肖海青
江西省星子县血吸虫病防治站蛟塘血防组药剂科，江西星子332800
【摘要】目的：观察马洛替酯治疗晚期血吸虫病的临床疗效。方法：选取晚期血吸虫病患者60例，随机分为治疗组和对照组30例。治疗组服用马洛替酯；对照组服用护肝片，比较两组肝功能指标、肝门静脉主干内径、血清指标变化。结果：治疗组与对照组治疗前后γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗后，治疗组的γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗组与对照组治疗前后HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗后，治疗组的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0 05）。结论：马洛替酯临床用于晚期血吸虫病副作用轻微、短暂、可自行消退，患者易于接受，临床疗效较好，可作为用于晚期血吸虫病的药物之一。
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关键词 马洛替酯；晚期血吸虫病；抗肝脏纤维化
【中图分类号】R532 21【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2015)01-0082-02
晚期血吸虫病是由于血吸虫虫卵沉积在肝脏形成的虫卵肉芽肿，进而造成肝的纤维化以及肝脏的损伤和功能异常改变。有报导显示［1］马洛替酯具有抗肝脏纤维化的作用，并且在抗血吸虫病肝纤维化方面取得了较好的临床效果。基于此，笔者对晚期血吸虫病患者应用马洛替酯进行治疗，疗效较好，现将结果报导如下。
1资料和方法
1 1一般资料选取我院2010年1月至2012年5月间的确诊的晚期血吸虫病患者60例，患者病情诊断符合《血吸虫病防治手册》标准［2］。上述患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男性18例，女性12例，年龄范围18～60岁之间；对照组30例，男性16例，女性14例，年龄范围20～65岁之间。两组上述一般资料对比差异无统计学意义(P＞0 05)，具有可比性。
1 2治疗方法治疗组服用马洛替酯（锦州九泰药业有限责任公司生产，批号：20100112）进行治疗，口服，0 6g/日，分3次饭后服用。对照组服用护肝片（黑龙江五常葵花药业有限公司生产，批号：20121216）进行治疗，口服，3次/日，4片/次。1个月为1个疗程，1个疗程后进行结果评定。
1 3观察指标肝功能指标、肝门静脉主干内径、血清指标。
1 4统计学处理采用spss 19 0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验。以P<0 05为差异具有统计学意义。
2结果
2 1治疗组和对照组治疗前后肝功能指标及肝门静脉主干内径变化情况对比治疗组与对照组治疗前后γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内径相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗后，治疗组的γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内径与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0 05）。具体见表1。
2 2治疗组和对照组治疗前后血清指标变化情况对比治疗组与对照组治疗前后HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗后，治疗组的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0 05）。具体见表2。
3讨论
晚期血吸虫病最主要原因是肝脏纤维化进而引起肝门静脉高压，而出现一系列的临床症状。近期研究发现［3］，即使部分血吸虫病患者经过早期治疗，虽无再次感染的可能，但是患者的肝脏纤维化仍在持续发展，最终导致晚期血吸虫病的产生，对于这类疾病的治疗目前主要以抗肝的纤维化以及保肝为主。研究显示［4］，马洛替醋能够有效地抑制纤维母细胞的迁移，降低其胶原合成的能力，并且能够减轻病变局部的炎症性渗出，减轻胶原纤维的积聚，从而防止纤维化的形成。另外，在临床应用中也发现，马洛替醋能够明显改善肝硬化病人的肝功能［5］。本研究主要观察马洛替醋治疗晚期血吸虫病的临床效果，研究结果显示，治疗前治疗组的γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经与对照组相比差异无统计学意义（P＞0 05）；治疗组与对照组治疗前后γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗后治疗组的γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0 05）。治疗前治疗组的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ与对照组相比差异无统计学意义（P＞0 05）；治疗组与对照组治疗前后HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ相比差异具有统计学意义（P＜0 05）；治疗后治疗组的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0 05）。上述结果提示，马洛替酯对于晚期血吸虫病确实有一定的治疗作用。
综上所述，马洛替酯临床用于晚期血吸虫病副作用轻微、短暂、可自行消退，患者易于接受，临床疗效较好，可作为用于晚期血吸虫病的药物之一。
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参考文献
［1］陈文，闻礼永.晚期日本血吸虫病免疫学和分子生物学研究进展［J］.国际流行病学传染病学杂志，2007，34(6):425-429.
［2］宣爱林，尤璐，蒋卫东.丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病效果［J］.中国血吸虫病防治杂志，2014，26(2):224-225.
［3］殷安华，华海涌，孙国祥，等.传播阻断地区新发展晚期血吸虫病病人情况调查［J］.中国血吸虫病防治杂志，2013，25(5): 477-484.
［4］吴晓蔓，庄文华，张希虹.马洛替酯对晚期血吸虫病肝纤维化及免疫功能的实验观察［J］.实用预防医学，2000，7(1):70-71.
［5］张向勇.马洛替酯缓释片治疗肝纤维化疗效观察［J］.传染病信息，2004，17(2):51.
(收稿日期：2014 09 23)