贾 敏
长春市绿园区城西镇防保监督站，吉林长春 132000
[摘要] 目的 探讨产后进行康复治疗对于产妇产后形体恢复的应用效果。方法 选择2013年1月—2014年3月间在我院进行妊娠、并于产后进行康复治疗的100例产妇作为观察组，并于同期在我院妊娠的未进行康复治疗的100例产妇作为对照组，对比两组产妇产后的体型恢复情况，其具体测量部位有腹围、臀围及腿围，对本次研究两组以上的数据进一步的研究讨论。结果 产妇于临床均取得了较为满意的恢复效果，其临床满意率高达98%，相比较对照组产妇于临床住院期间，其产妇满意率为68%。观察组100例产妇，其腹围平均变化6.421 cm，臀围平均变化3.438 cm，左腿大腿围平均变化1.684 cm，左腿小腿围平均变化1.644 cm；相比较对照组100例产妇的形体围度变化情况，其腹围平均变化4.331 cm，臀围平均变化2.644 cm，左腿大腿围平均变化0.452 cm，左腿小腿围平均变化0.579 cm。经统计学软件分析以上两组产妇的临床形体围度变化情况，得出数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，即组间数据差异具有统计学意义。观察组100例产妇的临床形体恢复作用显著优于对照组100例产妇的临床形体恢复作用。结论 本文已细致介绍了产后康复治疗仪器及产后中医按摩手法，其具体以系统化学习过的产后康复师为准，通过以上200例入选产妇的临床产后5～7 d内的基本数据及产后满月的基本数据差值进行比较，发现观察组产妇的形体恢复效果显著优于对照组产妇的形体恢复效果，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，得出产后康复治疗技术对产后形体恢复的作用显著，本次研究结果有待临床有关人士进一步研究使用。
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关键词 ] 产后；康复治疗技术；形体恢复
[中图分类号] R725[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0077-03
[作者简介] 贾敏(1972-)，女，汉族，河北省献县，主管护师，大专学历，单位：长春市绿园区城西镇防保监督站，护理专业。
随着社会医疗水平的不断进步，有越来越多的社会人士注重到了产妇分娩后的形体恢复问题[1]。对此问题，目前临床医院中多以产褥期进行产后康复治疗为主要解决措施。产后康复治疗技术，属新兴技术，对于产妇产后哺乳、形体恢复及解决产后妇科病症等方面均有较为显著的效果。本次研究中就主要以产后产妇形体的恢复作用进行深入的探讨研究，具体报道阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月—2014年3月间在我院进行妊娠的200例产妇，其年龄均在26～34岁之间，平均年龄约为29.5岁左右，平均体重指数，即MBI指数平均为20.78，其孕妇产次均在1～3次之间，平均产次为1.4次左右。200例产妇的分娩方式中，122例产妇采取阴道引产方式生产，78例产妇或因其意愿进行剖宫产手术生产，或由阴道引产途中遇突发情况改变生产方式。本次研究所入选的200例产妇按照其产后是否进行康复治疗进行分组，每组各100例产妇，观察组中，产妇年龄均在26～34岁之间，平均年龄约为29岁左右，MBI指数平均为20.12，平均产次为1.1次左右，本次分娩中进行阴道顺产71例，进行剖宫产29例；对照组中，产妇年龄均在26～34岁之间，平均年龄约为30岁左右，MBI指数平均为20.88，孕妇平均产次为1.7次左右，本次分娩中进行阴道顺产51例，进行剖宫产49例。经统计学软件对以上两组患者的年龄、MBI指数、孕次及妊娠方式等临床基本资料进行处理分析，得出临床数据差异具有统计学意义。
1.2 方法
本次研究两组产妇均于生产后常规在我院进行静养，研究组100例产妇均接受产后康复治疗，具体采用江苏福瑞科技有限公司所生产的Y3-H100型普林格尔产后治疗仪结合按摩手法进行康复治疗，具体采用的按摩手法以临床产妇的个人情况为区别进行针对性治疗，具体产妇多采取仰卧位进行治疗，辅以俯卧位、侧卧位及坐位进行按摩，首先于按摩区域涂以产妇按摩油，其按摩手法有如下几种，包括推抚手臂、揉拿手三阳法、揉拿手三阴法、摩腹分抚腹部、推脾运胃法、仰卧分合法、揉拿手三阳法、揉拿手三阴法、推抚下肢、叠压下肢、搓运夹脊法、横搓命门法及错点强法等，于按摩后常规佩戴多功能腹带，每次按摩40～50 min为宜，1次/2d，治疗仪使用对于产妇不同的部位进行分步治疗，具体治疗部位有腹部、臀部及腿部，取不同治疗体位，于治疗部位涂抹超声耦合剂，使用康复治疗仪进行时间设定，一般每次治疗20～30 min为宜，2 d治疗一次，持续治疗一个月，进行治疗时产妇治疗部位会有适当的麻胀感，并由临床医护人员进行器械强度的调整，避免治疗能量超过产妇耐受范围之内。普林格尔产后治疗仪具有调节自动治疗时间的功能，较为便捷。分别记录测量两组产妇于生产后5～7 d左右的形体围度及满月时的形体围度，对于两组产妇产后形体恢复情况进行探讨。
1.3观察指标
以上两组产妇在本次研究中的形体恢复情况主要以腹围、臀围及左腿大腿、小腿围度为基准。第一次测量以产后5～7 d为宜，观察组以治疗一个疗程，即治疗30 d后进行二次形体围度测量。对照组以与观察组同期，即产后35～37 d进行二次形体围度测量。主要以两次测量的围度差值为观察评判标量。
1.4 统计学分析
采用spss 16.0统计学软件对以上两组产妇的临床基线资料及本次研究所记录各项数据进行统计学处理和分析，其中计数及计量资料均采用χ2检验，其中研究数据以P＜0.05作为数据差异具有统计学意义，组间临床基线资料以P≥0.05作为数据具有可比较性。
2 结果
观察组经产后康复治疗技术治疗后，其产妇于临床均取得了较为满意的恢复效果，其临床满意率高达98%，相比较对照组产妇于临床住院期间，其产妇满意率为68%，χ2=4.78,P=0.031,两组产妇的临床满意效果进行比较，发现数据差异显著。两组产妇的临床形体围度变化如下表1所示。
根据上表中数据可知，观察组100例产妇，其腹围平均变化6.421 cm，臀围平均变化3.438 cm，左腿大腿围平均变化1.684 cm，左腿小腿围平均变化1.644 cm；相比较对照组100例产妇的形体围度变化情况，其腹围平均变化4.331 cm，臀围平均变化2.644 cm，左腿大腿围平均变化0.452 cm，左腿小腿围平均变化0.579 cm。经统计学软件分析以上两组产妇的临床形体围度变化情况，得出数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，即组间数据差异具有统计学意义。观察组100例产妇的临床形体恢复作用显著优于对照组100例产妇的临床形体恢复作用。
3 讨论
康复治疗技术(rehabilitation treatment) [2]，即使病患全面康复的一种临床重要手段，主要以康复医师及康复方案作为主导，采用药物、手术、仪器或手法作为媒介进行的一系列系统化治疗方法[3]。其中康复治疗技术也分成好多领域，本次研究中主要以产后康复治疗技术进行深入探讨，产后康复治疗技术在近几年中有了较为深入的发展，此种技术多以仪器治疗为主，每日增加健康教育，使产妇每日做健康运动，并合理搭配饮食，达到迅速恢复的良好康复治疗效果[4]。产后康复治疗仪为新兴的产后恢复治疗技术，具体针对妇女生产前后的身体变化，即乳房、子宫、卵巢、盆底、阴道及形体等方面进行全面的恢复性治疗，使产妇尽量恢复到产前的状态，并促进孕妇哺乳期产奶[5]。本次研究所使用的产后康复治疗仪为普林格尔康复仪，此种康复治疗仪器属多系统数码康复理疗医学仪器，具体利用涡旋磁场发生器产生的电磁场来穿透人体表面皮肤，达到调节体内电解质的作用，进而促进产妇身体状态恢复。除以上健康理疗的效果外，产后康复治疗技术涉及到对产后产妇一些常见症状的治疗，具体包括以下几个方面的治疗，包括常规催乳、尿潴留、子宫修复、镇痛治疗及妇科疾病的治疗康复治疗技术对于常规催乳治疗有较为显著的效果，其原理为利用乳房电极，使乳房做出机械性震荡及旋转运动等动作，可促进乳房部位的血液循环及体内内分泌调节，使产妇产奶提前，并乳汁优质[6]。除此之外还能对乳腺管其疏通作用，避免哺乳期过完后乳液沉积，减少乳房疾病的发生。尿潴留属临床产后常见疾病，对于臀腹部康复治疗过程，可有效运动膀胱运动，尽早解除膀胱麻痹效果，改善排尿及改善血液循环。对于子宫修复，主要以消除宫内淤血为目的，通过腹部仪器治疗，可有效使盆腔肌产生节律性运动，可促进子宫自我恢复，减少产后出血量[7]。镇痛治疗为康复治疗技术主要解决的问题，分成手术镇痛及术后恢复两个方面，其中手术镇痛主要以电刺激及磁共振、热能刺激腰骶部表皮，抑制会阴及其附近人体区域传递痛觉，从而达到术后镇痛效果。术后恢复主要以促进人体血液循环为主，利用电刺激及磁共振刺激可有效促进体内血液循环，可加速毛细血管对于体内淤血的吸收，达到更好的恢复效果。产后易于发生较为常见的妇科疾病，其主要以盆腔炎为主，作为炎症反应，应以改善产妇体质、提高新陈代谢及促进血液循环为主，康复治疗技术可有效的治疗此类疾病[8]。笔者认为，此类仪器除以上几个主要方面外，对于促进产妇胃肠蠕动也有较为明显的效果，可有效防止产后发生肠粘连、促进排气、早期进食补充所需营养[9]。本次研究中，除利用以上仪器进行康复理疗外，还采取传统中医学中按摩手法进行康复治疗，具体采用的按摩手法以临床产妇的个人情况为区别进行针对性治疗，具体产妇多采取仰卧位进行治疗，辅以俯卧位、侧卧位及坐位进行按摩[10]。产后康复按摩对产妇机体益处良多，包括对于机体系统和器官的快速恢复、治疗痤疮及便秘、腹痛及腰背痛，除以上几点外，还可治疗尿潴留、尿闭、尿失禁等泌尿系统疾病及耻骨联合分离症状，促进生殖器官恢复、形体的恢复、消除疲劳、减少产后出血及其他产后并发症状[11]。本次研究对于产后康复治疗技术对产后形体恢复作用进行了细致讨论，发现产后康复治疗可对产后产妇形体恢复有较为显著的效果，具体产后康复治疗有以下几个方面、包括理疗仪器治疗、产后形体恢复操及产后中医按摩等[12]。如本文中所示，已细致介绍了产后康复治疗仪器及产后中医按摩手法，其具体以系统化学习过的产后康复师为准，通过以上200例入选产妇的临床产后5～7 d内的基本数据及产后满月的基本数据差值进行比较，发现观察组产妇的形体恢复效果显著优于对照组产妇的形体恢复效果，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，得出产后康复治疗技术对产后形体恢复的作用显著，本次研究结果有待临床有关人士进一步研究使用。
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（收稿日期：2014-07-19）