吕彩虹
泾川县人民医院甘肃省泾川县744300
【摘 要】基层中医院手术中护理工作的质量直接关系到医疗机构的医疗水平，也影响到患者的康复效果。要提高基层中医院治疗水平，就必须增强中医院护理管理，提升护士综合素质。
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关键词 基层中医院;手术室护理;问题及对策
中医院手术室基层护理主要是分术前护理、术中护理及术后护理。目前由于基层护理过程中缺乏整体性、个性化、创造性以及有效性，导致的医疗纠纷呈上升趋势。
1中医院手术室护理的现状
1.1术前缺乏心理护理
在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱，承受能力低，非常敏感，因为疾病给患者带来的痛苦，加之即将面临手术，患者心情会非常复杂，如恐惧、焦虑甚至绝望。然而，目前中医院手术护理主要体现因病施护，却没有体现因需施护，没有注意到患者的心理变化，从而不能实施有针对性的护理。
1.2术中预防感染问题
手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全，取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症，也是医疗护理中的重要问题。导致感染的因素既有环境因素也有人为因素。这跟医疗人员的预防知识密切相关。因此，手术期间预防感染的问题是基层护理常见问题，需要重视。
1.3术后缺乏及时随访
手术后，患者需要经过恢复阶段，接受后期治疗。在这个阶段，护理也是至关重要的。手术后。很多患者身体上会有很多不适的感觉，有些是手术后的正常症状，但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果，甚至影响其生命安危。一些护理人员因为缺乏这些常识，缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应，不能及时把患者的不良反应反映给医生。因此影响了疗效，延误了患者的康复。
1.4特殊病情特殊护理
特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者。
不同病情需要不同程度的护理，特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁，心理上也处于高度应激状态。此时，如果基层护理人员给予的是普通护理，那患者的病情好转会变得缓慢，甚至造成更严重的后果。
2提高基层中医院手术室护理质量的对策
2.1帮患者调整出最佳心理状态
进入手术室后，手术之前，患者主导心理活动是恐惧，因此，中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧，增强患者的安全感。护理人员要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理，手术时护理人员应了解每位患者的不同需求，并尽量给予满足。
针对患者的恐惧心理，基层护理员需要与患者多交流，分散患者的注意力，及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励，增加患者康复的信心，减轻患者的心理痛苦，给患者创造一个最佳的心理状态，提高手术的成功率。
2.2手术室及时消毒避免感染
预防手术感染一方面要在正确的时间使用适宜剂量的抗生素药物预防感染，降低患者的感染发生率。另一方面还要认真做好防感染的准备工作。首先，医护人员自身的卫生状况要加强管理，进人手术室必须带口罩，帽子，穿拖鞋，无关人员严禁进入手术室，以免带进细菌，然后注意手术室及时清洁。其次，手术室的卫生应该严格监察，每日进行紫外线照射消毒，手术台也要进行消毒，包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g，通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌，12h后打开窗户通风。再次，手术时使用的医疗器材必须保证无菌，使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理：布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。
2.3随时了解患者病情变化
手术后患者往往处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理：一是手术结束后护理人员需要了解患者的身体变化，在患者头脑清醒的情况下，护理人员尽量与患者沟通，去了解患者有哪些不适，有什么需要，都要尽快反馈给医生。二是护理人员要对患者术后的病情变化及时登记备案，记录患者手术后每一天的病情情况，给患者的治疗提供依据和信息。三是护理人员要做好术后随访，要和患者建立良好的护患关系。专门上白班，负责治疗与护理，与患者讨论身体健康状态，改变不良心理对患者的影响。
2.4设立特殊护理队伍
中医院可以设立特殊护理队伍，对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者，进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准，保证护理质量，针对特殊护理队伍的护理质量，医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习。
护理是治疗工作的重要体现，也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性，不仅反映了护士的综合素质及能力，体现了护理质量，同时也确保了护理安全。
总之，中医护理在现代护理发展中占有十分重要的地位，具有现代护理不能替代的作用。心理上和生理上的全方位护理是中医院手术室的护理人员所追求的护理目标。找出真正适合患者的护理方式，给予患者舒适护理。在护理过程中，要做到给患者创造一个最佳心理状态，术后患者随访，及时了解病情变化，设立特殊护理队伍等，笔者认为一定能改善护理现状，能大大提高护理质量，能提高基层医疗水平，促进患者康复。