张小明
辽宁省朝阳市妇幼保健院，辽宁朝阳 122000
[摘要] 目的 研究分析己烯雌酚片在青春期月经失调治疗中的临床应用价值。方法 2011年10月—2013年10月，从我市相关医院收集青春期月经失调患者的资料，确诊的有130例，把她们研究对象，随机分组，一组是照组，一组是观察组，各65例，对照组患者给予妇康片进行治疗，而观察组患者给予己烯雌酚片进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果 观察组和对照组的临床治疗有效率分别为为95.4%、83.1%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组的不良反应发生率分为3.1%、15.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用己烯雌酚片在青春期月经失调的治疗中具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够促进青春期月经失调的患者早日康复，值得临床大力推广。
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关键词 己烯雌酚片；青春期；月经失调；应用价值
[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）11（b）－０125-02
月经失调是一种常见的、多发的妇科病[1]。临床认为导致青春期月经失调的主要原因是青春期下丘脑及垂体的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间的周期性调节尚不稳定，导致雌激素的作用异常[2-3]。中医领域将青春期月经失调原因归为肾虚，不仅要从病论治，还要对月经的周期、经色、经量和经质的病变加以分析，以调经为主[4]。该研究从 2011年10月—2013年10月，该市相关医院收集的病例资料进行分析，效果非常好。研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从该市相关医院收集青春期月经失调患者的资料，确诊的有130例，把她们研究对象，随机分组，一组是照组，一组是观察组，各65例。对照组患者年龄13~21岁，平均年龄为（15.8±4.3）岁；病程3个月~5年，平均病程为（8.4±2.3）个月；其中月经先期、延长以及量多三症并见者13例、延长及量多者22例、单纯延长或量多者30例。观察组患者年龄15~23岁，平均年龄为（16.3±4.6）岁；病程4个月~5年，平均病程为（8.6±2.1）个月；其中月经先期、延长以及量多三症并见者16例、延长及量多者21例、单纯延长或量多者28例。所有患者均通过B超检查和妇科检查排除子宫肌瘤和环异位，通过血液及血凝常规检查显示血小板、PT、TT和APTT均正常，通过性激素测定、B超以及基础体温测定等辅助检查，排除血液系统或生殖系统器质性病变等全身性疾病。两组患者研究资料（年龄、病程、病症等)相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者服用妇康片，妇康片（国药准字Z22023692）规格为0.5 g×24 s，5 mg/次，3次/d，用药1~2 d，若患者出血量减少或停止，则适当逐渐减少药量，直至2.5 mg/次，1次/d，止血后15 d停止用药。观察组患者给予己烯雌酚片（国药准字H12020154）进行治疗，患者月经第6天开始服用药物，每晚服用0.125~0.25 mg，20 d为1个疗程，待患者下一周期月经来潮第6天进行重复服用药物，持续治疗3个疗程。可适当配合维生素B1、维生素B6各2片服用，缓解患者可能出现的头晕、恶心或呕吐等不良反应症状，3次/d，治疗3个疗程进行疗效判定。
1.3 疗效判定标准
根据中医病症诊断疗效标准进行判定[5]：①治愈：治疗后患者的月经周期、经量、经期均恢复正常且3个月以上未复发；②显效：治疗后患者的月经周期、经量、经期均恢复正常，3个月内有复发情况；③有效：呼唤着在用药期间月经周期基本正常，经量减少，经期缩短，药物停止后出现复发情况；④无效：患者治疗前后月经周期、经量、经期等临床表现无明显变化，甚至加重。
1.4 数据处理
把数据导入SPPS 18.0软件分析数据，采用(x±s)表示计量资料，采用t检验进行组间比较，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，表示两组治疗结果差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者的治疗效果
观察组和对照组的临床疗效有效率分别为为95.4%、83.1%，观察组比对照组高出12个百分点，在统计学上两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
2.2 两组患者不良反应发生率
观察组和对照组的不良反应发生率分别为为3.1%、15.4%，对照组比观察组高出12个百分点，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2。
3 讨论
月经失调也被认为是月经不调，是一种常见的妇科疾病。其主要临床表现为出血量或者月经周期出现异常，可伴月经前、月经时腹痛和全身症状[6]。临床认为引起月经失调的主要病因有：①情绪异常：长期精神压抑、重大精神创伤等都会使卵巢、垂体、下丘脑等功能出现异常，从而引起月经失调、痛经、闭经。②寒冷刺激：寒冷刺激会使盆腔内血管过分收缩，从而引起妇女月经减少或闭经。③节食：过度节食会使机体能量摄入减少，体内大量脂肪以及蛋白质被消耗，导致雌激素合成障碍缺乏，从而影响月经来潮。④嗜烟酒：香烟的某些成分与酒精可以对月经有关生理过程产生干扰，引起月经失调[7-8]。
中医认为治疗月经失调的根本是肝、肾、脾和气血津液，冲任二脉的功能，应深入掌握整体机能状况，分别根据温、清、泄、补、升、降、开、收等治疗法则进行治疗，保持气血充沛，脏腑功能协调，从而促进月经恢复正常。妇康片的主要成分是阿胶、益母草、人参、当归、川穹、白术、白芍、熟地黄、炙甘草以及茯苓等，能够使患者的机体阴阳保持相对平衡。西医领域认为月经的正常取决于大脑皮层、垂体、下丘脑、卵巢和子宫等功能协调，应通过发挥机体本身工作后恢复性腺轴功能[9]。己烯雌酚片能够直接作用于女性性腺轴，使卵巢功能激活，有利于青春期月经不调患者的快速康复。在刘红英[10]的研究资料中显示，采用己烯雌酚片的临床效果明显优于妇康片，而本次研究也可以看出，采用己烯雌酚片（观察组）进行治疗与采用妇康片（对照组）进行治疗的效果相比，观察组患者的临床治疗有效率为95.4%，明显高于对照组的83.1%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应（恶心、头晕、皮疹等）发生率为3.1%，比对照组低12.3%，两组间对比差异具有统计学意义（P<0.05），充分显示出采用己烯雌酚片在治疗青春期月经失调中巨大的优越性。
综上所述，采用己烯雌酚片在青春期月经失调的治疗中具有较高的临床应用价值，疗效确切，能够促进青春期月经失调的患者早日康复，值得临床大力推广。
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参考文献
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（收稿日期：2014-08-21）