徐 健
重庆市巫山县人民医院 重庆市巫山县 404700
【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗混合痔的临床疗效。方法：选取62 例混合痔患者随机分为两组（各31 例），一组为中西医结合组，一组为单纯西药组。结果：中西医结合组患者肛缘水肿0 分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）；中西医结合组患者肛门疼痛0 分、2 分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）；两组患者创面愈合时间相比，差异有显著性（P<0.05）。结论：在治疗混合痔临床上中西医结合方法效果显著。
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关键词 中西医结合；混合痔；临床疗效
手术为治疗混合痔的主要方法，在一定程度上改善患者临床症状，但术后极易出现肛门疼痛、肛缘水肿和创面愈合较慢等症状，影响临床治疗效果[1]。为寻找安全有效的治疗方法进行研究，如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取62 例混合痔患者，其中，中西医结合组31 例，男21 例，女10 例；年龄21-50 岁（35.52±5.14）岁；11 例单纯性混合痔，4 例复杂性混合痔，7 例环状混合痔，9 例多发性混合痔；单纯西医组31 例，男22 例，女9 例；年龄22-51 岁（36.01±5.67）岁；12 例单纯性混合痔，5 例复杂性混合痔，6 例环状混合痔，8 例多发性混合痔。两组患者基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。
1.2 方法
患者均通过外剥内扎术手术治疗，且术后每日外用马应龙痔疮膏、静脉滴注头孢替安和氨甲环酸。
1.2.1 单纯西医组
肛门疼痛患者用双氯芬酸钾片，大便干患者用聚乙二醇4000 散，出血量多患者用卡洛磺钠或止血敏。
1.2.2 中西医结合组
术后每日用消痔洗剂超声雾化熏洗仪熏洗，该药剂的主要成分为：鱼腥草30g、马齿苋30、威灵仙20g、苦参15g、五倍子15g 和大黄10g。术后第3 天辨证口服中药治疗，风热肠燥患者，服用槐花散，主要成分为：地榆15g、槐花12g、荆芥穗9g、防风9g、枳壳6g、甘草6g；气滞血瘀患者，服用活血散瘀汤，主要成分为：鬼针草20g、生地 15g、银花15g、首乌藤12g、赤白芍各9g、白芷9g、苏木9g、红花6g、桃仁6g、大黄5g；湿热下注患者，服用黄白合剂，槐花15g、地榆15g、侧柏叶15g、瓜蒌仁10g、黄柏10g、白芷9g、枳壳6g、甘草6g。
1.3 观察指标
对不同组别患者治疗后创面愈合时间、缘水肿状况和肛门疼痛状况密切观察。
1.4 判定标准[2]
1.4.1 肛缘水肿判定标准：
0 分代表没有水肿；2 分代表出现轻度水肿，创缘皮肤突起，不超过肛周的1/4；4 分代表中度水肿，创缘皮肤突起，大于肛周的1/4，但不超过肛周的1/2；6 分代表重度水肿，创缘皮肤突起，大于肛周的1/2。
1.4.2 肛缘疼痛判定标准
0 分代表没有疼痛；2 分代表轻微疼痛，肛门出现轻微疼痛，患者可忍受，不需处理；4 分代表中度疼痛，肛门疼痛但没有显著痛苦表情，通过口服止痛药缓解症状；6 分代表重度疼痛，肛门疼痛较严重，需通过杜冷丁等药物处理。
1.5 统计学处理
通过spss18.0 统计学软件处理62 例患者临床资料，用
表示正态计量资料，为t 检验。用例数（n）表示计数资料，为X2 检验；P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肛缘水肿状况相比
中西医结合组患者肛缘水肿0 分20例，2 分7 例，4 分4 例； 单纯西医组患者肛缘水肿0 分12 例，2 分12 例，4 分6例，6 分1 例。两组患者肛缘水肿状况相比，中西医结合组患者肛缘水肿0 分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）。
2.2 两组患者术后肛门疼痛状况相比
中西医结合组患者肛门疼痛0 分6 例，2 分22 例，4 分2 例，6 分1 例； 单纯西医组患者肛门疼痛0 分0 例，2 分11 例，4 分17 例，6 分3 例。两组患者术后肛门疼痛状况相比，中西医结合组患者肛门疼痛0 分、2 分患者显著高于单纯西医组患者，差异有显著性（P<0.05）。
2.3 两组患者创面愈合时间相比
中西医结合组患者创面愈合时间为（15.27±3.26）d，单纯西医组患者创面愈合时间为（18.96±4.54）d。两组患者创面愈合时间相比，差异有显著性（P<0.05）。
3 讨论
在肛肠科，混合痔为一种常见疾病，其在整个肛肠疾病中占据87.25%，给患者健康和正常生活带来严重影响。在中医学上，痔疮病因为风、湿、燥、热、气滞、血瘀和饮食不节等，导致患者阴阳失调和气血凝滞，进而出现该疾病。在对混合痔治疗时应坚持辨证原则，标本兼治，有效缓解患者临床症状。本次研究中根据患者个体差异和风热肠燥、气滞血瘀、湿热下注等中医分类等通过相应的中药方法进行治疗，显著减少患者术后肛缘疼痛和肛缘水肿等并发症，促使患者创面早日愈合，提高患者临床治疗效果。因此，在治疗混合痔临床上中西医结合方法效果显著，本次研究中，通过不同方法治疗患者治疗后肛缘水肿、肛门疼痛和创面愈合状况之间具有一定差异性（P<0.05）。综上述所，临床医师在对混合痔患者治疗时中西医结合方法获得良好效果，改善患者预后。
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参考文献
[1] 刘加兵. 中西医结合治疗混合痔的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2014,25(14):3177-3178.
[2] 丁爱民, 张杰, 周江华. 中西医结合治疗163 例混合痔临床疗效分析[J].华夏医学,2013,26(4):713-714.