甘丽云
广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁 530011
[摘要] 医院资产是医院运转的物质基础，科学有效的资产管理是医院各项工作得以顺利进行的保障。进入医改深入推进的新时期，提高医院资产管理水平已迫在眉睫。本文在阐述医院资产管理重要意义的基础上，通过分析当前医院资产管理存在问题，提出提高医院资产管理水平的对策建议。
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关键词 ] 医院资产管理；问题；对策；新时期
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0184-02
医院资产在《行政事业单位国有资产管理办法》中有着明确的规定，即医院能以货币讲师的各种资源的总和。这其中既包括了有形资产，也包括了无形资产，相对于看得见摸得着的有形资产，医院品牌等无形资产更难管理，在医改深入推进的今天，管理好医院所拥有的资产，使其成为医院市场竞争力提升的坚实基础，已成为每一家医院面临的重要问题，也是医院能否适应新医改需要，提高医疗服务水平，获得长期发展的重要基础。
1医院资产管理的重要作用
1.1有助于提升医院竞争力
医疗体制改革的深入推进，市场化程度的提高，都使得医院之间的竞争日益激烈，医院要想在医疗市场中生存与发展，提高医疗水平与管理能力势在必行。资产管理是医院各项工作的基础保障，从源头上控制成本、提高其资产与资金的综合使用效益，才能让医院在激烈的市场更适应、更具有竞争力。医院通过科学高效的资产管理活动，可以尽可能地压缩运营成本，进而实现资产与经费的合理化使用，将有限的资金用于提高医疗服务质量，进而提高其市场竞争力，获得生存与发展的重要动力。
1.2便于财务信息透明化
在新一轮的医疗体制改革中，非公立医院已经成为大多数，这些医院并没有财政拨款或是财政拨款只占一部分，对于投入医院运营管理的民间资本来说，他们有权利也有愿望了解医院财务信息，以确保他们的投资是否得到有效运用，投资利益是否有保障。在橷会计准则的相关要求下，医院也有义务对医院资产进行全方位管理，并按照权责发生制原则处理资产管理中的各项问题。很显然，加强医院的资产管理，可以让医院财务信息更加透明化，从而让医院利益相关方及时全面掌握医院的经营状况。
1.3有助于提升医院管理水平
在新一轮医疗体制改革的推动下，医院特别是公立医院，都面临着管理转型、业务转型的现实需要。长久以来的计划管理模式已经难以适应新时期医院降成本、练素质、塑形象的需要，进行科学高效的资产管理，涉及到医院管理的方方面面，只有这样才能确保医院成本控制与资源整合的目标。在此情况下，医院资产管理的要求，可以带来更新的医院管理理念，对效益与效率的追求，更是可以让医院进一步适应形势需要，从而以最佳的医疗服务效益来获得医院的发展，直到壮大。
2当前医院资产管理中存在的问题
2.1对资产管理重要性认识不到位
在长期的计划经济体制下，完全依赖于财政拨款的公立医院缺乏成本意识，受此医院，当前我们不少医院依然对资产管理的重要性缺乏正确认识，开展资产管理工作的力度不够。一方面，对无形资产认识不到位，疏于对无形资产的管理，甚至对无形资产可能带来的经济效益熟视无睹，既不符合市场经济管理规律，也削弱了医院可持续发展的能力。另一方面，对有关资产管理的相关法律法规执行不到位。在改革背景下，资产的产权归属和利益分配是十分敏感的问题，而对资产管理的不重视，易造成国有资产的流失或是投入产出效益不合理，从而影响到医院的长期可持续发展。
2.2资产管理体系不健全
在不少的医院，具体业务科室对资产管理很不到位，给资产管理带来巨大的隐患。事实上，按照相关规定，每一个具体的业务科室都涉及到资产运转，也都负有资产管理的义务，应当按照资产管理要求进行资产的使用管理，以保证医院资产管理形成一个有效的闭合循环。但事实上，由于资产管理体系不健全带来的分工不明确、责任不清楚等问题，使医院的资产管理无法实现及时跟进和全面覆盖，导致出现有账无物、有物无账等现象的频发，给医院资产流失留下了口子，不利于医院经济效益的提升。
2.3内部审计不到位
医院内部审计是会计财务管理和资产管理的重要保障，不少医院的战略会计管理水平不高，审计工作流于表面形式化，审计在监管资产管理方面的作用无法得到发挥。一方面，内部审计的不到位，使医院采购的科学化水平得不到保证。资产管理审计的空白，使一些固定资产采购来了是否发挥了应有作用没有科学依据，直接导致医院固定资产采购的盲目性。另一方面，内部审计的不到位，使审计监督质量低下，医院资产管理的深层次工作无法及时跟进，从而导致资产使用、保管、维护等各个环节的问题突出，降低了医院经济效益。
3新时期加强医院资产管理的策略
3.1正确认识资产管理重要性
医院是一个重资产行业，仅仅是固定资产一块就涉及到众多种类，且整个资产管理的流程比较长，涉及部门多，对医院的整体经济效益有着极其重要的影响。正确认识资产管理的重要性，一方面，要建立全员对资产管理的重视，积极参与到资产管理中来，成为资产管理的一份子。无论是职能部门还是业务科室，院长还是普通员工，都负有资产管理的义务，要做到分工明确、责任到人，不留死角。另一方面，要严格坚持资产管理制度，可以设置资产管理职能部门，推行“三账一卡”制度，将医院的所有资产以及资产运用的各个流程都纳入到资产管理制度中来，严把资产管理的进与出，科学采购与处置资产，使医院资产发挥更高使用效益，并成为医院整体管理水平提升的先导。
3.2要建立健全的资产管理体系
当前不少医院存在的资产使用效率低下，资产账与物不相符以及资产流失的情况，与资产管理体系不健全有着很大的关系。要建立健全的资产管理体系，一方面，要完善资产管理制度，事无巨细，不分无形资产与有形资产，都应该有相应的管理制度。没有纳入管理体系的资产，总是会轻易出现流失现象，医院要重视诸如无形资产的管理，使其成为医院市场竞争力、医院口碑的重要体现。另一方面，要建立从资产采购到资产处置的全过程的制度体系，并将资产管理由财务处室的部门管理上升到医院层面管理，由院长任资产管理的第一责任人，建立资产管理与处置的科学决策机制，不断提升医院资产管理水平。
3.3要加强医院内部审计
内部审计的作用无庸置疑，要进一步完善当前医院虽然有内审制度定期对医院内部收支与资产管理情况进行审计的做法。一方面，要将内部审计关口前移，不仅仅将内部审计作为医院资产管理的兜底制度，而是置于采购发生前，真正形成事前预算监督、事中资产管理监督和事后纠察等三个方面组成的完整的资产管理制度。只有这样，才能将重视资产管理、提高资产管理水平的目标落到实处。另一方面，要形成内部审计对资产管理的有力监管。账外资产、资产浪费、账物不符以及资产流失等方方面面的问题，都应该成为医院内部审计的工作重点。要根据医院发展战略，及时改进医院内控制度，及时发展医院资产管理中存在的问题，加以解决与改进，使医院资产管理始终符合医院发展战略要求，始终适应市场竞争的需求，进而成为医院发展壮大的坚实基础。
4结语
医院资产管理是医院管理的重要基础性工作，做好医院资产管理，对医院管理水平提升、经济效益改善等都具有十分重要的作用。在市场竞争日益激烈的今天，医院必须正视资产管理中存在的问题，通过重视资产管理、完善相关制度、加强内部审计等策略，不断提升资产管理水平，实现资产配置的优化，成本水平的降低，经济效益的提升，以制度化、规范化的资产管理工作保障医院健康可持续发展。
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（收稿日期：2013-12-16）