王文涛
吉林省镇赉县中医院 吉林省镇赉县 137300
【摘 要】目的：探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒超声诊断特点，为临床提高此类患者诊断正确率及疗效提供可靠依据，最终保障患者生活质量。方法：对子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组以及对照组患者临床一般资料进行回顾性分析，内容包括彩色多普勒超声检查结果、临床表现等，给予统计学分析，得出结论。结果：子宫腺肌瘤组患者体内RI 值最高，而对照组体内RI 值最低，三组患者子宫动脉血流参数对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医师应根据患者实际表现，结合医学影像检查结果，对患者病情进行综合判断，从而提高诊断正确率，使患者尽快得到有效治疗，达到更为有效的临床疗效，保障患者生活质量。
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关键词 子宫肌瘤；子宫腺肌瘤；彩超；诊断
子宫肌瘤与子宫腺肌瘤均属于临床常见的妇科子宫病变，患者大多数为经产妇，且发病年龄在30 至40 岁居多[1]。研究表明[2]，子宫肌瘤与子宫腺肌瘤具有较为相似的临床表现及医学影像检查结果，因此医师对此类患者进行疾病诊断时常出现误诊、漏诊等情况，贻误患者治疗时机造成严重后果。本文将对我院自2012 年1 月1日至2012 年12 月31 日前来就诊的子宫肌瘤与子宫腺肌瘤患者进行临床研究，从而探讨彩色多普勒超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用效果，为临床提高此类患者诊断正确率及疗效提供可靠依据，最终保障患者生活质量，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
40 例患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的子宫肌瘤或子宫腺肌瘤相关诊断标准，且均为经产妇，年龄在29 至50 岁之间，平均年龄（36.24±1.17）岁。按照患者疾病分类将其分为子宫肌瘤组（20 例）以及子宫腺肌瘤组（20 例），另选取同期进行体检的20 例健康经产妇作为对照组。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组以及对照组患者临床一般资料进行回顾性分析，内容包括彩色多普勒超声检查结果、临床表现等，给予统计学分析，得出结论。
1.2.2 彩色多普勒超声检查方法
指定一至两名具有专业临床知识与丰富经验的医学影像检查医师对三组患者均进行彩色多普勒超声医学影像检查。采用美国通用公司（GE）提供的型号为Voluson 730 Pro 彩色多普勒超声检查仪，将探头频率调整为3.5 至5MHz，指导患者充盈膀胱后取仰卧位，对患者体内子宫大小、形态、肌壁回声、边界、是否出现包膜、子宫前后壁厚度、是否出现包块及其位置、宫腔内膜线是否发生移位等情况进行二维超声常规探查，并将其体内子宫肌瘤及周边血流分布情况使用彩色多普勒超声进行有效显示，于血流丰富区置入样框，测量并记录子宫动脉血流参数（即阻力指数，简称RI）。
1.3 统计学方法
所有数据均使用spss13.0 软件包进行统计学分析，对于计量资料用
表示，采用t 检验，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组、对照组患者经彩色多普勒超声检查后所得子宫动脉血流参数平均值对比分析，具体结果见表1。
由表1 可知，三组患者子宫动脉血流参数对比结果具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤彩色多普勒超声检查特点分析 [3]：边缘可见环状血流表现，肌层增厚，且后壁增厚程度较为明显，子宫壁可见小点状强回声或小无回声区，且此区域呈现出栅栏样改变，病灶周边具有明显边界，周边具有假包膜且形成暗淡光环，病灶大小随月经周期无显著变化。
子宫腺肌瘤彩色多普勒超声检查特点分析[4]：病灶内部具有较为稀少的血流表现，可见少许血流信号且呈现出点状或短棒状，局限性病灶周围无环状或半环状血流信号，病灶随月经周期不同，可表现出散在小暗区，且病灶大小或回声情况随月经周期具有一定变化。
子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别 [5]：子宫肌瘤不随患者月经周期出现变化，而子宫腺肌瘤可随患者月经周期存在一定的大小或回声变化；子宫肌瘤患者大多表现为经血量增加或经期延长，子宫腺肌瘤患者常表现为痛经进行性加重，但由于患者病情程度或自身机体等原因，子宫肌瘤或子宫腺肌瘤患者也可无任何临床表现。
综上所述，临床医师应根据患者实际表现，结合医学影像检查结果，对患者病情进行综合判断，从而提高诊断正确率，使患者尽快得到有效治疗，达到更为有效的临床疗效，保障患者生活质量 。
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参考文献
[1] 孙梅, 陆文, 申建民等. 经阴道超声对子宫腺肌症的诊断价值评价[J]. 中国医学影像技术,2011,17(10):997-999.
[2] 孙立群, 邹建中, 陈菲等. 彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征[J]. 中国超声医学杂志,2009,25(1):59-62.
[3] 李兰弟. 彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值[J]. 中国现代药物应用,2010,4(7):89-90.
[4] 周应芳，白文佩. 子宫腺肌瘤的诊断及治疗研究进展[J]. 中华妇产科杂志，2011,41(2):1422-1441.
[5] 谢英, 张俊辉. 经阴道及经腹超声对162 例子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断比较[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011,36(17):1752-1753.