张 静
山东滨州阳信县翟王镇卫生院，山东滨州 251808
[摘要]目的 探讨健康管理服务开展过程中“治未病”理念的应用价值。方法 回顾性分析我国健康管理服务开展现状，并以“治未病”理念提出具体的具体的运作机制。结果 以“治未病”理念为基础 实施健康管理服务能够有效缓解疾病危险性，将医疗费用降低，促进患者的康复、养生、保健和预防。结论 在现代化健康管理服务开展过程中渗透“治未病”理念具有重要的作用和意义，是提升人类健康水平的关键。
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关键词 ]治未病理念；健康管理服务；现状；对策
[中图分类号]R169[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0005-02
Based on the Concept of "Preventive Treatment of Disease" Health Management Service Development Present Situation and Suggestion
ZHANG Jing
Shandong Binzhou Yangxin County Zhai Wang Zhen health center，Shandong 251808，China
[Abstract] Objective To investigate the value of health management services to carry out the process of the "disease" concept. Methods A retrospective analysis of health management services to carry out the status quo， and the "disease" concept put forward specific specific operational mechanisms.Results "Disease" concept as a basis for the implementation of health management services can effectively alleviate the disease risk， will reduce health care costs and promote the rehabilitation of patients， health， health care and prevention.Conclusion Penetration in the modern health management services to carry out the process of the "disease" concept has an important role and significance is key to enhancing human health.
[Key words] Treating disease concept； Health management services；Status quo；Countermeasure
治未病理念就是对人们的行动和实践进行科学有效指导，进而达到健康水平的方法，该理念的根本就是通过有效的养生。保健和预防手段来治疗和预防疾病，同时阻止疾病的发生和发展，具体涉及到了病后防复、既病防变和未病先防这几个方面。目前随着人们生活水平和认知度的提升，对于健康的要求也越来越高，而健康管理作为一种现代化医疗服务模式，所凸显的是创新，与传统的医学服务模式差异性显著，而治未病理论作为一种传统中医理论，主要是对预防进行了强调，有助于医疗费用的降低、医疗供需平衡的改善和全民健康水平的提升，是当前不可或缺的医疗服务模式，而整合治未病理念和健康管理服务模式，则将进一步推进我国医疗卫生水平的提升[1]。
1 临床资料
通过分层抽样的方法调查居民对中医治未病的了解情况，并将相关数据借助统计学软件spss 16.0进行分析。
2 结果
2.1 健康管理服务开展现状
据调查结果显示，目前在社会认同度、社会认知度、服务模式、工作运行机制、专业技术队伍上已经初步形成，并且已经在部分省市开展区域性试点工作，但是我国与美国、日本等先进国家相比较之下，在健康管理上仍处于起步阶段，并未在全民得到普及，这样就使得人们对于健康管理的理解和认知知之甚少，而开展的健康管理实践也多针对于高端客户，并且也主要局限于健康情况的评估和疾病风险因素的分析，这样就无法将一体化的健康管理流程形成，而广大的已患病群体。高危群体和亚健康状态群体主要通过医院开展医疗服务，并且以“生病就医”为主，并未开展疾病的预防等措施，同时防与治脱节，当人处于高危和亚健康状态的情况下，相关医疗服务机构也不能将相应的解决措施提出。
3 建议
3.1 加强宣传
对于中医治未病的认可虽然人们已经有了较高的认识，但是总体上来说在了解上还远远不足，主要是因为获取信息的路径较少，因此必须针对该情况加强相关的教育宣传，普及相关知识，并且将治未病理论渗透于健康管理实施中，使人们逐渐掌握和接受两者[2]。由此可见，在后期的中医治未病服务知识教育宣传过程中可将网络、社区信息栏、报纸等宣传媒介充分利用，使人们逐渐意识到健康管理的重要性，进而维护好健康，同时将未病推广氛围在人群中形成。
3.2 加强治未病健康管理人才建设
也就是在健康管理中将治未病作为重要的服务内容，进而加强专业型人才队伍的构建，满足当下的供需要求。由此可见加强治未病健康管理人才建设是健康管理服务开展的重要前提，必须予以重视，同时保证队伍建设的合理化[3]。而具体主要从以下几个方面着手：①是将人次培养计划制定，以当下的试点情况为依据进行人才培养内容和数量的预测，并且对当下的所有医疗工作者进行治未病教育。②是将治未病服务相关的激励政策制定，实现专业型人才向社区和农村的辐射，进而将卫生服务人才队伍加强。
3.3 在健康管理中完善治未病服务，并将配套政策制定
通过以上调查了解到目前我国在健康管理中治未病服务仍处于相对滞后的状态，多以治未病服务试点为主，这样就使得健康管理和治未病服务分离。同时还有相关政策问题出现于试点过程中，因此进一步完善配套政策具有重要的意义。有病医保是我国现行的医保政策，而治未病服务作为健康管理服务的重要内容，将其纳入医保也具有重要的意义。
3.4 制定治未病服务标准
即保证治未病服务的标准化。相关调查显示一般专科和治未病服务具有显著差异性，因此在操作模式的执行标准上与其它专科也不同，这主要与中医经验模式具有密切相关性。基于目前在治未病服务效果评价研究上仍不足，这样就阻碍了治未病服务的发展[4]。因此为了将以上问题纠正，就必须以临床流行病学研究方法为依据，同时与治未病服务特点相结合，将前瞻性研究开展，才能将治未病服务效果评估体系建立，进而为临床干预方案的制定奠定基础。
3.5 构建健康管理服务流程
①进行健康体检，这是实施健康管理的关键部分，与健康管理服务的实施具有密切相关性。在健康管理服务中，健康干预、健康分类、风险管理和信息档案建设都离不开相关体检数据的支撑，而治未病理念主要是对预防进行的强调，体现的是中医养生理念，与中医体质辨识息息相关。体质辨识的认知对象是人的体质，是将健康体检数据获取的重要手段，能够通过不同体质分类和体质状态特征来对疾病与健康的个体差异和整体要素把握。因此通过治未病理论的指导，在体检模式上可以综合西医理化和中医体质辨识，以所处阶段和个人情况开展健康体检，并将相关数据获得，进而为康管理流程服务工作的开展提供支撑数据[5]。
②实施健康档案管理，进而为健康管理提供材料依据。所谓的健康档案管理就是记录患者健康水平。生命体征及其相关事件和行为，通过西医理化指标和中医体质辨识将体检数据获取，成立受检者个人健康档案，并以此作为健康分类和评估的标准，同时这也是实施干预计划的基础和依据。
③健康分类和评估，目前西医理化检查是健康评估的关键依据，而干预标准的实施与否则主要取决于指标的正常与否，在将中医体质辨识手段增加的情况下，就能对亚健康状态或偏颇失衡的体质状态进行早期干预和判断，并且还能针对指标异常却无明显不适反应的患者尽早实施干预，避免忽视干预行为的发生。结合西医理化指标和中医体质辨识，能够对患者的健康状况进行全面准确的评估，亚健康测评和中医体质辨识是中医“治未病”体检中的重要内容，通过中医师望闻问切四诊和中医体质量表分析，综合评估体检者的体质及健康状况，将健康评估信息提取，并将受检者纳入疾病人群、亚健康人群和健康人群中实施动态管理，并通过临床诊治、辨体防治及其健康调养来将危险因素的影响程度降低，提升人类的健康水平。
④健康干预管理，也就是于健康干预前对受检者进行个人健康信息的分类和评估，并且依据理化指标和体质辨识分类疾病人群、亚健康人群和健康人群，并且以健康风险评估结果进行控制目标、干预计划的制定。也就是通过理化指标检验和体质辨识来进行结果分类和健康评估，并在此基础上将个性化的应对措施制定。纠正健康人群的不良生活饮食习惯和方式，并加强个人的日常保健，对受检者的心态心理发展和起居饮食中的相关危险因素进行分析，并将针对性的干预措施制定[6]。而对于亚健康人群，则依据受检者的个体体质差异、患病情况及其健康状态等将个体化健康调养干预方案详细制订，并从非药物干预调养、中药干预调养、运动调养、情志调养、药膳食疗及其起居调养等多个方面着手，将潜伏隐患彻底消除。对于患病人群加强中医养生疗法和针对性的治疗，促进患者的治疗和预后，实现健康管理的持续加强。
4 结语
目前随着社会经济的发展，人们对于健康的重视度也在不断提升，并且在就医理念上也在不断转变，由过去的被动治疗逐渐转变预防保健。同时依据疾病发生前的特征和指标发现个人患病危险因素，并将科学有效的监控措施和管理方案实施，起到缓解疾病的危险性，缩减医疗费用的目的。而在健康管理服务中融入中医“治未病”理念，就能将中医药的养生、康复、预防、保健等作用发挥，进而推进我国健康管理服务事业的发展。
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参考文献]
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[3]余皎莹，翁丽丽.结合“治未病”理念开展健康管理服务初探[J].内蒙古中医药，2014（35）：137，117.
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[6]陈慧敏，赵建波，汤军，等.中医治未病在现代健康管理规范化中的应用[J].中国现代医生，2012（30）：130-132.
（收稿日期：2014-11-25）