赵 辉 于桂春 任 明 鲁林艳
吉林省肿瘤医院 吉林省长春市 130012
【摘 要】目的：探讨心理护理对ICU 患者家属焦虑抑郁心理的缓解作用。方法：随机抽取200 名2015 年1 月1 日至2015 年3 月31 日之间在我院ICU 接受治疗的患者的家属，并将其随机分为对照组与观察组，每组100 名，对照组家属采用常规的探视- 问答模式，观察组家属在探视过后由护士对其进行心理护理，连续三天，在第一天探视前以及第三天探视后采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状态进行性评估，对比两组研究对象的焦虑抑郁状态。结果：第一天探视前两组研究对象均存在不同程度的抑郁、焦虑，第三天探视之后两组研究对象的抑郁、焦虑状态均有所改善（P<0.01），但是观察组较对照组改善明显（P<0.01）。结论：对ICU 患者家属进行心理护理可以改善患者家属焦虑、抑郁的心理，有利于患者家属的身心健康。
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关键词 心理护理；ICU 患者家属；抑郁焦虑
ICU 是重症监护室的英文缩写，ICU的患者也是病情比较危重的患者，通常需要靠仪器与设备来维持呼吸与循环，由于患者的病情危重，对治疗环境的要求较高，包括生物环境以及生存环境。因此，目前，我国绝大多数医院的ICU 不允许家属陪护，并限定家属的探视时间，以减少ICU 病房交叉感染的机会，并保持病房安静[1]。这一规章制度保证了对患者的治疗效果，但是，确加重了患者家属的心理负担，而患者家属的心理问题在医院对患者的治疗过程中经常被忽视，这也是导致医患纠纷出现的一个侧面原因。本研究对ICU 患者加护进行心理护理，希望以此减轻患者家属焦虑、抑郁的心理，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象共200 例，男102 例，女98例，年龄在18-65 岁之间，所选研究对象均来自不同的患者，且为患者的直系亲属，学历在初中以上，以确保对研究的理解与接受能力。
1.2 研究方法
随机抽取200 名2015 年1 月1 日至2015 年3 月31 日之间在我院ICU 接受治疗的患者的家属，并将其随机分为对照组与观察组，每组100 名，对照组家属采用常规的探视- 问答模式，即在每天规定的时间内使患者家属对患者进行谭世虎，探视后到家属谈话室对家属的疑问进行解答。观察组家属在探视过后由护士对其进行心理护理，同样是在每天规定的时间内使患者家属对患者进行探视，然后在家属谈话室与患者家属进行交流，交流的内容以患者的病情为主，在与患者家属交流的时候注意对患者的家属进行观察，了解患者及其家属的一般情况，分析导致患者家属情绪变化的主要原因，针对患者抑郁焦虑的原因对其进行心理疏导。连续三天，在第一天探视前以及第三天探视后采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状态进行性评估，对比两组研究对象的焦虑抑郁状态。
1.3 评价方法[2]
焦虑自评量表得分意义：小于50 分为无焦虑；50-59 分为轻度焦虑；60-69 分为中度焦虑；70 分以上为重度焦虑。
抑郁自评量表得分意义：小于50 分为无抑郁；53-62 分为轻度抑郁；63-72 为中度抑郁；大于73 为重度抑郁。
1.4 统计学方法
两组研究对象在学历、性别、年龄上的差异采用统计学数据分析软件spss18.0进行数据分析，并采用差方评价的方式对分析结果进行评价，以P<0.05 具有统计学意义，反之不具有统计学意义，研究所得到的数据采用相同的方式进行分析评价。
2 结果
第一天探视前两组研究对象均存在不同程度的抑郁、焦虑，第三天探视之后两组研究对象的抑郁、焦虑状态均有所改善（P<0.01），但是观察组较对照组改善明显（P<0.01），详见表1、表2。
3 讨论
本研究的结果表明，ICU 患者家属具有不同程度的抑郁焦虑心理，通过对患者家属进行心理护理可以减轻患者家属焦虑、抑郁的心理。而我国目前的医疗资源比较紧张，医护工作人员的工作压力比较大，在这种背景下，与患者家属的交流较少，导致患者家属焦虑、抑郁的心理不能有效地缓解，使医患之间的关系处于比较紧张的状态，同时在对患者进行治疗与护理的时候，忽略了患者家属的心理问题。因此，通过向患者家属介绍患者的病情、治疗的必要性以及治疗的意义等方式对患者家属进行心理护理对维护患者家属的身心健康、深化人文护理理念、缓解医患矛盾、提高医院的整体护理水平具有重要意义。
（通讯作者：鲁林艳）
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参考文献
[1] 杨燕. 综合性护理干预对神经外科ICU患者家属心理问题的改善效果[J]. 中国医药指南,2013,11(22):32-34.
[2] 丁磊, 丁敏, 朱建华.ICU 患者家属需求评估及支持系统的研究进展[J]. 中华护理杂志,2013,48(10):953-955.
通讯作者简介
鲁林艳（1980-），吉林省松原市人。大学本科学历。现供职于吉林省肿瘤医院。研究方向为护理管理。