王 艳
南京医科大学第二附属医院消化科 江苏省南京市 210011
【摘 要】目的：探究肝硬化合并上消化道出血患者的护理方法及效果。方法：选取2012 年2 月-2015 年5 月我院收治肝硬化合并上消化道出血患者76 例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组各38 例。对照组患者进行一般护理，观察组患者进行系统性护理干预，观察两组患者护理效果及满意度情况。结果：经干预后，观察组患者总有效率（92.1%）明显低于对照组（73.7%），观察组患者总满意率（94.7%）明显高于对照组（73.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理干预能有效的提高肝硬化合并上消化道患者的治疗效果，增加患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广与应用。
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关键词 肝硬化；上消化道出血；系统性护理；护理效果
上消化道出血是消化内科常见急症，有效的护理能明显预防和治疗[1]。现将我院上消化道出血病人的系统化护理干预效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年2 月~2015 年5 月我院收治肝硬化合并上消化道出血患者76 例，按数字法随机的分为观察组与对照组，每组各38 例。其中男性51 例，女性25 例，年龄33~80 岁，平均年龄53.5 岁，出血原因：急性胃粘膜20 例，食管胃底静脉曲张破裂39 例，消化道溃疡12 例，其他5 例。两组患者在性别、年龄、出血原因等其他一般临床资料方面比较均无明显差异。
1.2 方法
对照组患者进行一般护理，保持病房安静、舒适，空气新鲜，温湿度适宜；保持床单清洁干燥，并做好日常基础护理。观察组患者进行系统性护理干预，主要包括一般护理、饮食护理、心理护理、用药护理、病情的观察及出院指导。一般护理同对照组患者；饮食护理：指导患者应戒烟戒酒，出血期间禁食禁水，出血停止3天后可给与流质饮食，逐渐过渡到普食；心理护理：加强患者的心理干预，密切观察患者的心理变化。同时护理人员应及时有效的向患者及家属讲解疾病的相关方面知识，鼓励患者积极配合治疗，争取早日康复；用药护理：护理人员应严格正确遵医嘱指导患者用药，向患者讲解药物相关方面的药理知识、不良反应及注意事项，以免因药物不良反应引起患者一些不必要的担忧；病情观察：密切观察患者生命体征、出血情况，预防并发症的发生，并做好三腔气囊管的护理，对有异常情况立即通知医生进行处理；出院指导：患者出院时，应向患者讲解日常生活中容易诱发消化道出血的原因。同时指导患者要适当的运动，注意休息，保持情绪的稳定，多食多纤维的食物，保持大便通畅。指导患者不要乱吃药，要严格遵医嘱用药。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果与满意度情况。疗效判定：显效：患者出血停止，并未再出血；有效：患者出血基本停止，临床症状及体征均得到一定的改善；无效：患者出血未得到很好控制，患者临床症状及体征无明显改善，甚至患者病情加重或死亡。总有效率为显效与有效所占的百分比。满意度判定：采用我院自制的满意度调查表，满分100 分，评分≥ 75 分为满意；<75 分为不满意。
1.4 统计学分析
采用spss 18.0 统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用
来表示，组间比较应用t 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者护理效果
经干预后， 观察组患者总有效率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1。
2.2 观察两组患者满意度情况
经干预后， 观察组患者总满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表2。
3 讨论
上消化道出血常见的原因无外乎急性胃粘膜出血、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张出血，还有少数胃癌、食管癌及胆道出血的患者，有效的护理不仅可以帮助患者尽早止血，同时还能指导患者如何预防出血。我院的系统化护理系统全面的从患者住院直至出院后的一系列护理措施，最终是观察组患者治疗效果及护理满意度均优于一般护理的对照组，且差异有统计学意义。因此，可见系统性护理干预能有效的提高肝硬化合并上消化道患者的治疗效果，值得在临床上推广与应用。
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参考文献
[1] 朱英.30 例肝硬化合并上消化道出血的护理体会[J]. 中外健康文摘,2011,8(23):333.