苓、地龙、罂粟壳，主要功效是清热解毒、止痛。在输注β 七叶皂注射液等会引起刺激性疼痛的药物时，在常规输液时外涂美宝湿润烧伤膏进行止痛，方法简单方便，只要在浅静脉穿刺点上沿血管走行方向上5cm ～ 10 cm 处均匀外涂药膏即可，对病人无副反应。总之，常规输液方法加外涂美宝湿润烧伤膏止痛法能有效地减轻β 七叶皂等的药物刺激造成输液病人药物刺激性疼痛，减少病人痛苦。
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参考文献
[1] 廖清香. 静脉滴注七叶皂甙钠引起局部疼痛原因与护理 [J]. 医学信息,2009.22(10):10.
[2] 李燕. 评估疼痛的最佳方法[J]. 国外医学: 护理学分册,1998,17(3):126.