唐勤熔
重庆市巫山县中医院 重庆市巫山县 404700
【摘 要】目的：探析抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理实施效果。方法：对照组41 例实施常规护理流程，观察组41 例患者实施全程优化护理流程。结果：两组患者的进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发、院内二次PCI、住院时间比较，有统计学意义P<0.05。结论：急性心肌梗死患者抢救过程中实施全程优化护理，可有效缩短患者的抢救治疗时间。
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关键词 急性心肌梗死；急诊；全程优化护理
急性心肌梗死为一种临床常见的急危重症，具有较高的致残率、致死率。临床治疗关键是，最短时间内开通梗死相关血管，挽救患者濒死心肌，促心肌血流灌注早日恢复[1]。本次研究中，分析研究急性心肌梗死患者实施急诊全程优化护理的效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 病历资料
随机抽调我院从2014 年3 月到2015年3 月收治的82 例急性心肌梗死患者，男42 例，女40 例，平均年龄为（59.2±10.6）岁，发病到院时间0.5-11.5h，82 例均分为两组，对照组41 例，观察组41 例，两组患者的一般资料无显著差异P>0.05，可进行研究。
1.2 方法
对照组实施常规护理，根据传统的急救流程，提供院前或急诊急救。观察组实施全程优化护理，优化传统护理中存在的问题、不必要环节，具体方法为：
1.2.1 院前抢救以及转运流程
急诊科室接到呼救电话，迅速出诊，且护理人员经电话与现场的患者家属或医生沟通，安慰鼓励患者，减轻心脏负担。
到达现场后，吸氧、缓解心肌疼痛，监测生命体征变化，服用药物控制；现场抢救结束后，立即转运，上救护车后，患者仰卧体位，头部向一侧偏，并与车上心电监护、氧气接通，观察静脉通道情况，防止发生脱落、扭曲、移位情况。准备急救所需用品物品，整个抢救过程要保持连续不断，与院内联系，做好手术准备工作。
1.2.2 急诊接诊护理干预
接诊护理人员作为第一责任人，开展首诊护士责任制。接诊10 分钟内，若患者疑似为心肌梗死，立即送到急救室，并给予患者吸氧处理。于患者左下肢建立静脉通道，检测血常规、心肌酶谱、心肌标志物以及凝血功能。采用床旁心电图，监测患者心电图，早期确诊急性心肌梗死。
1.2.3 PICC 术前护理干预
已经确诊的急性梗死患者，建立左下肢静脉通道，用泛影葡胺实施碘化敏试验。
给予患者吡皮格雷300mg，右股沟处备皮。脱下患者身上衣服、饰品，叮嘱患者排尿，做好保暖护理，安抚患者情绪。
1.3 观察指标
统计两组患者的进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发、院内二次PCI、住院时间。
1.4 统计学分析
所有研究数据资料采用spss19.5 软件包分析。
2 结果
对照组患者进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发、院内二次PCI、住院时间与对照组比较，两组对比有明显差异，有统计学意义P<0.05。具体见表1。
3 讨论
据统计，当前心肌梗死的发病率呈现不断上升的趋势，因该疾病的发病急，病情变化，致死率高，抢救护理难度大[2-3]。因此一旦患者发病，应尽早救治，减少患者治疗时间，可成功救治患者。临床在传统护理模式计划基础上进行改善，实施全程优化护理，建立一种规范、标准化合理急救分工模式，减少抢救时间，促抢救工作顺利进行。本次研究中，观察组患者进出急诊时间、急诊球囊扩张时间明显少于对照组，P<0.05。通过实施全程优化护理模式，最大程度发挥医护人员的主观能动性，尽量患者缩短抢救时间，尽早提供有效治疗，为患者后续入院治疗赢得更为宝贵时间，促患者早日恢复健康。本次研究中，观察组患者的院内二次PCI、院内心肌梗死复发率均明显少于对照组，观察组患者住院时间少于对照组，P<0.05。
综上所述，抢救急性心肌梗死患者时实施全程优化护理，抢救效果显著。
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参考文献
[1] 马丽华. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J]. 基层医学论坛,2015,19(9):1248-1249.
[2] 刘蕊, 李慧, 刘丽晓. 急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中国民康医学,2015,27(4):46-47.
[3] 韩桂芳. 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的效果研究[J]. 中国伤残医学,2015,23(10):36-37.