孙婧
内蒙古自治区人民医院药学处，内蒙古呼和浩特010052
[摘要] 目的 分析糖尿病合并高血压行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗的效果。 方法 资料随机选自2013年9月—2014年9月该院收治的糖尿病合并高血压患者74例，随机分为两组，对照组37例予以硝苯地平治疗，研究组37例予以硝苯地平联合厄贝沙坦治疗，分析两组的临床疗效与血压、血糖改善情况。 结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。两组血压、血糖均有所改善，且研究组的改善情况优于对照组（P＜0.05）。 结论 糖尿病合并高血压行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗具有显著效果，可有效稳定血压与血糖水平。
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关键词 糖尿病；高血压；硝苯地平；厄贝沙坦
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１5）02（a）－０116-02[作者简介] 孙婧（1971－），女，呼和浩特人，本科，药师，主要从事药物临床工作。
糖尿病合并高血压易致使心血管疾病的发生，从而增加患者致残率与致死率，因此加强患者的血糖、血压控制对提高患者生存质量具有重要意义[1]。该次选取2013年9月—2014年9月该院收治的74例糖尿病合并高血压患者，予以不同治疗方案并对比疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料随机选自糖尿病合并高血压患者74例，糖尿病与高血压均符合临床诊断标准。随机分为对照组与研究组，两组各37例。对照组男女比例20：17，年龄37~75岁，平均（49.12±4.26）岁；研究组男女比例18：19，年龄35~73岁，平均（49.27±4.05）岁。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以4片硝苯地平（国药准字：H13021315）口服，2次/d；研究组硝苯地平用法同对照组，予以2片厄贝沙坦（国药准字：J200080061）口服，2次/d。两组疗程均为2个月。
1.3 观察指标
观察两组临床疗效，治疗前后血压、血糖情况。
1.4 疗效评价
疗效评价参考《心血管系统药物临床研究指导原则》，显效：舒张压下降＞10 mmHg且降至正常，或下降＞15 mmHg以上；有效：舒张压下降＜10 mmHg但降至正常，或下降10~15 mmHg；无效：未达上述标准。
1.5 统计方法
研究资料均以spss 20.0软件进行处理，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较以t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验。
2 结果
2.1 两组的临床疗效
研究组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2 两组的血压、血糖改善情况
两组血压、血糖均改善，且研究组改善优于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病是临床常见疾病，具有发病率高、危害大及并发症多的特点，其合并高血压更为临床治疗增加难度，严重威胁患者生命安全[2]。为探究硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效，该次选取74例患者予以不同方案并对比临床疗效，以期为临床用药提供参考。
硝苯地平属于钙拮抗剂，其可选择性地抑制钙离子进入平滑肌细胞与心肌细胞的转运，抑制心肌的收缩并降低其代谢，从而有效减少心肌的耗氧量。同时硝苯地平还能够舒张外周的阻力血管，从而减轻心脏负荷，临床中应用其进行糖尿病合并高血压的治疗效果显著。该次研究两组疗效均较良好，且研究组的总有效率高于对照组，表明硝苯地平联合其他药物治疗的效果要优于其单一治疗。同时研究结果显示，两组的血压、血糖均得到改善，且研究组的改善情况优于对照组，其中研究组舒张压由（98.68±3.14）mmHg降至（80.75±1.96）mmHg，明显优于对照组由（98.72±2.80）mmHg降至（89.90±2.71）mmHg，两组对比差异较为显著。在具体数值方面该次研究与何美平[2]相比，虽然降压幅度不大，但是具有相同的降压功能，可能是由于两组病例选择具有一定的差异所致，其药理作用，分析原因在于厄贝沙坦是血管紧张素的受体抑制剂，能够进行血管紧张素的阻断，可通过抑制醛固酮释放与血管收缩而进行有效降压，同时达到肾脏保护的效果。已有研究表明，厄贝沙坦对糖尿病合并高血压具有安全平稳的降压效果[3-8]。同时硝苯地平可促进血管舒张，两者联合用药具有协同药效，从而更好达到对血压的控制。为达到更好疗效患者应进行饮食控制[9-12]，禁食高热量食物。关于药物所致不良反应，还需临床进一步研究。
综上所述，糖尿病合并高血压行硝苯地平联合厄贝沙坦治疗可稳定患者血压水平，并有效改善临床疗效。
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参考文献
[1] 徐璐璐.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志，2012，28（2）：83-84.
[2] 何美平.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，11（5）：71-73.
[3] 朱秋根.厄贝沙坦与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗糖尿病合并高血压的疗效比较[J]江西医药，2013，5（12）：120-122.
[4] 张会霞．联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的临床观察[J]．基层医学论坛，201l，15（3）：399-400．
[5] 吴佩芬．钙离子拮抗剂在高血压治疗中的合理应用[J]．实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）：26-27.
[6] 冯升，苏中杰．基础降压药联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效观察[J]．中国医药指南，2011，9（1）：44-45.
[7] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南（2010年）[J]．中华高血压杂志，2011，8（1）：19-8.
[8] Papadopoulos DP，Papademetriou V.Low dose fixed combination of bisoprolol/hydrochlorothiazide as first line for hypertension：a review of the rationale and clinical evidence[J].Angiology，2009，60（5）：601-607.
[9] Law MR，Morris JK，Wald NJ，et al.Use of blood pressure lowering drugs in the prevention of cardiovascular disease：meta analysis of 147 randomised trials in the context of expectations from prospective epidemiological studies[J].BMJ，2009，338（8）：1665-1669.
[10] Wald DS，Law M，Morris JK，et al.Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure：meta analysis on 11，000 participants from 42 trials[J].Am J Med，2009，122（3）：290-300.
[11] 胡大一.2007年ESH/ESC高血压治疗指南——联合治疗是提高高血压控制率的重要策略[J].临床荟萃，2007，22（23）：1673-1674.
[12] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8（2）：103-112.
[13] WHO ISH Hypertension Guidelines Committee.2011 World Health Organization International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension[J].J Hypertens，2011，27（2）：151-183.
（收稿日期：2014-10-05）