任华英
成都美容整形医院 四川省成都市 610041
【摘 要】体癣和手足癣均是临床上的常见病和多发病，其中体癣是由于致病性真菌寄生在光滑皮肤上所引起的，手足癣是由于致病性真菌寄生在手指和脚趾间及掌面和跖面皮肤上所引起的，都属于浅表性真菌感染。此类疾病虽然治疗并不困难，但却容易反复发作、缠绵难愈，严重影响着患者的外貌美观和生活质量。中医药对于体癣和手足癣的治疗有之独特的优势，经临床验证普遍疗效较好、安全性较高、不良反应较少，且价格较低廉，值得推广和应用。本文主要针对中医药外治法治疗体癣手足癣的研究进展进行探讨，希望能够该病的临床治疗带来一定助益。
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关键词 中医药；外治法；体癣；手足癣；研究进展
体癣手足癣是常见的皮肤科真菌感染性疾病，西医治疗一般采用苯甲酸、水杨酸等角质剥脱剂及唑类、丙烯胺类抗真菌药物，但随着临床用药量的不断增加，致病真菌的抗药性也在不断增强，患者很容易停药后反复发作，再加上这些药物的不良反应较多、成本较高，因此越来越无法满足现今的治疗需求。中医学上认为体癣为肥胖痰湿之体，人体外受风、热、湿、虫侵袭，则引发体癣；手足癣则为湿毒蕴阻肌肤所致，病久湿热化燥，气血受损，肌肤失养，则引发干燥、皲裂、脱屑等。中医药治疗此类疾病自古有之，随着当今科技的发展又屡有创新，总体来说，中医药治疗体癣手足癣不外乎内服和外用，又以外用为主。以下笔者就来谈一谈目前几种体癣手足癣的中医药外治方法。
1 醋剂
陈雅如、周德瑛以醋泡方治疗角化型手足癣，药方为：桃仁30g、红花30g、当归30g、青木香60g，以1000g 米醋泡一周后浸泡患者手足，20min/ 次，1 次/ 日，20 日为一个疗程； 治愈率约为 48.3%，总治疗有效率为 100%。韩树国以醋泡荆芥等治疗手足癣，药方为：皂角刺10g、防风15g、剂芥15g、五加皮15g、白矾15g、地骨皮15g、桃仁15g、杏仁15g、胡麻仁15g、苦参20g，以500mL 水煎至200mL，加250mL 醋浸泡外洗；治愈率约为79.6%，总治疗有效率为 100%。邵萍萍以浸癣方治疗手足癣，药方为：蛇床子10g、冰片15g、花椒 25g、贯仲30g、百部50g、土槿皮50g、苦参l00g、白凤仙花150g，以1500g 醋浸泡两周后侵泡患者手足，1h/ 次，1 次/ 日，一个月为一个疗程，疗效显著。李均展、李均凯以自拟中药浸泡治疗手足癣：药方为：明矾15g、川椒15g、蛇床子15g、生首乌24g、生黄精24g、生百部 24g、苍术30g、苦参30g、大枫子30g、土槿皮30g、猪牙皂30g，以1500mL 醋侵泡后浸洗，30min/ 次，2 次/ 日，早晚各一次，15 日为一个疗程；痊愈率约为81.1%，总治疗有效率约为98.1%。
2 膏剂
孙永晖以自制复方槟榔膏治疗手足癣：药方为：硫黄6g、狼毒6g、斑螯6g、樟脑6g、花槟榔15g、五倍子15g，研极细末，以陈醋调成糊状；治愈率约为50.9%，总治疗有效率为 100%。叶秋华、钱方以二大归芷膏治疗掌跖角化型体癣，药方为：甘草20g、大黄40g、紫草40g、地榆40g、白芷40g、大枫子40g、当归60g，以脂肪性基质为辅料，采用熔和法制备成软膏，加入适量麻油、虫白蜡加热熔化，再加入甘草、白蔹等浸膏，搅匀冷凝装管；总治疗有效率约为96.5%。
3 酊剂
王法权、王永彬、朱孔军以自拟复方百部酊治疗手足癣，药方为：百部40g、鸦胆子60g， 炮制加工后加入500mL5%醋酸和500mL60% 乙醇， 密封浸泡 7-10日；手癣总治疗有效率约为90%，足癣总治疗有效率约为93%。邱桂仙以复方苦参酊治疗手足癣，药方为：水杨酸3g、苯甲酸6g、芫花15g、苦参15g、95% 酒精100mL；总治疗有效率为 100%。常新军、赵辉以新鲜白花丹叶治疗体癣，方法为：将30-50g 白花丹叶洗净，用叶蘸 80% 酒精擦患处，均匀用力刮除癣屑，直至患者感到患处有烧灼感，若病情较严重和顽固则将白花丹叶捣烂加少量酒精外敷患处，15min/ 次，2 次/ 日， 连用4 日停3 日为一个疗程；治愈率约为79.0%，总治疗有效率为 100%。
4 散剂
史云、胡雅琴以自拟藜风散外治鳞屑角化型手足癣，药方为：藜芦100g、大风子100g、枯矾100g、藿香340g、生百部340g、苦参340g、川椒340g、生大黄340g，加工成细末，与等量陈醋调匀成糊，厚敷患处，2 次/ 日。刘汉平、陆福林以脚癣八珍散治疗手足癣，药方为：大黄15g、马齿苋15g、蛇床子20g、金黄散20g、苦参20g、青黛20g、槐树根30g、枯矾30g，研细址筛去杂质，调成10% 水溶液浸泡患处， 20min/ 次，2-3 次/ 日；总治疗有效率约为92.5%。
5 水溶剂
王玉梅、李银兰以复方乌梅苦参汤治疗手足癣，药方为：黄连10g、黄芩10g、白鲜皮10g、蛇床子10g、地肤子10g、苦参15g、乌梅15g， 加1000-1500mL 水浸泡1h 后煮沸，再以文火煮15min，过滤药液后再次煮沸，将两次药液混合侵泡患处直至冷却，2 次/ 日，1 剂/ 日，一周为一个疗程；总治疗有效率约为86.7%。卢亚军、卢俊芳以自拟中药克癣汤治疗手足癣，药方为：斑蝥2g，白芷15g、白鲜皮30g、百部30g、地肤子30g、苦参30g、土槿皮30g、蛇床子30g、海桐皮30g，以水煎外洗，2 次/ 日，10 日为一个疗程，疗效显著。
6 结语
综上所述，目前中医药外治法治疗体癣手足癣有醋剂、膏剂、酊剂、散剂、水溶剂等多种方法，疗效均非常显著。
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参考文献
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作者简介
任华英（1973-）女，四川省宣汉县人。现为成都美容整形医院主治医生。研究方向为中医皮肤治疗。