韩春红
三门县珠岙镇高枧卫生院 浙江省三门县 317102
【摘 要】目的：对祛风散寒外洗方泡足治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察。方法：回顾性分析我院2013 年7 月-2015 年7 月实施治疗的86 例糖尿病周围神经病变患者临床资料，依照患者临床不同治疗方法，将其分成对照组和观察组两组，其中对照组患者实施常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加上祛风散寒外洗方泡足治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：治疗后对比，观察组患者的临床治疗总有效率达到83.72%，对照组患者为60.47%，差异显著P<0.05；两组患者治疗后中医证候评分和治疗前相比，均有显著降低，差异显著P<0.05；治疗后，观察组患者的中医证候评分显著低于对照组，差异显著P<0.05. 结论：祛风散寒外洗方泡足在糖尿病周围神经病变治疗中具有重要应用价值，可以显著提高患者临床治疗效果，改善临床症状，值得推广应用。
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关键词 祛风散寒外洗方；泡足；糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病常见的慢性并发症之一，不仅能致死，还具有较高的致残率。西药是治疗DNP 的主要方法，但临床疗效及其副作用限制了临床应用[1]。相关的研究指出，临床上多用西药控制血糖、中药防治并发症的中西医结合的方法能收到良好的治疗疗效，为了验证上述观点，本文特以86 例DNP 患者为例进行论述。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自2013 年7 月-2015 年7 月在本院进行治疗的糖尿病周围神经病变患者86例，随机将其分为观察组和对照组，两组各43 例。对照组：男20 例，女23 例；年龄45-72 岁，平均年龄65.0 岁；病程1 年-4年，平均4.8 年。观察组：男18 例，女25 例；年龄42-76 岁，平均年龄64.5 岁；病程6月-5 年，平均4.5 年。所有患者均确诊为DPN，临床症状有腱反射减退，感觉明显衰退，肢端疼痛、麻木、冰冷。两组在性别、年龄、病程、病症等一般资料上的比价差异不显著（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会批准和患者知情同意。
1.2 治疗方法
对照组行常规治疗：患者每天口服3次弥可保，每次 0.5mg。在此基础上观察组行祛风散寒外洗方泡足治疗：处方：10g花椒、10g 桃仁、10g 没药、15g 海风藤、5g 辣椒、8g 透骨草、10g 橘皮、20g 伸筋草、10g 红花，下肢偏重加15g 怀牛膝，上肢偏重加6g 姜片。
1.3 疗效判定标准
患者自觉症状彻底消失，并且对其实施肌电图示显示神经传导速度正常，为痊愈；患者自觉症状显著消失，腱反射基本上恢复正常，并且对其实施肌电图示显示神经传导速度提高在5m/s，为显效；患者自觉症状有所消失，腱反射未恢复正常，对其实施肌电图示显示神经传导速度提高在5m/s 之下，为有效；不符合以上标准，则判定为无效。
1.4 统计学方法
本次实验采用统计学软件spss 20.0处理统计数据，用X2 检验计量资料，用t检验间比较，以P <0.05 表示比较差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗疗效分析
经治疗， 观察组痊愈5 例， 显效6例，有效25 例，有效率83.72%，对照组无痊愈，显效5 例，有效21 例，有效率60.47%，两组有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2 两组中医症候积分分析
两组中医症候积分均明显降低，与对照组相比，观察组的中医症候积分下降更为明显，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
3 讨论
在中医的范畴内无糖尿病周围神经病变这一病名，其相关论述见于“痹症”“痿症”“足麻木”等病症中。消渴病痹痿是消渴病损及肝肾导致肝肾气阴两伤，久病导致络脉痹阻不通，不通则痛; 不通则肌肤失荣，而出现肢体的麻木、疼痛、乏力、局部发冷等，终至四肢萎而不用。辨证使用中药泡足配合治疗糖尿病周围神经病变疗效好。近年来中药泡足越来越广泛应用于临床，主要应用于糖尿病足、糖尿病周围神经病变、足部痛症、妇产科疾病的康复、小儿咳喘、高血压等的治疗，并收到了较好的效果。据报道，目前使用中的中药泡足处方已有100 多种，疗效各异。在辨证论治的前提下外加中药泡足等外治方法的应用研究势在必行，以求更大的发展。在本次试验中，治疗后对比，观察组患者的临床治疗总有效率达到83.72%，对照组患者为60.47%，差异显著P<0.05；两组患者治疗后中医证候评分和治疗前相比，均有显著降低，差异显著P<0.05；治疗后，观察组患者的中医证候评分显著低于对照组，差异显著P<0.05。与上述观点一致。总的来说，在糖尿病周围神经病变的常规治疗中加用祛风散寒外洗方泡足治疗能提升临床治疗疗效，与单一治疗相比，症状改善的更为明显。
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参考文献
[1] 范建华, 冯文丽, 袁志林等. 糖尿病周围神经病变的中医证- 治用药规律分析[J]. 中国医药指南,2012,10(8):219-221.