摘 要：小儿腹泻是临床上的常见病和多发病，由于小儿年龄较小，腹泻的发生会在一定程度上影响患儿健康，因此，对于小儿腹泻，及时有效的治疗十分重要。而为了更好的保证患儿健康，更关键的在于预防小儿腹泻的发生。患儿由于年龄较小，身体功能较弱，所以很容易由于各种因素的影响发生腹泻，但是如果家长能够采用科学、有效的方法进行护理，那么也可以在一定程度上降低腹泻发生率，或者促进腹泻患儿良好预后。在日常生活中，就有很多家长由于健康知识掌握度不够的问题，从而不知道如何科学、正确的对腹泻患儿进行护理，这不仅会影响到患儿的治疗效果，同时也会增加患儿的腹泻复发率。因此，提高腹泻患儿家属健康知识掌握度就显得尤为重要。而想要提高患儿家属健康知识、护理方法掌握度，就必须加强对患儿家属的健康教育。本文就对小儿腹泻该疾病进行详细分析，并提出有效的健康教育护理措施。
关键词：小儿腹泻 症状 病因 健康教育 护理干预
小儿腹泻是由不同病因引起的一种临床综合征，是仅次于呼吸道感染的第二位常见病和多发病。小儿腹泻尤其多发于2岁以下婴幼儿，夏秋换季时节、天气时暖时热，腹泻发病率都非常高。引起小儿腹泻的病因较为复杂，如饮食不当、肠道内外感染等都会导致腹泻的发生。另外，小儿腹泻的发生与小儿胃肠功能不完善也要很大的关系。腹泻最主要的临床症状为大便次数增多、粪便呈蛋花汤样，严重情况下，患儿甚至会出现呕吐、脱水、酸中毒、电解质紊乱等情况，这就会直接危及患儿的身体健康及生命安全。因此，当小儿发生腹泻时，必须及时给予治疗，而与此同时，为了促进小儿更快恢复健康，还需要做好小儿的护理工作。仅仅通过护理人员对患儿开展相应的护理工作还是不够的，家庭的协同护理可以更好的提高患儿的治疗效果及预后效果。因此，这就对患儿家长的健康知识掌握度、护理能力提出了更高的要求。而作为护理人员，为了更好的保证患儿健康，就需要重视对患儿家长的健康教育。科学有效的健康教育可以促进患者家长自我护理水平的提高，进而为患儿提供更规范、科学、正确的护理措施，促进患儿更快更好的康复。
1 小儿腹泻概述
1.1 小儿腹泻症状
小儿腹泻是多病原、多因素所引起的以腹泻为主的一组临床综合征，是2岁以下婴幼儿的常见病。小儿腹泻的临床主要症状包括大便次数增大、大便性状改变、发热、呕吐、腹痛等。根据疾病严重程度的不同，可以将小儿腹泻分为轻型、重型。轻型和重型小儿腹泻在临床症状方面也有所不同。就轻型小儿腹泻而言，患儿起病可急、可缓，以胃肠道症状为主，患儿偶有呕吐、溢乳的发生[1]。一般轻型腹泻患儿都不会出现脱水、酸中毒等症状，在及时有效治疗下，一般数日可以痊愈。就重型小儿腹泻而言，患儿症状更加严重，除了大便次数增多、大便性状改变以外，患儿常有呕吐、食欲缺乏。且患儿在腹泻、呕吐频繁情况下，还会发生脱水症状。因患儿丧失的水分和电解质比例不同，可引起其等渗、低渗、高渗性脱水。同时患者还可能随着疾病的不断发展，出现代谢性酸中毒、低钾血症、低镁血症等症状。
1.2 小儿腹泻病因
在各种因素影响下，小儿很容易发生腹泻[2]。如患儿自身因素、感染因素、消化道紊乱因素都是引起小儿腹泻的病因。就患儿自身因素而言，是因为小儿年龄较小，其生理功能发育并没有完全，特别是胃肠道功能较弱，所以要比成人更容易导致感染和肠道功能紊乱，增加出现腹泻的可能。腹泻之所以多发2岁以下婴幼儿，也就是因为2岁以下婴幼儿身体各项功能还处于发育阶段，所以容易引起疾病。另外，对于合并营养不良疾病、佝偻病的小儿，出现腹泻的可能性也较高。就感染因素而言，其是小儿腹泻的常见病因。感染因素包括消化道内感染、消化道外感染、肠道菌群紊乱。消化道内感染主要是指病菌、细菌通过食物、呼吸道导致患儿发生腹泻。消化道外感染主要是指消化道外的器官、组织受到感染从而引起腹泻[3]。肠道菌群紊乱与患儿长期大量地应用功能广谱抗生素有关。就消化功能紊乱而言，如患儿饮食不当、食物过敏、气候变化、不清洁环境等都会导致患儿消化道紊乱，进而引起腹泻。
1.3 小儿腹泻危害性
由于小儿年龄较小，身体功能较弱，所以一旦发生腹泻，那么就会对患儿的身体健康及生活质量造成严重的影响。尤其当患者的病情发展为重型腹泻时，甚至会威胁到患儿的生命健康。这是因为小儿在频繁腹泻时，其消化系统会受到不同程度的损害，而当患儿发生脱水、水电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状时，对患儿的影响就更大。另外，小儿腹泻疾病的发生还容易并发其他疾病，如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、中毒性肝炎、急性肾功能衰竭、窒息等，这些并发症都会危害患儿的健康。由此可见，小儿腹泻具有较大的危害性，作为家长必须要提高对小儿腹泻的重视，及时给予患儿对症治疗，缓解患儿症状，保证患儿健康。
2 小儿腹泻的健康教育护理措施
2.1 小儿腹泻专业知识教育
在小儿腹泻护理工作中，护理人员要重视对患儿家属开展健康教育护理工作，以此来提高患儿家属对疾病的认知度，进而更好地配合患儿护理工作的开展[4]。很多患儿家属由于文化程度较低，对小儿腹泻疾病并没有一定的了解，也有一些患儿家属对疾病知识有一定的了解，但是了解不够深入。对此，护理人员可以根据患儿家属不同文化程度开展相应的健康教育。如对于文化程度较低的家属，护理人员可以以口语化的方式向家属讲解有关于腹泻的知识，如腹泻的病因、症状、危害等，以此来提高家属对腹泻的认识。对于文化程度较高，对小儿腹泻有一定认识的家属，护理人员可以向家属讲解一些更加专业的疾病知识，如发病机制、药物治疗方法、非药物治疗方法等。同时为了提高健康教育效果，护理人员可以免费向家属发放健康教育资料，以供家属学习。对于家属的疑问，护理人员要耐心解释。
2.2 饮食营养指导
饮食对腹泻患儿十分关键。当患儿发生腹泻时，很多家长认为不给患儿进食，可以缓解患儿症状，虽然这种说法具有一定的道理，但是如果患儿不能耐受饥饿，就会加重脱水。因此，作为患儿家属，应该了解患儿发生腹泻后饮食的正确方法。而护理人员也应该针对饮食方面加强对患儿家属的健康教育[5]。如护理人员要指导家长保证患儿充足的营养摄入，这样可以增强患儿体质，提高患儿抵抗力。饮食方面要以清淡、高蛋白等营养食物为主，如可以给患儿进食一些稀饭、面汤等，保证患儿营养需求。对于母乳喂养的患儿，应该继续喂养。对于牛奶喂养的患儿，家属可以将牛奶换成无乳糖奶粉，并将奶粉冲稀一点，这样既能满足患儿需求，也不会加重患儿腹泻。在患儿饮食营养支持过程中，患儿家属要避免偏食、过食、饥饿等情况发生。
2.3 卫生宣教
患儿发生腹泻的很大一部分原因与环境不卫生、饮食不卫生等有关，因此，护理人员在健康教育过程中，必须要加强对患儿家属卫生方面的健康宣教[6]。首先，护理人员要指导家属认识到患儿饮食卫生的重要性，在日常生活中，必须要保证患儿进食的干净、卫生、安全，这对于预防腹泻的发生具有重要的作用。比如患儿所食用的食物必须新鲜，清洗干净，在烹饪过程中要保证熟透。患儿所使用的餐具、奶具等，要定期进行消毒，比如可以采用沸煮的形式进行消毒杀菌。其次，护理人员要指导患儿家属为患儿构建一个干净、卫生的日常环境，比如要做好室内的消毒、杀菌工作，保持空气清新、通风[7]。对于患儿的玩具，也需要定期消毒。小儿饭前饭后要勤洗手，平常要帮助患儿勤剪指甲。对于小儿乱捡东西、乱吃东西的习惯，要给予约束。
2.4 正确处理小儿腹泻
一般患儿发生腹泻时，如果处理妥当，给予及时有效的治疗和护理，患儿数日便可以痊愈。而很多患儿家属在患儿发生腹泻时，无法正确处理患儿疾病，使患儿腹泻发展严重，进而导致预后较差。基于此，护理人员就需要加强对患儿家属的健康指导。患儿出现大便次数增多、大便性状改变的情况时，就需要判断患儿是否发生腹泻。如患儿刚腹泻，无法判断病情，患儿精神也很好，家长可以收集患儿大便，送往就近医院化验。当患儿发生腹泻时，家长要学会观察患儿大便的形状和次数，如果次数较多，症状严重，需要立即就医。另外，家长还需要观察患儿是否有脱水现象、发热现象，如患儿发生脱水，可以给予患儿少量糖盐水，如患儿有发热，可以给予退热处理，并及时带患儿就医[8]。在带患儿就医过程中，家长要详细向医师讲述患儿病情、症状、特点，以便于医师更好的进行对症治疗。
3 临床护理效果
目前临床上越来越重视对小儿腹泻家属的健康教育护理工作，这是因为科学有效的健康教育护理工作可以在很大程度上提高患儿家属对腹泻疾病、护理、预防等方面的知识认知度。患儿家属认知水平得到了提高，就可以协同护理人员一起为患儿提供更加优质、全面的护理服务。这对于提高患儿护理水平具有重要的作用，而当患儿护理质量和效率得到了提高，那么也就更有利于促进患儿康复。且相比护理人员而言，患儿更容易接受家长的护理干预，所以患儿的护理及治疗依从性也可以得到提高。另外，当患儿家属对腹泻疾病的认知度得到了提高，那么在日常生活中，患儿家属也能够知道如何科学、正确的喂养、照顾小儿，进而有效预防腹泻的发生，更好的保证患儿健康。基于此，健康教育护理在小儿腹泻护理中就得到了广泛的应用，并取得了满意的效果。
黄群燕[9]在小儿急性腹泻综合护理的应用与健康教育方式分析中就指出，对腹泻患儿实施综合护理与健康教育可以有利于改善患儿临床症状，并提升家属健康知识掌握度，值得推广。这说明对腹泻患儿家属实施健康教育护理十分重要和必要。
钱军红等人在[10]健康教育在小儿腹泻临床护理中的应用效果中指出，在小儿腹泻临床护理中实施健康教育，可以促进患儿腹泻症状缓解，同时还可以有效提高患儿家属知识知晓率，降低并发症发生率，加快患儿康复，缩短病程。
王小云在[11]健康教育对腹泻患儿依从性、生活质量及护理满意度的影响中，也对腹泻患儿实施健康教育的效果做出了详细的分析。其研究结果显示，实施健康教育的观察组患儿在治疗依从性、生活质量、护理满意度方面均明显优于实施常规护理的对照组。这说明健康教育可以有效提高患儿治疗及护理的依从性，可以有效改善患儿生活质量，可以显著提高患儿家属护理满意度。因此，健康教育值得在小儿腹泻护理工作中积极推广与应用。
从以上分析中，可以看出，健康教育护理在小儿腹泻护理工作中发挥着重要的作用，通过实施健康教育护理，可以有利于提高患儿家属知识认知度，进而在患儿家属护理配合下，可以更好的提高患儿护理质量，促进患儿康复。
小儿腹泻对小儿的健康、生活质量都有着严重的影响，因此，当发生小儿腹泻时，患儿家长应该立即带小儿就医。目前临床上对于小儿腹泻多采取对症治疗，在对症治疗的同时，还需要注重给予患儿相应的护理配合，以此来更好的促进患儿康复。有研究指出，家属对小儿腹泻知识的认知水平高低与病情进展及康复有着密切的关系。比如家属对腹泻知识认知越高、护理能力越好，那么越可以给予患儿更好更正确的疾病护理，进而也就有利于患儿更快更好的康复。同时在日常生活中，家长也知道如何正确预防腹泻的发生，进而降低腹泻发生率。因此，提高患儿家属对小儿腹泻知识的认知水平就显得尤为重要。作为护理人员，在小儿腹泻护理工作中，不仅要重视对小儿的疾病护理，同时还需要注重对患儿家属的健康教育护理，以此来协同家长为患者提供更好更全面的护理干预，进而更好的保证患儿健康。
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